DHEA-S：随年龄下降的青春激素（以及如何延缓其衰退）

你的体内有一种与激素相关的标记物，通常在成年早期达到峰值，然后在成年期逐渐下降。它不是睾酮，也不是雌激素。它就是DHEA-S（硫酸脱氢表雄酮），其变化模式可以为肾上腺雄激素生物学、压力生理和衰老提供有用背景。

DHEA-S是血液中最丰富的循环类固醇激素之一，也是一种肾上腺雄激素前体，可转化为睾酮、雌激素和其他下游类固醇代谢物。然而，大多数人从未听说过它，临床医生通常也不会把它纳入常规血液检查，除非有明确原因。

较早的队列研究将较高的天然DHEA-S水平与男性更好的生存率相关联；低水平则可能与肌少症、骨质疏松、认知衰退、慢性疾病和更高死亡风险同时出现。不过，2025年的研究让这一故事更加复杂：一项孟德尔随机化研究提示，遗传性较高的DHEA-S实际上可能缩短男性寿命——这使得如何解读或提高水平成为需要谨慎讨论的问题。

真正有用的结论并不是“不惜一切代价提高DHEA-S”。更好的做法是理解这个标记物能告诉你什么，支持它背后的生理背景，并把DHEA补剂视为具有激素活性的产品，而不是随手可用的抗衰老捷径。

你将学到：

• 什么是DHEA-S？
• 参考范围：按年龄、性别和实验室解释
• DHEA-S与长寿：研究发现
• DHEA-S 可以告诉您什么，不能告诉您什么
• 7种循证策略支持DHEA-S水平
• 如何监测DHEA-S并解读结果
• SuperAge如何帮助你追踪生物年龄
• 常见问题

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快速解答

DHEA-S是一种有用的肾上腺雄激素标记物，通常在成年早期达到峰值，并随着年龄增长而下降。它可以为激素、压力和生物衰老面板提供背景信息，但它并不是经过验证的抗衰老目标，不应该被简单推高。

最安全的解释是基于趋势：将您的结果与实验室特定年龄和性别的参考范围、症状、皮质醇模式、血压、雄激素/雌激素标记物以及药物或补充剂进行比较。

减少慢性压力、改善睡眠、支持恢复和维持代谢健康的生活方式策略，可能有助于保持更健康的DHEA-S模式。DHEA补充剂应被视为激素活性产品，并且仅在医疗指导下使用。

主要事实

• DHEA-S -> 标记： 肾上腺雄激素输出的稳定血液标记，而不是独立的抗衰老评分。
• 年龄 -> 下降： 水平通常在 20-30 岁左右达到峰值，并在成年后下降，但范围因实验室而异。
• 长寿 -> 关联： 较早的队列研究将较高的天然 DHEA-S 与生存联系起来，主要是在男性中，但因果关系尚不确定。
• 新证据 -> 谨慎： 孟德尔随机化和 J 形死亡率研究结果反对通过补充剂提高 DHEA-S。
• 皮质醇比率 -> 背景： 皮质醇/DHEA-S 可能比单独的 DHEA-S 更好地捕获应激生物学。
• 补充剂 -> 医疗决策： DHEA 可以影响睾酮、雌激素、情绪、血压、痤疮、头发生长和激素敏感病症。

什么是DHEA-S？

DHEA-S（硫酸脱氢表雄酮）是DHEA的硫酸化形式，一种主要由肾上腺皮质——位于肾脏上方的腺体——产生的类固醇激素。

快速定义： DHEA-S是DHEA的硫酸化、循环中更稳定的形式。它主要由肾上腺产生，并可作为下游性类固醇生成的储备库。

DHEA和DHEA-S之间的区别至关重要：DHEA的半衰期较短，会在一天内波动；而DHEA-S则非常稳定，没有明显的昼夜节律变化，可以在任何时间通过简单的血液检测进行测量。因此，DHEA-S是临床实践和衰老研究中首选的检测指标。

为什么DHEA-S在激素中独一无二

DHEA-S不仅可以作为一种激素发挥作用，也是一种循环前体和储备库。在体内，它可以转化为：

• 睾酮和二氢睾酮（DHT）
• 雌酮和雌二醇
• 其他下游类固醇代谢物

这使它成为内分泌系统原材料池的一部分。当DHEA-S偏低时，它可能反映更广泛的肾上腺、代谢、疾病、用药或性激素背景——在部分老年男性中，也可能与男性更年期及更广泛的男性激素衰退有关。

