Хранене при рак на простатата по време на лечение: ръководство, основано на доказателства

Храненето по време на лечение на рак на простатата има три практически задачи: да ви помогне да приемате достатъчно храна, да запазите мускулите и костите си и да намалите тежестта на страничните ефекти от лечението. Когато се храните нормално, режимът с преобладаващо растителни храни, който подкрепя сърдечното здраве, е разумна дългосрочна основа. Но операцията, лъчетерапията в областта на таза, андроген-депривационната терапия (АДТ), химиотерапията и напредналото заболяване създават различни потребности. Подходящ е планът, съобразен с вашето лечение, симптоми, промени в теглото, бъбречна функция и клиничен екип — не универсален списък с „противоракови“ храни.

Хранителният режим не заменя операцията, лъчетерапията, хормоналната терапия, химиотерапията, имунотерапията или активното наблюдение. Не е доказано, че храна, добавка, режим на гладуване, кетогенна диета или сокова програма лекува рак на простатата. Храненето е поддържаща грижа: то може да направи лечението по-поносимо, да защити аспекти на здравето, които лечението може да засегне, и да подпомогне възстановяването.

Кратък отговор

Ако можете да се храните нормално, изграждайте повечето хранения от зеленчуци или плодове, пълнозърнести или други минимално преработени източници на въглехидрати, бобови растения или друга богата на протеин храна и ненаситени мазнини. Включвайте съществен източник на протеин във всяко хранене, приемайте достатъчно течности и ограничете алкохола или го избягвайте. При загуба на апетит, диария, гадене или възстановяване след операция достатъчният прием на калории и протеин е по-важен от „съвършения“ режим. Временно може да са подходящи храни с по-малко фибри или повече енергия, дори ако се различават от обичайния ви здравословен режим.

Поискайте от онкологичния си екип консултация с регистриран диетолог, ако отслабвате, храненето е станало трудно, имате постоянни чревни симптоми, приемате добавки или АДТ променя теглото, глюкозата, холестерола, мускулното или костното ви здраве.

Основни факти

Лечението на рак на простатата променя хранителните приоритети според симптомите, телесния състав и фазата на лечение.
Достатъчният прием на енергия и протеин запазва тъканите, когато слабият апетит, възпалението, операцията или системното лечение застрашават теглото и мускулите.
Хранителният режим с преобладаващо растителни храни подкрепя сърдечносъдовото и метаболитното здраве, без да действа като лечение на рака.
Краткосрочните адаптации според симптомите подобряват приема на храна, когато гадене, диария, запек, промени във вкуса или умора затрудняват нормалното хранене.
Добавките във високи дози могат да причинят вреди или взаимодействия и не бива да се използват като недоказана противоракова терапия.

Започнете от фазата на лечение, а не от списък със забранени храни

„Какво да ям?“ означава различни неща за човек, който се подготвя за простатектомия, за човек, който следва протокол за пикочния мехур и червата при лъчетерапия, и за човек, който се справя с години АДТ. Полезният план започва от клиничния проблем, за чието решаване храната действително може да помогне.

Ситуация	Основна хранителна цел	Практически акцент	Какво да попитате медицинския екип
Активно наблюдение	Подкрепа на общото и сърдечносъдовото здраве	Устойчиви хранения с преобладаващо растителни храни, здравословно тегло, редовна активност	Подходящо ли е отслабване и как храненето се вписва в плана за наблюдение
Преди и след операция	Добър хранителен статус преди лечението и подкрепа на заздравяването	Протеин, достатъчно енергия, течности и постепенно връщане към обичайното количество фибри	Предоперативни указания, запек, гадене и нужди за зарастване на раната
Лъчетерапия в областта на таза	Поддържане на приема на храна с ограничаване на дразненето на червата или пикочния мехур	Следване на подготвителния план на лечебния център; временно коригиране на фибрите и провокиращите храни при поява на симптоми	Необходимото напълване на пикочния мехур, подготовка на червата, диария, дразнене на пикочните пътища
АДТ или хормонална терапия	Защита на мускулите, костите, контрола на глюкозата и сърдечното здраве	Протеин на всяко хранене, минимално преработени храни, богати на калций храни, упражнения със съпротивление при медицинско разрешение	Промени в теглото, липиди, глюкоза, статус на витамин D, изследване на костната плътност
Химиотерапия или напреднало заболяване	Предотвратяване или лечение на недохранване и обезводняване	Малки и чести хранения, енергийно плътни храни, текстури според симптомите и безопасност на храните	Антиеметици, проблеми с преглъщането, предпазни мерки при инфекция, насочване към диетолог

