التستوستيرون لدى النساء بعد سن الأربعين: هل يؤثر على الشيخوخة الصحية؟
يؤثر هرمون التستوستيرون لدى النساء بعد سن الأربعين على الرغبة الجنسية والعضلات والعظام والتمثيل الغذائي، لكن ادعاءات المختبرات والعلاج تحتاج إلى سياق دقيق. تعرف على ما يجب تتبعه.
التستوستيرون ليس مجرد هرمون ذكري. تصنعه النساء في المبيضين والغدد الكظرية، ويتفاعل مع العضلات والعظام والمزاج والرغبة الجنسية والطاقة والصحة الأيضية. بعد سن الأربعين، يصبح من المغري التعامل مع هرمون التستوستيرون باعتباره مفتاح منتصف العمر المفقود: تحقق من الرقم، واستبدل الرقم المنخفض، واشعر بأنك أصغر سنًا.
العلم أكثر حذرا من التسويق.
التستوستيرون مهم بالنسبة للنساء، لكنه ليس علاجًا معتمدًا لمكافحة الشيخوخة بالنسبة للنساء الأصحاء. لا تتوافق القيم المنخفضة بشكل دقيق مع التعب أو ضبابية الدماغ أو زيادة الوزن أو الحالة المزاجية المنخفضة. يعد اختبار الدم صعبًا من الناحية الفنية عند التركيزات المنخفضة التي تظهر لدى النساء. وأقوى دليل على العلاج بالتستوستيرون هو دليل ضيق: نساء تم اختيارهن بعناية يعانين من اضطراب الرغبة الجنسية ناقص النشاط (HSDD)، عادة بعد تقييم نفسي اجتماعي كامل.
بالنسبة للشيخوخة الصحية، السؤال المفيد ليس “هل يجب على كل امرأة تحسين هرمون التستوستيرون بعد سن الأربعين؟” إنه “متى تضيف بيولوجيا الأندروجين سياقًا مفيدًا للعضلات والعظام والرغبة الجنسية ومخاطر التمثيل الغذائي والتعافي؟”
ما ستتعلمه:
- ماذا يفعل هرمون التستوستيرون لدى النساء بعد سن الأربعين
- لماذا لا تبدو فترة انقطاع الطمث مثل انخفاض هرمون التستوستيرون الذكري
- ما هي الأعراض التي قد تبرر مناقشة الهرمونات، والتي عادة ما تحتاج إلى عمل أوسع
- لماذا من السهل المبالغة في قراءة مختبرات التستوستيرون الأنثوية
- ما الذي يجب تتبعه للشيخوخة الصحية قبل التفكير في العلاج
الإجابة المختصرة
تعريف سريع: التستوستيرون هو هرمون الأندروجين الذي يفرزه المبيض والغدد الكظرية لدى النساء. وهو يدعم الرغبة الجنسية، وبيولوجيا العضلات والعظام، وإنتاج خلايا الدم الحمراء، والمسارات المرتبطة بالمزاج، والإشارات الأيضية، ولكن لا توجد “متلازمة نقص هرمون التستوستيرون” محددة جيدًا للنساء الأصحاء.
بعد سن الأربعين، يستحق التستوستيرون الفهم، ولكن ليس عزله.
قد يكون الأمر أكثر أهمية عندما ترى نمطًا مثل:
- انخفاض الرغبة الجنسية بشكل مستمر ومزعج ولا يمكن تفسيره بالعلاقة أو الأدوية أو الألم أو النوم أو الاكتئاب أو الأعراض المرتبطة بالإستروجين.