随年龄变化的下降

与许多激素不同，DHEA-S通常呈现相对一致的年龄相关下降：

• 峰值：20至30岁之间
• 下降：成年期逐渐下降，具体幅度因研究、性别和检测方法而异
• 高龄时：水平通常只是年轻成人数值的一部分

这使它成为较清晰的时间年龄相关激素标记物之一，但不是独立的生物年龄评分。

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参考范围：按年龄、性别和实验室解释

DHEA-S 参考范围具有年龄特异性、性别特异性和实验室特异性。没有普遍适用的最佳长寿数字。在您的年龄范围内的较高部分的结果在上下文中可能会令人放心，但较高并不意味着更好。

DHEA-S 过高可能反映了补充剂、多囊卵巢综合症或其他雄激素过多状态、肾上腺疾病、药物或实验室变异。 DHEA-S 极低可能与衰老、慢性疾病、糖皮质激素暴露、肾上腺功能不全或长期应激生理有关。解释属于临床背景。

典型的生命历程模式

人生阶段	典型的 DHEA-S 模式	如何阅读
20-30岁	通常接近成年高峰	如有数据，可作为个人基线
30-50	开始逐渐下降	趋势比一个值更重要
50-70	较低的平均范围	与症状、皮质醇、性激素和代谢标志物进行比较
70岁以上	通常远低于年轻成人水平	避免试图重现25岁时的范围

何时请求测试

• 作为 30-35 岁之后更广泛的激素或长寿小组的一部分。
• 当评估不明原因的疲劳、性欲变化、肌肉损失、骨密度问题或雄激素症状时。
• 当监测临床医生规定或监督的 DHEA 补充时。
• 当皮质醇模式提示慢性压力生理时，皮质醇/DHEA-S比值可提供更多背景。

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DHEA-S与长寿：研究发现

DHEA-S与寿命之间的关系已被研究超过30年，相关结果引起了科学界的广泛关注。

27年前瞻性研究

关于DHEA-S与死亡率的最大规模、持续时间最长的研究之一跟踪了数千名男性长达27年。结果值得注意：较高的DHEA-S水平与男性更好的长期生存率相关。

然而——这是一个关键要点——在女性中并未发现同样强度的关联，这表明DHEA-S在长寿中的作用可能具有性别特异性。

孟德尔随机化研究（2025年）：令人意外的逆转

2025年的一项孟德尔随机化研究（Schooling等，发表于《营养、代谢与心血管疾病》）——一种利用遗传变异来估计因果效应的方法——得出了一个使长寿叙事更加复杂的发现。

结果显示：遗传性较高的DHEA-S水平与男性更短的寿命相关（每对数μmol/L缩短1.15年；性别差异p值=0.0017），而DHEA-S对女性寿命无显著影响。研究确定的可能中介因素是血压升高，这与美国FDA对睾酮产品的警告一致（DHEA-S是睾酮的前体）。研究人员还考察了载脂蛋白B和糖化血红蛋白（HbA1c）作为候选通路。

这似乎与早期观察性研究相矛盾——但两者并非必然不相容。观察性研究测量的是真实人群中自然产生的DHEA-S水平，其中下降较慢很可能反映了更健康的生物学状态（良好的睡眠、低慢性压力、规律的运动）。孟德尔随机化则独立于产生这些水平的生活方式，单独分离出终生遗传性DHEA-S升高的因果效应。实际意义在于：通过健康生活方式保持DHEA-S水平，与通过补充剂人为提升至高于自然水平，并不是一回事——后者可能带来心血管风险，尤其是对男性。

皮质醇/DHEA-S比值

近期研究发现了一个特别有趣的现象：重要的不仅是DHEA-S本身，还有它与**皮质醇——应激激素——之间的比值**。

2025年发表于《生物老年学》（Biogerontology）的一项研究考察了六种主流表观遗传时钟（Horvath、Horvath2、Hannum、PhenoAge、GrimAge、DunedinPACE），发现：