Указанията на екипа по лъчетерапия или хирургия имат предимство пред общите съвети в интернет. Някои центрове изискват постоянно състояние на червата и пикочния мехур за точност на лечението. Този краткосрочен подготвителен протокол не е непременно режимът, който трябва да спазвате през останалата част от живота след лечението.

Дългосрочният хранителен режим, когато храненето върви добре

Когато апетитът, храносмилането и теглото са стабилни, използвайте гъвкав режим, вместо да търсите една-единствена защитна съставка.

Нека растенията бъдат основа, а не лекарство

Зеленчуците, плодовете, фасулът, лещата, пълнозърнестите храни, ядките и семената осигуряват фибри, микронутриенти и широк спектър от фитохимикали. Те улесняват и изграждането на хранителен режим, който подкрепя функцията на червата, кръвното налягане, холестерола и контрола на глюкозата. Нашият преглед на доказателствата за растителните диети обяснява защо качеството на храната е по-важно от простото изключване на животински продукти.

Това е модел за здраве, а не доказателство, че зеленчуците спират рака на простатата. В рандомизираното проучване MEAL с 478 участници консултирането успешно е увеличило приема на зеленчуци сред мъже с ранен рак на простатата под активно наблюдение, но не е намалило значително прогресията на заболяването за две години. Този резултат е важен: питателната храна може да си струва да бъде консумирана, без да се представя като терапия на тумора.

Включвайте основен източник на протеин във всяко хранене

Протеинът помага за поддържането и възстановяването на мускулите. Фасулът, лещата, соевите храни, рибата, яйцата, птичето месо, млечните продукти и други поносими източници могат да допринасят за приема му. Европейското дружество за клинично хранене и метаболизъм препоръчва за хората с рак повече от 1,0 грама на килограм телесно тегло дневно (повече от 0,45 грама на паунд дневно), а когато е подходящо — до около 1,5 грама на килограм дневно (0,68 грама на паунд дневно). Това е клиничен диапазон, а не препоръка за самоназначаване. Бъбречно заболяване, ограничение на течностите, тежко чернодробно заболяване и други състояния могат да променят целта.

Вместо да се опитвате да приемете по-голямата част от протеина на вечеря, разпределете го между закуска, обяд, вечеря и междинни хранения според нуждите. Ако нормалните порции са трудни, по-меките и по-концентрирани варианти — кисело мляко, яйца, тофу, пасирана бобена супа, риба, ядково масло или одобрена от клиницист хранителна напитка — може да са по-лесни. Вижте нашето ръководство за източници на протеин след 50 години за начини да разнообразите източниците, като запазите храненето практично.

Избирайте мазнините и въглехидратите според цялостната картина на здравето

Предпочитайте зехтин, ядки, семена, авокадо и риба пред честата консумация на храни с високо съдържание на наситени мазнини. Когато червата ви ги понасят, избирайте по-често пълнозърнести храни, картофи, овес, плодове и бобови растения, отколкото подсладени напитки и силно рафинирани междинни закуски. Това наподобява рамката на противовъзпалителната диета, но полезният резултат тук е устойчив и богат на хранителни вещества режим — не обещание да „изгладните“ рака или да управлявате възпалението с една храна.