- فقدان القوة أو الكتلة الخالية من الدهون على الرغم من تناول البروتين الكافي والتدريب التدريجي
- انخفاض كثافة العظام مع وجود مؤشرات هرمونية أو غذائية أخرى
- ارتفاع SHBG، أو انخفاض هرمون التستوستيرون الحر، أو انخفاض DHEA-S في فحص الغدد الصماء الأوسع
- انقطاع الطمث الجراحي أو تثبيط المبيض، حيث يمكن أن يتغير إنتاج الأندروجين بشكل مفاجئ
ويكون أقل فائدة عند استخدامه كتفسير مكون من رقم واحد لكل أعراض منتصف العمر. يمكن أن يأتي الإرهاق، وضعف التعافي، وزيادة الوزن، وانخفاض الحالة المزاجية، وضباب الدماغ من قلة النوم، أو نقص الحديد، أو أمراض الغدة الدرقية، أو نقص التغذية، أو الإفراط في التدريب، أو الاكتئاب، أو آثار الدواء، أو انقطاع الطمث، أو مقاومة الأنسولين، أو انخفاض إشارات هرمون الاستروجين / البروجسترون.
للحصول على خريطة الهرمونات الأوسع، راجع الصحة الهرمونية وطول العمر. بالنسبة للفحص الخاص بالنساء بعد سن الأربعين، استخدمي [قائمة المراجعة الصحية للنساء فوق سن الأربعين] (/ar/blog/health-checklist-women-over-40-screenings-hormones/).
ماذا يفعل هرمون التستوستيرون لدى النساء
تنتج النساء هرمون التستوستيرون في الدورة الدموية أقل بكثير من الرجال، لكن هذا لا يجعله غير مهم. يعمل بعض هرمون التستوستيرون مباشرة من خلال مستقبلات الاندروجين. يتم تحويل بعضها محليًا إلى استراديول بواسطة الأروماتيز. تحدث العديد من التأثيرات داخل الأنسجة، وهذا أحد الأسباب التي قد تجعل قيمة الدم تفوت الصورة الكاملة.
###الرغبة والإثارة الجنسيةالدور السريري الأفضل دعمًا هو الرغبة الجنسية. تدعم بيانات الإجماع الدولي وإرشادات ISSWSH علاج التستوستيرون فقط لتشخيص HSDD بشكل صحيح بعد تقييم المساهمين الآخرين. وهذا يختلف عن علاج رقم مختبري منخفض أو وصف هرمون التستوستيرون للطاقة المنخفضة الغامضة.
HSDD ليس مجرد “رغبة جنسية أقل من ذي قبل”. ويعني انخفاض الرغبة الذي يسبب الضيق الشخصي ولا يمكن تفسيره بشكل أفضل من خلال الألم، أو توتر العلاقة، أو الاكتئاب، أو الأدوية، أو الأعراض الحركية الوعائية غير المعالجة، أو جفاف المهبل، أو الصدمة، أو فقدان النوم، أو مشكلة طبية أخرى.
العضلات والقوة
تساهم الأندروجينات في دوران البروتين العضلي والوظيفة العصبية العضلية. ومع ذلك، بالنسبة للنساء بعد سن الأربعين، لا تزال الدوافع العملية الأكبر للعضلات هي التدريب على المقاومة، والبروتين الكافي، والنوم، وحالة الإستروجين خلال فترة انقطاع الطمث.
إذا كانت القوة تتراجع، فإن السؤال الأول لا يتعلق بالتستوستيرون وحده. يتعلق الأمر بما إذا كان حجم التدريب تدريجيًا، والبروتين كافٍ، والتعافي كافٍ، وتكوين الجسم متغيرًا. استخدم كتلة العضلات مقابل وزن الجسم وتدريب القوة بعد سن الأربعين للأساس.
صحة العظام
قد يدعم التستوستيرون العظام جزئيًا من خلال التحويل إلى هرمون الاستروجين وجزئيًا من خلال تأثيرات مستقبلات الأندروجين. لكن بالنسبة للنساء، يظل فقدان هرمون الاستروجين هو القصة الهرمونية المهيمنة للعظام في فترة انقطاع الطمث. انخفاض هرمون التستوستيرون يمكن أن يضيف المزيد من السياق، خاصة بعد استئصال المبيض أو تثبيط المبيض، ولكن لا ينبغي اتخاذ القرارات المتعلقة بالعظام من هرمون التستوستيرون وحده.