• 在测试的三项激素指标中，皮质醇/DHEA-S比值是表现最好的激素指标
• 调整后，它与Hannum、Horvath2和PhenoAge等多个表观遗传年龄指标相关
• 单独测量的DHEA-S与六种时钟中的任何一种均无显著关联
• 这种关联有信息价值，但幅度不大，因此不应把该比值当作诊断性衰老检测

DHEA-S常被讨论为压力生物学中皮质醇的功能性平衡因素。从实际角度看，皮质醇高而DHEA-S低可能提示压力恢复模式不太理想。数据最支持的是维持两者之间的健康平衡——而非孤立地最大化DHEA-S。

DHEA-S偏低：相关风险

研究已将低DHEA-S水平与多种年龄相关疾病联系起来，但这种关联并不证明提高DHEA-S就能预防这些问题：

• 肌少症 — 肌肉质量和力量的丧失
• 骨量减少和骨质疏松 — 骨密度降低
• 动脉粥样硬化 — 动脉硬化
• 免疫衰老 — 免疫系统功能减弱
• 认知衰退 — 记忆力和认知功能下降
• 抑郁 — 情绪障碍的患病率增高

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DHEA-S 可以告诉您什么，不能告诉您什么

稳定的标记物，而不是处方

DHEA-S 很有用，因为它比 DHEA 更稳定，而且一天中的变化更小。这使得它比许多激素更容易追踪。但稳定的标记物与治疗目标不同：低水平可以反映衰老或疾病，而高水平可以反映雄激素过量或补充。

关联不是因果关系

较早的观察性研究，包括 Tanushimaru 队列和早期男性队列，发现较高的天然 DHEA-S 与男性较长的生存期相关。最新的证据更加细致入微：2023 年的一项人口研究报告了 J 形死亡率模式，而 2025 年的孟德尔随机研究表明，遗传上较高的 DHEA-S 可能会缩短男性寿命，可能是通过血压途径实现的。

为什么皮质醇/DHEA-S 比率很重要

DHEA-S和皮质醇都与肾上腺压力生物学有关。2025年的一项生物老年学研究发现，皮质醇/DHEA-S比值比单独使用DHEA-S更好地解释了表观遗传年龄加速，尽管影响幅度不大。实际含义是，应关注平衡和背景，而不是最大化某一种激素。

机制是合理的，但人类结果好坏参半

DHEA 和 DHEA-S 可以影响性激素前体、免疫信号、炎症、神经类固醇活性和身体成分途径。然而，针对老年人的 DHEA 随机试验尚未显示出对肌肉力量、身体表现、血糖控制或广泛的长寿结果具有令人信服的抗衰老益处。机制合理性不应被误认为是补充剂有益的证据。

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7种循证策略支持DHEA-S水平

尽管DHEA-S随年龄下降在一定程度上不可避免，但它背后的生理环境是可以改善的。目标是支持睡眠、恢复、代谢健康和压力调节，而不是强行追求年轻时的激素数字。

1. 管理慢性压力

原理： 皮质醇和DHEA-S都属于肾上腺压力生物学的一部分。慢性压力会让整体模式偏向更高的皮质醇负担和不太理想的皮质醇/DHEA-S比值。流行说法“孕烯醇酮窃取”（pregnenolone steal）过于简化，更好的理解方式是压力系统的平衡。

具体方法：

• 每天练习冥想或腹式呼吸10-15分钟
• 减少可避免的压力来源
• 监测你的HRV（心率变异性）作为神经系统平衡的指标

预期效果： 如果压力负荷是问题的一部分，更好的恢复习惯可能会逐步改善皮质醇/DHEA-S模式。时间因人而异，DHEA-S应作为趋势解读，而不是短期评分。

2. 规律运动（但不要过度）

原理： 经常运动的人往往有更有利的代谢和激素模式，而长期过度训练可能把压力生理推向不利方向。

具体方法：

• 每周150-300分钟中等强度活动（3-5次训练）
• 同时包含力量训练和有氧运动
• 注意恢复时间——休息也是训练的一部分
• 避免在没有充分恢复的情况下进行高强度训练