Приемайте теглото като клиничен сигнал

Целенасочената загуба на мазнини може да помогне на някои хора с наднормено тегло, които са стабилни след лечението, но активното лечение обикновено не е подходящ момент за агресивни диети. Неволната загуба на тегло, по-слабият захват, отпуснатите дрехи, намаленият прием на храна и трудностите при изпълнение на обичайни дейности могат да са сигнал за загуба на мускули, а не само на мазнини. В другата крайност АДТ може да увеличи обиколката на талията и мастната маса, докато мускулите намаляват. Затова непромененото число на кантара може да прикрива неблагоприятна промяна в телесния състав.

Целта не е едно „идеално“ число. Тя е да запазите функционалността си и да избегнете както недохранване, така и ненужен метаболитен риск. Обсъдете всеки целенасочен план за отслабване с лечебния екип, особено по време на възстановяване или системна терапия.

Адаптирайте храненето към често срещаните ефекти от лечението

След операция на простатата

Спазвайте точно указанията на болницата за гладуване, течности и червата. След като ви бъде разрешено да се храните, малките хранения може да са по-лесни от големите. Включвайте редовно протеин и постепенно увеличавайте обичайното количество фибри с възстановяването на чревната функция. Ходенето според препоръките, достатъчният прием на течности и храни като овес, плодове, зеленчуци или сушени сливи могат да помогнат при запек, но само когато са съвместими с указанията след операцията.

Обезболяващите лекарства, намаленото движение и внезапната промяна в храненето могат да забавят работата на червата. Свържете се с хирургичния екип при силна или влошаваща се коремна болка, повръщане, подут корем, повишена температура, невъзможност за отделяне на газове или запек, който не се повлиява от дадения ви план.

По време на лъчетерапия в областта на таза

Лъчетерапията в близост до простатата може да причини диария, неотложни позиви, газове, спазми или дразнене на пикочния мехур. Не изключвайте предварително всички храни с много фибри за целия курс. Ако се появи диария, медицинският екип може да препоръча временно хранене с по-малко фибри и мазнини, по-малки порции и допълнителни течности. Пикантните и мазни храни, образуващите газове продукти и храните с много захарни алкохоли, кофеин или алкохол могат да влошат симптомите при някои хора, но поносимостта е индивидуална.

Вашият център може да предпише и възпроизводима рутина за червата и пикочния мехур преди всяка процедура. Следвайте този протокол, вместо да копирате плана на друг пациент. Съобщете за постоянна диария, кръв в изпражненията или урината, замайване, повишена температура, намалено отделяне на урина или невъзможност да пиете; това изисква оценка, а не просто смяна на храната.

По време на андроген-депривационна терапия

АДТ може да намали чистата телесна маса и костната плътност, като същевременно увеличи мастната маса и кардиометаболитния риск. Храненето трябва да действа заедно с разрешена от лекар физическа активност със съпротивление и аеробно натоварване. Изграждайте храненията около източник на протеин, зеленчуци или плодове, богати на фибри въглехидрати, когато се понасят, и ненаситени мазнини. Ограничете редовната консумация на подсладени напитки, силно преработени междинни закуски и преработено месо, без да превръщате плана в крайна диета.

Калцият и витамин D са важни за костното здраве, но повече невинаги означава по-добре. Започнете с храни, съдържащи калций — млечни продукти или обогатени алтернативи, тофу, приготвено с калций, някои листни зеленчуци и риба с ядливи кости — и попитайте клиничния екип дали са необходими оценка на приема, изследване на витамин D, добавки или костно-защитно лечение. Нашето ръководство за богати на калций растителни храни може да помогне за разнообразяването на хранителните източници, но специфичната за онкологично заболяване цел трябва да отчита лечебния план и общия прием.