عملية التمثيل الغذائي وتوزيع الدهون في الجسم
العلاقة بين هرمون التستوستيرون والصحة الأيضية لدى النساء هي على شكل حرف U وتعتمد على السياق. قد يرتبط القليل جدًا من إشارات الأندروجين بانخفاض العضلات وانخفاض الحيوية. الكثير من نشاط الأندروجين النسبي يمكن أن يرتبط بالدهون الحشوية، ومقاومة الأنسولين، وأنماط متلازمة تكيس المبايض، وخطر متلازمة التمثيل الغذائي.
وجدت أبحاث SWAN أنه خلال فترة انقطاع الطمث، يمكن أن ينخفض هرمون الاستروجين بينما يتغير إجمالي هرمون التستوستيرون بشكل أقل دراماتيكية، مما يخلق نسبة أعلى من هرمون التستوستيرون إلى استراديول. وقد ارتبط هذا التحول النسبي في الأندروجين بخطر الإصابة بمتلازمة التمثيل الغذائي. هذا لا يعني أن هرمون التستوستيرون سيء بالنسبة للنساء. وهذا يعني أن التوازن مهم.
بالنسبة للجانب الأيضي من المرحلة الانتقالية، انظر مقاومة الأنسولين في فترة ما حول انقطاع الطمث وزيادة الوزن في فترة ما حول انقطاع الطمث مقابل الشيخوخة.
كيف يتغير هرمون التستوستيرون بعد سن الأربعين
يختلف عمر الرجال والنساء حسب الهرمونات.
عند الرجال، غالبًا ما ينخفض مستوى هرمون التستوستيرون تدريجيًا بدءًا من مرحلة البلوغ المبكرة أو منتصفها. عند النساء، يتغير هرمون التستوستيرون أيضًا مع تقدم العمر، لكنه لا ينخفض عادةً بنفس الطريقة التي ينخفض بها هرمون الاستراديول عند انقطاع الطمث. يمكن أن يؤدي إنتاج الأندروجين المبيضي والكظري، وSHBG، وتكوين الجسم، والأنسولين، والأدوية، والعلاج بالإستروجين إلى تغيير ما يمكن قياسه وما هو متاح بيولوجيًا.
أنماط مهمة:- إجمالي هرمون التستوستيرون ليس القصة بأكملها. SHBG يربط هرمون التستوستيرون. يمكن أن يؤدي ارتفاع SHBG إلى خفض هرمون التستوستيرون الحر حتى عندما يبدو التستوستيرون الإجمالي طبيعيًا.
- يمكن أن يرفع هرمون الاستروجين عن طريق الفم مستويات SHBG. ويمكن أن يقلل ذلك من هرمون التستوستيرون الحر المحسوب أكثر من هرمون الاستروجين عبر الجلد لدى بعض النساء.
- ** DHEA-S هو سياق أولي. ** يتراجع مع التقدم في السن ويعمل كمستودع لأندروجين الغدة الكظرية، لكن مكملات DHEA ليست حلاً عرضيًا.
- قد يكون انقطاع الطمث الجراحي مختلفًا. يمكن أن تؤدي إزالة المبيضين إلى تقليل مساهمة الأندروجين في المبيض بشكل مفاجئ أكثر من انقطاع الطمث الطبيعي.
- تاريخ متلازمة تكيس المبايض مهم. قد تدخل النساء اللاتي لديهن تاريخ من زيادة الأندروجين في منتصف العمر بنمط أيضي وأندروجيني مختلف.
إذا كان السؤال هو هرمون الاستروجين مقابل هرمون البروجسترون بدلا من هرمون التستوستيرون، استخدم [الإستروجين مقابل البروجسترون في فترة ما قبل انقطاع الطمث] (/ar/blog/estrogen-vs-progesterone-perimenopause-aging/). ويتواجد التستوستيرون بجانب هذا النظام، وليس خارجه.
الأعراض: عندما ينتمي هرمون التستوستيرون إلى المحادثة
قد يكون من المفيد مناقشة التستوستيرون عندما يكون النمط محددًا ومستمرًا.
