Ung thư và lão hóa: tại sao nguy cơ tăng sau tuổi 50

Tuổi cao là yếu tố nguy cơ ung thư tổng thể mạnh nhất, nhưng nó không phải là nguyên nhân độc lập. Dữ liệu của NCI và SEER đưa ra độ tuổi trung bình khi chẩn đoán ung thư là vào khoảng cuối những năm 60 và nhiều bệnh ung thư phổ biến trở nên thường xuyên hơn sau hàng thập kỷ phân chia tế bào, lịch sử phơi nhiễm, thay đổi miễn dịch và quá trình sửa chữa mô tích lũy.

Điều đó không có nghĩa là ung thư là không thể tránh khỏi sau tuổi 50. Nó có nghĩa là cơ chế sinh học của quá trình lão hóa làm thay đổi tỷ lệ này. Các quá trình tương tự được đề cập trong dấu hiệu lão hóa - tổn thương DNA, rút ngắn telomere, lão hóa biểu sinh, lão hóa tế bào, viêm và sự lão hóa miễn dịch - cũng định hình cách ung thư bắt đầu, phát triển và thoát khỏi sự kiểm soát.

Bài học hữu ích là thiết thực, không đáng sợ. Sàng lọc có thể phát hiện một số bệnh ung thư sớm hơn. Tiêm chủng có thể ngăn ngừa một số bệnh ung thư do virus gây ra. Tránh hút thuốc lá, hoạt động thể chất, kiểm soát cân nặng, hạn chế uống rượu và ăn nhiều chất xơ có thể làm giảm nguy cơ cho nhiều người, mặc dù không có thói quen nào loại bỏ hoàn toàn nguy cơ.

Trả lời nhanh

Nguy cơ ung thư tăng lên sau tuổi 50 vì các tế bào có nhiều thời gian hơn để thu thập các thay đổi DNA, việc sửa chữa mô trở nên kém chính xác hơn, tình trạng viêm mãn tính gia tăng và việc giám sát miễn dịch trở nên kém tin cậy hơn. Phản ứng tốt nhất dựa trên bằng chứng là một kế hoạch nhiều lớp: tránh thuốc lá, giữ cơ thể khỏe mạnh, vận động cơ thể, hạn chế rượu và thịt chế biến sẵn, sử dụng vắc xin ngừa HPV và viêm gan B khi thích hợp và tuân theo các khuyến nghị sàng lọc đối với độ tuổi và hồ sơ nguy cơ của bạn.

Thông tin chính

Lão hóa làm tăng nguy cơ ung thư bằng cách tăng cơ hội gây tổn hại DNA và mở rộng dòng vô tính trong suốt cuộc đời.
Giám sát miễn dịch sẽ loại bỏ các tế bào bất thường và quá trình lão hóa miễn dịch làm suy yếu sự giám sát đó theo tuổi tác.
Viêm mãn tính thúc đẩy các tình trạng mô có thể hỗ trợ sự khởi đầu và tiến triển của ung thư.
Sàng lọc làm giảm tỷ lệ tử vong đối với một số bệnh ung thư khi nó phù hợp với độ tuổi, giới tính, tiền sử phơi nhiễm và tiền sử gia đình.
SuperAge theo dõi các tín hiệu lão hóa liên quan đến hành vi; SuperAge không sàng lọc ung thư hoặc chẩn đoán ung thư.

Lão hóa gây ra ung thư như thế nào: sinh học chung

Ung thư thường đòi hỏi một số vấn đề chồng chéo lên nhau: tổn thương DNA, sửa chữa không thành công, tín hiệu tăng trưởng, sự thoát khỏi miễn dịch và môi trường mô cho phép các tế bào bất thường phát triển. Lão hóa làm tăng khả năng những vấn đề đó xuất hiện ở cùng một nơi vào cùng một thời điểm.