Систематичен преглед от 2024 г. установява, че хранителните интервенции при хора на АДТ показват непостоянни кардиометаболитни ефекти и не са достатъчно убедителни, за да определят една най-добра терапевтична диета. Тази несигурност подкрепя предпазлив подход: използвайте утвърдени принципи за сърдечно здраве, проследявайте обективни рискови показатели и избягвайте твърдението, че диета с конкретно име обръща ефектите на АДТ.

По време на химиотерапия или при напреднало заболяване

Когато апетитът е слаб, принципът „яжте това, което можете да понесете“ често е по-безопасен от налагането на ограничаващ режим за добро здраве. Опитайте пет или шест малки хранения, дръжте готови за консумация храни с протеин под ръка и добавяйте енергия със зехтин, ядково масло, авокадо, млечни продукти или обогатени алтернативи и други поносими съставки. Студените храни или тези със стайна температура може да миришат по-слабо при гадене или промени във вкуса.

Съветите за безопасност на храните може да се променят, когато белите кръвни клетки са ниски. Почиствайте ръцете и повърхностите, отделяйте суровите животински продукти, гответе храната добре, охлаждайте остатъците бързо и следвайте всички допълнителни предпазни мерки от онкологичния екип. Не започвайте силно ограничаваща диета, режим на гладуване или суровоядство, когато приемът на храна и защитата от инфекции вече са под натиск.

Набор от хранителни решения според симптомите

Краткосрочните промени са инструменти, а не морални оценки за „добри“ и „лоши“ храни.

Симптом	По-лесни за прием варианти	Чести дразнители, които временно да изпробвате да ограничите	Кога да се обадите
Гадене	Малки хранения, хладни храни, сух препечен хляб или крекери, протеин с неутрален вкус, чести глътки	Големи мазни хранения, силни миризми, алкохол	Многократно повръщане, невъзможност да задържате течности, замайване
Диария	Течности, бульон, банани, картофи, ориз, препечен хляб, поносим нетлъст протеин	Храни с много мазнини, алкохол, кофеин, захарни алкохоли, големи количества неразтворими фибри	Кръв, повишена температура, силна болка, обезводняване, продължителна или честа диария
Запек	Течности, постепенно увеличаване на фибрите, плодове, овес, фасул при добра поносимост, леко движение при разрешение	Твърде малко течности, рязко увеличаване на фибрите при обезводняване	Повръщане, подут корем, силна болка, липса на газове, постоянни симптоми
Слаб апетит	Малки и чести хранения, богати на протеин междинни закуски, енергийно плътни добавки	Засищане с нискокалорични напитки преди хранене	Намаляващо тегло, слабост, приемът остава значително под нормалното
Промени във вкуса	Пластмасови прибори при метален вкус, тръпчиви вкусове при здрава уста, маринати, хладни храни	Храни, които имат необичайно горчив или метален вкус	Рани в устата, болка при преглъщане, невъзможност за хранене
Суха или болезнена уста	Меки влажни храни, сосове, супи, чести глътки	Алкохол, тютюн, груби, кисели или пикантни храни, ако причиняват болка	Бели петна, повишена температура, обезводняване, влошаваща се болка

Лекарствата могат да бъдат по-ефективни от храненето само по себе си при гадене, диария, запек, рефлукс или болка в устата. Кажете на екипа отрано; ако се мъчите мълчаливо, докато приемът на храна се срине, възстановяването става по-трудно.

Хранене, АДТ и по-широката картина на стареенето

Грижата при рак на простатата може да засегне системи, които формират и функционалното, и биологичното стареене: мускулна маса, регулиране на глюкозата, сърдечносъдова форма, сън, възпаление и здравина на костите. Това не означава, че оценката за биологична възраст може да следи тумора или отговора към лечението — не може. PSA, образната диагностика, патологията, симптомите и онкологичното проследяване остават клиничните инструменти.