预期效果： 规律训练，尤其是配合充分恢复时，可能支持更健康的DHEA-S背景。但它不应被理解为DHEA-S一定会上升的承诺。

3. 保证充足且优质的睡眠

原理： 睡眠不足会增加压力负担、扰乱血糖控制并削弱恢复。即使DHEA-S本身变化较慢，这些变化也会让皮质醇/DHEA-S背景变得不太理想。

具体方法：

• 目标每晚7-9小时睡眠
• 保持规律的作息时间，包括周末
• 下午2点后限制咖啡因摄入
• 睡前1小时避免使用电子屏幕

预期效果： 更好的睡眠可在数周内改善压力恢复和代谢指标。DHEA-S如有变化，更适合通过重复检测来判断。

4. 优化维生素D水平

原理： 一些研究发现维生素D状态与DHEA-S之间存在相关性，但这并不证明维生素D补剂会提高DHEA-S。纠正缺乏的更强理由是骨骼、肌肉、免疫和整体健康。

具体方法：

• 适度日晒（每天15-20分钟）
• 通过血液检测（25-OH维生素D）检查你的水平
• 如果缺乏，请咨询医生是否需要补充
• 避免认为“越多越好”；NIH指南认为50 nmol/L（20 ng/mL）或以上对多数人已经足够，而高于125 nmol/L（50 ng/mL）可能与不良影响相关

预期效果： 纠正缺乏有助于整体健康。任何DHEA-S影响都应视为间接且不确定。

5. 采用抗炎饮食

原理： 慢性炎症、胰岛素抵抗和较差的饮食质量会恶化更广泛的激素和压力恢复背景。营养密度高的饮食模式能支持解读DHEA-S所处的代谢环境。

具体方法：

• 优先选择富含脂肪的鱼类（三文鱼、鲭鱼、沙丁鱼），每周2-3次
• 多吃深绿色叶菜、浆果和坚果
• 限制精制糖和超加工食品
• 加入橄榄油、牛油果、坚果和富脂鱼类等健康脂肪

预期效果： 更好的饮食质量可在数月内改善炎症和代谢指标。DHEA-S可能反映这种更健康的背景，但它不是主要终点。

6. 保持健康体重

原理： 过多内脏脂肪与胰岛素抵抗、炎症、睡眠呼吸暂停风险和激素信号改变有关。这些因素会让更广泛的DHEA-S背景变得不太有利。

具体方法：

• 目标腰高比低于0.5
• 重点减少内脏脂肪，而不仅仅是体重秤上的数字
• 力量训练对改善身体组成特别有效

预期效果： 减少内脏脂肪可改善代谢和炎症指标。DHEA-S只是一个背景标记物，不是主要目标。

7. 限制酒精和加重肾上腺负担的物质

原理： 重度饮酒、吸烟、兴奋剂使用以及影响睡眠的咖啡因都可能恶化压力生理、血压和恢复。

具体方法：

• 保持低酒精摄入，尤其是在睡眠、血压、肝脏指标或情绪存在问题时
• 把咖啡因安排得足够早、剂量足够低，避免影响睡眠或焦虑
• 避免兴奋剂和功能饮料
• 不要吸烟

预期效果： 主要收益是更好的睡眠质量、更低的压力负荷，以及更好的肝脏和代谢指标。

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如何监测DHEA-S并解读结果

当DHEA-S能回答一个具体问题时，它可能有用。并非每个健康成年人都需要频繁检测。

合理的检测节奏

没有适用于所有人的DHEA-S固定检测时间表。下面内容更适合作为与医生讨论的框架，而不是规则：

情况	可讨论的合理频率
在更广泛激素面板中建立一次基线	检测一次，之后仅在有用时复查
有症状、肾上腺问题、雄激素症状或生育相关评估	按临床医生指导
受监督使用DHEA补剂	开始前和随访期间检测
无症状的长寿追踪	只有当结果会改变解释或行为时才复查

如何解读结果

不要只看自己是否“在正常范围内”。需要考虑：

1. 在范围内的位置：你在自己年龄段范围的上半部分还是下半部分？
2. 随时间的变化趋势：它的变化是否快于你的年龄和临床背景所能解释的范围？
3. 与皮质醇的比值：如果可用，计算皮质醇/DHEA-S比值
4. 临床背景：是否有慢性疲劳、性欲下降、肌肉流失等症状

建议同时监测的相关指标

指标	重要原因
皮质醇	皮质醇/DHEA-S比值反映肾上腺压力
睾酮（总量和游离）	DHEA-S是其前体
雌二醇	受DHEA-S转化影响
HbA1c	可改变解读方式的代谢背景
C反应蛋白（CRP）	可改变解读方式的炎症背景
维生素D	缺乏背景；不要只为了提高DHEA-S而补充