أنماط أكثر صلة
- انخفاض الرغبة الجنسية المزعجة بعد تناول العوامل المساهمة الأخرى
- انخفاض الإثارة أو انخفاض الأفكار الجنسية المقترنة بالضيق
- انقطاع الطمث جراحياً أو تثبيط المبيض مع ظهور أعراض جديدة
- انخفاض هرمون التستوستيرون الحر مع ارتفاع مستوى SHBG في لوحة موجهة من قبل الطبيب
- فقدان الكتلة الخالية من الدهون على الرغم من التدريب المستمر والبروتين الكافي والتعافي الجيد
- انخفاض كثافة العظام مع وجود أدلة أخرى تتعلق بالهرمونات أو التغذية أو تاريخ الدورة الشهرية
أنماط أقل تحديدًا
- التعب العام
- “أنا لا أشعر بنفسي”
- ضباب الدماغ
- زيادة الوزن
- انخفاض الدافع
- قلة النوم
- تغيرات المزاج
هذه الأعراض حقيقية، لكنها ليست خاصة بالتستوستيرون. في النساء بعد سن الأربعين، غالبًا ما يحتاجون إلى عمل أوسع: الفيريتين، وعلامات الغدة الدرقية، ونوعية النوم، ومراجعة الأدوية، وحالة فترة ما قبل انقطاع الطمث، وفحص الاكتئاب / القلق، وفيتامين B12، وفيتامين د، والأنسولين الصائم، ونسبة HbA1c، وحمل التدريب، ونقص التغذية.
إذا كان توقيت النوم والدورة جزءًا من النمط، فابدأ بـ [النوم في فترة ما حول انقطاع الطمث] (/ar/blog/sleep-in-perimenopause/).
لماذا يعد اختبار هرمون التستوستيرون لدى النساء أمرًا صعبًا؟
يمكن أن يساعد الاختبار، لكن الطريقة المعملية أكثر أهمية مما يدركه الكثير من الناس.
تكون تركيزات هرمون التستوستيرون الأنثوي منخفضة، وتم إنشاء العديد من المقايسات المناعية الروتينية لنطاق الذكور الأعلى. على مستوى الإناث، يمكن لأخطاء القياس الصغيرة أن تبدو ذات معنى سريريًا. وقد أكدت جمعية الغدد الصماء أنه لا ينبغي للأطباء تشخيص متلازمة نقص الأندروجين واسعة النطاق لدى النساء الأصحاء على أساس الأعراض وعدد قليل.
إذا كان الاختبار مناسبًا، فاسأل طبيبك عن الطريقة التي يستخدمها المختبر. يُفضل عمومًا قياس الطيف الكتلي السائل جنبًا إلى جنب (LC-MS/MS) لقياس الستيرويد الجنسي منخفض المدى. يتضمن التفسير غالبًا ما يلي:
- هرمون التستوستيرون الكلي
- شبغ
- حساب هرمون التستوستيرون الحر أو مؤشر الاندروجين الحر
- DHEA-S
- استراديول عندما تكون حالة انقطاع الطمث أو العلاج بالإستروجين مهمًا
- TSH و T4 الحر إذا تداخلت الأعراض مع مرض الغدة الدرقية
- الفيريتين، تعداد الدم الكامل، B12، فيتامين د، وعلامات التمثيل الغذائي عندما يكون التعب أو انخفاض الأداء هو المشكلةما لا يجب فعله: ابحث عن أعلى نطاق من هرمون التستوستيرون “الأمثل” الذي يمكنك العثور عليه عبر الإنترنت. يمكن أن تعاني النساء من آثار الأندروجين الزائدة، بما في ذلك حب الشباب، ونمو الشعر غير المرغوب فيه، وتساقط شعر فروة الرأس، وتغيرات الصوت، وتغيرات المزاج، وتغيرات الدهون. بعض التأثيرات، مثل تعميق الصوت، قد لا يتم عكسها بالكامل.
العلاج: ما تدعمه الأدلة وما لا يدعم
وهنا تكمن أهمية الدقة.