Но това означава, че могат да се измерват полезни поддържащи цели. Заедно с медицинския си екип проследявайте промените в теглото и талията, силата или ежедневната функционалност, кръвното налягане, глюкозата или HbA1c, липидите и костното здраве, когато АДТ ги прави значими. Нашето по-широко ръководство за здравето на простатата след 50 години предоставя контекст за стареенето на простатата, а ракът и стареенето обяснява защо рискът от рак и стареенето на целия организъм се припокриват, без да са взаимозаменяеми.

Как SuperAge може да подкрепи здравето по време на лечението

SuperAge може да помогне за организиране на информация за начина на живот като активност, сън, възстановяване и дългосрочни тенденции. Това не е диагностичен инструмент за рак и никога не бива да се използва за промяна на лечението, тълкуване на PSA или замяна на клинична хранителна оценка.

Добавки, „суперхрани“, гладуване и противоракови диети

Най-безопасният подход по подразбиране е първо храната и винаги пълна информираност на екипа. Дайте на онкологичния екип пълен списък на витамините, минералите, билките, праховете, чайовете и спортните добавки, включително дозите. Добавките могат да взаимодействат с лечението, да влошат кървенето или чревните симптоми, да осигурят прекомерно количество хранителни вещества или да съдържат количества, различни от посочените на етикета.

Антиоксидантните добавки във високи дози не са безвреден пряк път. ESPEN препоръчва витамините и минералите да се осигуряват близо до препоръчителните дневни количества и не насърчава високите дози микронутриенти при липса на документиран дефицит. В голямото проучване SELECT добавките с витамин E не предотвратяват рака на простатата и при актуализираното проследяване са свързани със 17% по-висока честота в сравнение с плацебо. Селенът също не предотвратява рака на простатата и може да бъде вреден при някои хора с достатъчно изходно ниво.

Доказателствата са недостатъчни и за използването на ликопен, екстракт от зелен чай, продукти от нар, соеви добавки, кетогенни диети, сокови прочиствания или продължително гладуване като лечение на рак на простатата. Целите домати, чаят, зърната нар и соевите храни могат да бъдат част от обикновен режим при добра поносимост; това не превръща изолираните им съединения в доказана терапия. Крайните ограничения могат да намалят приема на енергия, протеин и микронутриенти, когато организмът се нуждае най-много от тях.

Използвайте добавка, когато клиницист установи необходимост, провери контекста на лечението и определи подходяща доза — например за коригиране на измерен дефицит или подкрепа на костното здраве по време на АДТ. „Естествено“ не отговаря на въпросите дали продуктът е ефективен, чист или съвместим с лечението.

Практичен модел за съставяне на хранене

Вместо да следвате строго меню, комбинирайте по един вариант от всеки ред и нагласете размера на порциите според апетита и клиничните потребности.

Роля	Ежедневни варианти при добра поносимост	По-енергийни или щадящи варианти, когато храненето е трудно
Протеин	Фасул, леща, тофу, риба, яйца, птиче месо, кисело мляко	Гръцки тип кисело мляко, яйца, копринено тофу, риба с крехко месо, гладко ядково масло, обогатена напитка
Въглехидрати	Овес, кафяв ориз, пълнозърнест хляб, картофи, киноа	Бял ориз, макаронени изделия, картофено пюре, препечен хляб, рафинирани зърнени закуски при чревни симптоми
Плодове и зеленчуци	Сготвени или сурови зеленчуци, плодове, дребни плодове	Меки сготвени зеленчуци, обелени или консервирани плодове, гладка супа, ябълково пюре
Мазнини и вкус	Зехтин, ядки, семена, авокадо, билки	Зехтин, ядково масло, авокадо, леки сосове, добавени към малки порции
Течности	Вода, мляко или обогатена алтернатива, супа, неподсладени напитки	Чести малки глътки, разтвор за орална рехидратация според клиничните съвети, ледени кубчета

Закуската може да бъде овес с кисело мляко и плодове; обядът — супа от леща с хляб и зехтин; а вечерята — риба или тофу с картофи и сготвени зеленчуци. При диария същата структура може временно да се измести към бял ориз, гладко ядково масло, яйца, риба, обелени плодове и добре сготвени зеленчуци. При слаб апетит намалете обема и увеличете енергийната плътност, вместо да се насилвате с голяма чиния.