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SuperAge如何帮助你追踪生物年龄

监测DHEA-S只是拼图的一块——生物衰老是一个涉及数十种相互关联的生物标志物的复杂现象。

多维度生物年龄计算

SuperAge帮助你从多个维度追踪生物衰老——从代谢到肾功能、心血管健康、恢复状态和激素背景。DHEA-S可作为一个背景性内分泌标记物，与睾酮、雌二醇、皮质醇、症状和趋势一起解读。

与血液检测整合

你可以将DHEA-S结果与常规血液生物标志物一起输入应用程序，获得：

• 基于经过验证的常规指标的生物年龄视图
• 每项生物标志物的背景解释，而不是把每个数值都当作独立目标
• 长期趋势分析，了解你的衰老速度是快是慢

通过Apple Watch自动监测

除了血液检测的生物标志物外，SuperAge还通过Apple Watch自动追踪：

• HRV（心率变异性）—— 神经系统平衡指标
• VO2 Max —— 有氧能力，与长寿高度相关
• 静息心率 —— 心血管健康指标
• 睡眠质量 —— 恢复和压力生理的重要背景

这些指标与你的血液检测结合，构建一个完整的衰老档案，让你直观地看到日常选择对生物年龄的影响。

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常见问题

DHEA-S 和 DHEA 是一样的吗？

不会。DHEA-S 是 DHEA 的硫酸化、更稳定的循环形式。它的半衰期较长，通常是血液检测的首选，因为它在白天的波动较小。

我应该在什么年龄开始检查 DHEA-S？

如果您已经在进行更广泛的激素或寿命检查，那么 30-35 岁左右的基线可能会很有用。当出现症状、肾上腺问题、雄激素症状、生育检查或临床医生指导的监测时，早期检测是有意义的。

DHEA-S 低有危险吗？

DHEA-S 低通常本身并不是紧急情况。它是一个上下文标记。它可能反映年龄、慢性疾病、药物、糖皮质激素暴露、肾上腺功能不全或应激生理。与临床医生讨论非常低的值、症状或快速变化。

我可以自然提高 DHEA-S 吗？

你可以通过改善睡眠、减少慢性压力、避免过度训练、维持代谢健康和治疗潜在疾病来支持更健康的模式。目标不是强行追求一个高数值，而是改善你的DHEA-S结果可能反映出的生理背景。

DHEA-S 对男性重要还是女性重要？

从历史上看，男性的长寿信号似乎更强，但最新的证据表明，两性都应谨慎行事。女性还需要仔细解释，因为高 DHEA-S 可能与多囊卵巢综合症、痤疮、多毛症、月经变化或肾上腺雄激素过多有关。

我应该服用 DHEA 补充剂来提高我的水平吗？

没有医疗监督就不行。DHEA具有激素活性，可以增强雄激素或雌激素信号。它可能会恶化痤疮、毛发生长、情绪不稳定、激素敏感状况、血压、胆固醇模式或药物相互作用。竞技运动员还应知道，DHEA被WADA列入禁用清单。健康成年人抗衰老获益的证据有限，因此生活方式维护和临床医生指导的检测是更安全的第一步。

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要点

• DHEA-S -> 有用标记： 稳定的肾上腺雄激素信号，但不是独立的生物年龄评分。
• 范围 -> 实验室特定： 按年龄、性别、单位、症状、药物和随时间变化的趋势进行解释。
• 长寿 -> 微妙： 天然较高的水平可以标志着更健康的生物学，但通过补充剂提高水平并没有被证明是安全或有益的。
• 皮质醇/DHEA-S -> 更好的背景： 压力平衡可能比单独的 DHEA-S 更重要。
• 生活方式 -> 第一线： 睡眠、恢复、运动平衡、代谢健康和减轻压力比不受监督的激素更安全。
• DHEA 补充剂 -> 注意： 仅在临床医生指导下使用，尤其是在激素敏感病症、情绪障碍、血压问题或雄激素症状的情况下。

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参考文献

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最后更新时间：2026-07-08。本文会定期审核以确保准确性。

本文所提供的信息不能替代专业医疗建议。在开始任何补充剂之前，请咨询您的医生。