وخلص بيان الموقف العالمي المتفق عليه إلى أن المؤشر الوحيد المبني على الأدلة لعلاج التستوستيرون لدى النساء هو HSDD بعد التقييم الرسمي. توفر إرشادات الممارسة السريرية ISSWSH مزيدًا من التفاصيل حول اختيار المريض والجرعات والمراقبة والسلامة. توصي جمعية الغدد الصماء بعدم استخدام التستوستيرون من أجل الصحة العامة، أو الصحة المعرفية، أو صحة القلب والأوعية الدموية، أو الصحة الأيضية، أو صحة العظام، أو التشخيص الواسع لنقص الأندروجين لدى النساء الأصحاء.
في الولايات المتحدة، لا يوجد منتج هرمون تستوستيرون معتمد من إدارة الغذاء والدواء خصيصًا للنساء. يستخدم الأطباء في بعض الأحيان تركيبات ذكورية ذات جرعات منخفضة معدلة بعناية خارج الملصق، ولكن هذا يتطلب المراقبة للحفاظ على المستويات في النطاق الفسيولوجي الأنثوي قبل انقطاع الطمث ولتجنب التعرض فوق الفيزيولوجي. يستحق علاج الحبيبات والمنتجات المركبة مزيدًا من الحذر لأن ضبط الجرعات قد يكون أكثر صعوبة كما أن بيانات السلامة على المدى الطويل محدودة.
هذا لا يعني أن النساء يجب أن يتجاهلن الأعراض. وهذا يعني أنه لا ينبغي تأطير علاج التستوستيرون كاختصار عام لطول العمر.
ناقش العلاج فقط مع طبيب مؤهل إذا:
- انخفاض الرغبة بشكل مستمر ومزعج
- تم تقييم الأسباب الأخرى
- أنت تدرك نقص بيانات السلامة على المدى الطويل
- يمكن مراقبة مستويات خط الأساس ومستويات المتابعة بدقة
- هدف العلاج محدد وقابل للقياس
ما الذي يجب تتبعه للحصول على شيخوخة صحية بدلاً من
بالنسبة لمعظم النساء بعد سن الأربعين، فإن إشارة الشيخوخة ليست هرمون التستوستيرون وحده. إنه النمط عبر العضلات والعظام والصحة الأيضية والنوم والتعافي والأعراض.
1. القوة والكتلة الخالية من الدهون
تتبع مقاييس القوة التقدمية: قوة القبضة، والأداء من الجلوس إلى الوقوف، وأحمال التدريب، والكتلة الخالية من الدهون إذا كانت لديك طريقة موثوقة لتكوين الجسم. إذا كانت هذه الهرمونات مستقرة أو في تحسن، فمن المحتمل أن تعمل البيئة الابتنائية لديك بشكل أفضل مما يشير إليه رقم هرموني واحد.
2. مخاطر العظام
تتبع تاريخ العائلة، وتاريخ الكسور، وتاريخ الدورة الشهرية، وحالة فيتامين د، وتناول الكالسيوم، والتدريب على المقاومة، وتوقيت DEXA عندما يكون ذلك مناسبًا. العظام عبارة عن نظام، وليست درجة هرمون التستوستيرون.
3. السياق الأيضي
تتبع محيط الخصر والأنسولين الصائم ونسبة HbA1c والدهون الثلاثية وHDL وApoB وضغط الدم والنوم. إذا كان هرمون التستوستيرون الحر منخفضًا ولكن مقاومة الأنسولين مرتفعة، فقد تكون الأولوية للإصلاح الأيضي بدلاً من العلاج بالأندروجين.
4. الاسترداد
تتبع معدل ضربات القلب ومعدل ضربات القلب أثناء الراحة ومدة النوم وانتظام النوم والاستعداد للتدريب. قد يتفاعل التستوستيرون مع بيولوجيا التعافي، لكن ضعف التعافي عادةً ما يكون متعدد الأسباب.
5. خصوصية الأعراض
اكتب ما تغير ومتى وما إذا كان يتجمع مع توقيت الدورة أو تغيرات الدواء أو اضطراب النوم أو سياق العلاقة أو الألم أو حمل التدريب. يمكن للطبيب أن يعمل بنمط أفضل بكثير من نمط “هرموناتي متوقفة”.