Кога да потърсите специализирана хранителна подкрепа

Поискайте консултация с регистриран диетолог с опит в онкологията, ако е налице някое от следните:

теглото намалява неволно или дрехите бързо стават широки;
апетитът или приемът на храна остават значително под нормалното;
диария, повръщане, запек, болка в устата или затруднено преглъщане продължават;
губите сила или се затруднявате с обичайни дейности;
бъбречно заболяване, диабет, сърдечно заболяване или хранителни алергии усложняват плана;
имате нужда от подготвителен хранителен режим за лъчетерапия или план за възстановяване след операция;
АДТ променя теглото, глюкозата, холестерола, мускулното или костното здраве;
искате да гладувате, да следвате кетогенна или силно ограничаваща диета или да използвате добавки.

Носете тридневен дневник на храненето и симптомите, списък с лекарствата и добавките, скорошните промени в теглото и точния график на лечението. Това дава на диетолога по-полезна информация от общо искане за „най-добрата диета за простатата“.

Въпроси към онкологичния ви екип

Сегашната ми цел поддържане на теглото, покачване на тегло или постепенна загуба на мазнини ли е?
Нужен ли ми е специален протокол за червата или пикочния мехур при лъчетерапия?
Каква цел за протеина е подходяща за моето телесно тегло, бъбречна функция и лечение?
Трябва ли по време на АДТ да се проследяват глюкозата, липидите, витамин D или костната ми плътност?
Може ли някоя от добавките ми да взаимодейства с лечението или операцията?
При кои симптоми трябва да се обадя още същия ден?
Можете ли да ме насочите към онкологичен диетолог?

Често задавани въпроси

Може ли хранителен режим да свие или излекува рака на простатата?

Не е доказано, че хранителен режим лекува рак на простатата или заменя стандартното лечение. Храненето може да подпомогне силата, контрола на симптомите, сърдечносъдовото здраве и възстановяването. Рандомизираното проучване MEAL също показва защо твърденията за заболяването изискват предпазливост: увеличеният прием на зеленчуци не забавя значително прогресията за две години при мъже с ранно заболяване под активно наблюдение.

Кои храни трябва да избягвам по време на лечение на рак на простатата?

Няма универсален списък със забранени храни. Избягвайте храни, които противоречат на указанията за операция или лъчетерапия, влошават активните симптоми или създават риск за безопасността на храната. Ограничете алкохола или го избягвайте, ограничете преработеното месо и силно преработените храни като дългосрочен режим и обсъдете добавките с клиничния екип. Временният избор на храни с малко фибри може да бъде полезен при диария, но не се превръща автоматично в постоянна диета.

Трябва ли да спра млечните продукти или калция?

Не непременно. Калцият е важен за костното здраве, особено когато АДТ увеличава костната загуба. Не бива да се стремите към много висок прием на калций без съвет, но изключването на богати на калций храни също може да е вредно. Помолете медицинския екип да вземе предвид общия прием от храна и добавки, статуса на витамин D и риска за костната плътност.

Безопасна ли е соята след диагноза рак на простатата?

Целите соеви храни като тофу, едамаме, темпе и обогатено соево мляко могат да осигурят протеин и да бъдат част от балансиран режим. Доказателствата не оправдават използването на концентрирани добавки със соя или изофлавони като лечение на рака. Уведомете онкологичния екип за всяка добавка, вместо да предполагате, че хранителният екстракт действа като самата храна.

Нужен ли ми е допълнителен протеин по време на лечението?

За много хора с рак е полезен прием над минималния за здрави възрастни, особено когато операция, слаб апетит, обездвижване или системно лечение застрашават мускулите. ESPEN препоръчва повече от 1,0 g/kg дневно (0,45 g/lb дневно), а когато е подходящо — до около 1,5 g/kg дневно (0,68 g/lb дневно). Диетолог трябва да персонализира този диапазон, когато значение имат бъбречната функция, промяната в теглото или други състояния.

Полезни ли са гладуването или кетогенната диета при рак на простатата?

Нито едното е утвърдено лечение. Проучванията при хора не показват, че тези подходи надеждно лекуват рака или предотвратяват рецидив, а ограниченията могат да влошат недостатъчния прием на храна или загубата на тегло. Ако се интересувате от изследователски протокол, обсъдете го с онкологичния екип, вместо самостоятелно да гладувате около процедурите.

Какво да ям, когато лъчетерапията причинява диария?

Следвайте указанията на лечебния център. Временен режим с по-малко фибри и мазнини, малки хранения и повече течности може да помогне. Практични варианти могат да бъдат ориз, картофи, препечен хляб, банани, яйца, риба, тофу или други поносими храни. Свържете се с екипа при кръв, повишена температура, силна болка, замайване, намалено уриниране или продължителна диария.

Основни изводи

Съобразявайте избора на храна с фазата на лечение, симптомите и промените в теглото.
Когато се храните нормално, следвайте подкрепящ сърдечното здраве режим с преобладаващо растителни храни, но при затруднен прием поставете достатъчните калории и протеин на първо място.
По време на АДТ защитавайте мускулите и костите с насочени от клиницист хранене, активност и проследяване.
Приемайте краткосрочния режим с по-малко фибри или повече енергия като инструмент за симптомите, а не като траен провал на здравословното хранене.
Не използвайте добавки, гладуване или ограничаващи диети като заместител на лечението на рака.
Поискайте онкологичен диетолог, преди загубата на тегло или сила да стане тежка.

Проследявайте здравето около лечението

Следвайте клиничния план на медицинския си екип за решенията относно рака. За всекидневното здраве около този план изтеглете SuperAge, за да организирате данните за активност, сън, възстановяване и дългосрочни тенденции в благосъстоянието, без да ги приемате за туморни маркери.

Източници

Rock CL, Thomson CA, Sullivan KR, et al. “American Cancer Society nutrition and physical activity guideline for cancer survivors.” CA: A Cancer Journal for Clinicians. 2022;72(3):230–262. doi:10.3322/caac.21719
Muscaritoli M, Arends J, Bachmann P, et al. “ESPEN practical guideline: Clinical Nutrition in cancer.” Clinical Nutrition. 2021;40(5):2898–2913. doi:10.1016/j.clnu.2021.02.005
National Cancer Institute. Хранене по време на лечение на рак.
National Cancer Institute. Съвети за хранене: преди, по време на и след лечение на рак.
National Cancer Institute. Хранене при грижи за онкологично заболяване (PDQ), версия за здравни специалисти.
Parsons JK, Zahrieh D, Mohler JL, et al. “Effect of a behavioral intervention to increase vegetable consumption on cancer progression among men with early-stage prostate cancer.” JAMA. 2020;323(2):140–148. doi:10.1001/jama.2019.20207
National Cancer Institute. Рак на простатата, хранене и хранителни добавки (PDQ), версия за здравни специалисти.
World Cancer Research Fund International. След диагноза рак следвайте нашите препоръки, ако можете.
Prostate Cancer UK. Хранене и рак на простатата.
Wilson RL, Taaffe DR, Newton RU, et al. “The effect of dietary interventions or patterns on the cardiometabolic health of individuals treated with androgen deprivation therapy for prostate cancer: A systematic review.” Maturitas. 2024;184:107940. doi:10.1016/j.maturitas.2024.107940
National Cancer Institute. Хормонална терапия при рак на простатата.
American Cancer Society. Насоки за хранене и физическа активност за преживели рак.