كيف يساعدك SuperAge على رؤية النمط الأكبر
SuperAge لا يشخص انخفاض هرمون التستوستيرون ولا يوصي بالعلاج الهرموني. يساعدك على تتبع علم وظائف الأعضاء الذي عادة ما يكون أكثر أهمية بالنسبة للشيخوخة الصحية بعد سن الأربعين: العادات المرتبطة بالقوة، والنوم، ومعدل ضربات القلب، ومعدل ضربات القلب أثناء الراحة، والنشاط، واتجاهات تكوين الجسم، واتجاه العمر البيولوجي.
هذا الرأي الأوسع مفيد لأن أسئلة التستوستيرون نادراً ما تعيش بمفردها. قد تعاني المرأة من انخفاض الرغبة بسبب قلة النوم والهبات الساخنة. قد يكون لدى شخص آخر انخفاض في هرمون التستوستيرون الحر لأن SHBG مرتفع. وقد يعاني آخر من ارتفاع الخصر ومقاومة الأنسولين لأن توازن هرمون الاستروجين إلى الأندروجين يتغير خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث. وقد يكون آخر ببساطة غير قادر على التعافي من ضغوط التدريب وتقديم الرعاية.
يساعدك SuperAge على طرح أسئلة أفضل:
- هل يتراجع التعافي قبل اشتداد الأعراض؟
- هل تتضاءل القوة بالرغم من التدريب الكافي؟
- هل الخصر يزداد مع ثبات الوزن؟
- هل يتحسن النوم ومعدل ضربات القلب عندما تتحسن الأعراض؟
- هل تتحرك مدخلات العصر البيولوجي في الاتجاه الصحيح، بغض النظر عن قيمة هرمون واحد؟
هذا هو الإطار المفيد: ليس “التستوستيرون يساوي الشباب”، بل “ما هي الأنظمة القابلة للقياس التي تحتاج إلى الدعم؟”
الأسئلة الشائعة
هل تحتاج النساء إلى هرمون التستوستيرون؟
نعم. تنتج النساء هرمون التستوستيرون بشكل طبيعي، ويلعب أدوارًا في الرغبة الجنسية والعضلات والعظام والمسارات المرتبطة بالمزاج والتمثيل الغذائي. لكن الحاجة إلى هرمون التستوستيرون بيولوجيًا ليست مثل الحاجة إلى علاج التستوستيرون.
هل ينخفض هرمون التستوستيرون بعد سن الأربعين عند النساء؟
تتغير بيولوجيا الأندروجين مع تقدم العمر، ووظيفة المبيض، وإنتاج الغدة الكظرية، وSHBG، والأدوية، وتكوين الجسم، وحالة انقطاع الطمث. على عكس استراديول، لا يُظهر التستوستيرون عادةً جرفًا واحدًا في سن اليأس في سن اليأس الطبيعي. لا يزال من الممكن أن يتغير هرمون التستوستيرون الحر بشكل كبير عندما يتغير SHBG.
هل انخفاض هرمون التستوستيرون هو تشخيص حقيقي لدى النساء؟
لا توجد متلازمة نقص الأندروجين محددة بشكل جيد لدى النساء الأصحاء والتي يمكن تشخيصها من خلال الأعراض بالإضافة إلى نتيجة واحدة منخفضة من هرمون التستوستيرون. قد يستمر الأطباء في تقييم حالة الأندروجين في سياقات محددة، لكن التشخيص الذاتي الواسع النطاق أمر محفوف بالمخاطر.
هل يمكن لهرمون التستوستيرون أن يساعد النساء على بناء العضلات بعد سن الأربعين؟
يشارك هرمون التستوستيرون في بيولوجيا العضلات، ولكن لا يُنصح باستخدام علاج التستوستيرون كعلاج عام لبناء العضلات أو علاج مضاد للشيخوخة للنساء الأصحاء. يظل تدريب المقاومة والبروتين والنوم والصحة الأيضية هي الروافع الأساسية.
ما هو أقوى استخدام قائم على الأدلة لعلاج التستوستيرون لدى النساء؟
أقوى دليل هو للنساء اللاتي تم اختيارهن بعناية والذين يعانون من اضطراب الرغبة الجنسية ناقص النشاط بعد التقييم الرسمي. إنه ليس علاجًا عامًا للتعب، أو الحالة المزاجية، أو الإدراك، أو صحة العظام، أو صحة القلب والأوعية الدموية، أو طول العمر.
ما هي علامات زيادة هرمون التستوستيرون لدى النساء؟
تشمل العلامات المحتملة حب الشباب، ونمو شعر الوجه أو الجسم غير المرغوب فيه، وترقق شعر فروة الرأس، والبشرة الدهنية، وتغيرات المزاج، وتعميق الصوت، وتضخم البظر، والتغيرات غير المواتية في الدهون. إذا ظهرت الأعراض أثناء العلاج، اتصل بالطبيب الذي يصف لك الدواء على الفور.
الوجبات الرئيسية
- تصنع النساء هرمون التستوستيرون، وهو مهم لشيخوخة صحية، لكنه ليس هرمون الشباب المستقل.
- بعد سن الأربعين، يجب تفسير الأعراض من خلال سياق العضلات والعظام والنوم والتمثيل الغذائي والصحة الجنسية وانقطاع الطمث.
- لا تؤدي نتيجة واحدة منخفضة من هرمون التستوستيرون إلى تشخيص متلازمة نقص الأندروجين واسعة النطاق لدى النساء الأصحاء.
- الاختبار صعب من الناحية الفنية في نطاقات الإناث؛ طريقة وسياق SHBG يهم.
- يقتصر علاج التستوستيرون المبني على الأدلة بشكل أساسي على اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (HSDD) بعد التقييم الرسمي.
- لا تستخدم علاج التستوستيرون كعلاج عام لمكافحة الشيخوخة أو التعب أو الإدراك أو بناء العضلات.
- تتبع القوة والكتلة الخالية من الدهون ومخاطر العظام والنوم ومعدل ضربات القلب والخصر والجلوكوز والدهون والأعراض معًا.
المراجع
- ديفيس إس آر، بابر آر، باناي إن، وآخرون. بيان موقف الإجماع العالمي بشأن استخدام علاج التستوستيرون للنساء. مجلة الغدد الصماء والتمثيل الغذائي السريري. 2019.https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6821450/
- باريش إس جيه، سيمون جا، ديفيس إس آر، وآخرون. ISSWSH إرشادات الممارسة السريرية لاستخدام هرمون التستوستيرون النظامي لاضطراب الرغبة الجنسية ناقص النشاط لدى النساء. مجلة صحة المرأة. 2021.https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8064950/
- ويرمان مي، أرلت دبليو، باسون آر، وآخرون. علاج الاندروجين لدى النساء: إعادة تقييم. مجلة الغدد الصماء والتمثيل الغذائي السريري. 2014.https://academic.oup.com/jcem/article/99/10/3489/2836272
- جمعية الغدد الصماء. يوصي الخبراء بعدم تشخيص نقص هرمون التستوستيرون لدى النساء. 2014.https://support.endocrine.org/news-and-advocacy/news-room/2014/experts-recommend-against-diagnosing-testosterone-deficiency-in-women
- لاسلي بي إل، سانتورو إن، راندولف جيه إف، وآخرون. التغيرات في الأندروستينيديون، ديهيدروإيبي أندروستيرون، التستوستيرون، استراديول، وإسترون خلال فترة انقطاع الطمث. صحة المرأة في منتصف العمر. 2017.https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5761074/
- تورينس جي، ساتون تيريل ك، تشاو إكس، وآخرون. إن زيادة الأندروجين النسبية أثناء فترة انقطاع الطمث تتنبأ بمتلازمة التمثيل الغذائي عند النساء في منتصف العمر: SWAN. سن اليأس. 2009.https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2950016/
- سانتورو إن، إبرسون سي إن، ماثيوز إس بي. أعراض سن اليأس وإدارتها. عيادات الغدد الصماء والتمثيل الغذائي في أمريكا الشمالية. 2015.https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4890704/