1. Sự bất ổn về gen

Mọi phân chia tế bào đều tạo cơ hội cho việc sao chép lỗi. Các mô trẻ thường sửa chữa nhiều lỗi đó thông qua hệ thống sửa chữa DNA. Theo tuổi tác, quá trình sửa chữa, tái tạo và tái tạo mô trở nên kém đàn hồi hơn. Hầu hết các đột biến không bao giờ quan trọng, nhưng nhóm đột biến suốt đời càng lớn thì khả năng thay đổi ảnh hưởng đến gen gây ung thư, gen ức chế khối u hoặc gen sửa chữa DNA càng cao.

2. Rối loạn chức năng telomere

sự rút ngắn telomere là hậu quả bình thường của quá trình phân chia tế bào lặp đi lặp lại. Telomere ngắn có thể ngăn chặn các tế bào bị hư hỏng phân chia, có tác dụng bảo vệ. Vấn đề là các telomere cực kỳ ngắn hoặc rối loạn chức năng cũng có thể làm mất ổn định nhiễm sắc thể. Các tế bào sống sót sau cuộc khủng hoảng đó có thể có được sự sắp xếp lại bộ gen mà các bệnh ung thư thường sử dụng để phát triển và thích nghi.

3. Lão hóa tế bào và môi trường mô

Các tế bào già nua ngừng phân chia nhưng chúng vẫn có thể duy trì hoạt động trao đổi chất. Khi chúng tích tụ, chúng có thể giải phóng các tín hiệu viêm và tái cấu trúc được gọi là kiểu hình bài tiết liên quan đến tuổi già. Trong bối cảnh sai lầm, tín hiệu đó có thể giúp các tế bào bất thường tồn tại, xâm chiếm mô gần đó hoặc tránh sự tấn công của hệ miễn dịch.

4. Lão hóa miễn dịch

sự miễn dịch quan trọng vì các tế bào miễn dịch tuần tra để phát hiện các tế bào bất thường. Các tế bào tiêu diệt tự nhiên, tế bào T, đại thực bào và tế bào trình diện kháng nguyên giúp loại bỏ các tế bào có dấu hiệu sớm của sự biến đổi ác tính. Theo tuổi tác, sự đa dạng và phối hợp miễn dịch thường suy giảm, trong khi tín hiệu viêm mãn tính tăng lên. Sự kết hợp đó có thể làm cho việc giám sát khối u kém hiệu quả hơn.

5. Viêm

Viêm mãn tính mức độ thấp là cầu nối giữa lão hóa và ung thư. Các cytokine gây viêm có thể làm tăng căng thẳng oxy hóa, kích thích tăng sinh tế bào, thay đổi sự phát triển của mạch máu và ngăn chặn các phản ứng miễn dịch cục bộ. Các dấu hiệu máu như hs-CRP và NLR không phải là xét nghiệm ung thư, nhưng chúng có thể giúp cho biết tình trạng viêm rộng hơn đang được cải thiện hay xấu đi.

Giảm nguy cơ ung thư dựa trên bằng chứng

Phòng chống ung thư có hiệu quả tốt nhất dưới dạng một ngăn xếp chứ không phải một lần hack. Hướng dẫn mạnh nhất nhất quán giữa NCI, CDC, ACS và WCRF: giảm phơi nhiễm chất gây ung thư, duy trì sức khỏe trao đổi chất tốt, sử dụng vắc xin khi phù hợp và sàng lọc đúng lịch.

1. Tránh thuốc lá và khói thuốc thụ động

Thuốc lá vẫn là yếu tố nguy cơ ung thư có thể điều chỉnh được rõ ràng nhất. Nó làm tổn thương DNA trực tiếp và làm tăng nguy cơ ở phổi, bàng quang, tuyến tụy, thận, cổ tử cung, đầu và cổ cũng như một số loại ung thư khác. Bỏ thuốc giúp ích ở mọi lứa tuổi. Nếu bạn hút thuốc, bỏ thuốc thường là hành động ngăn ngừa ung thư mang lại hiệu quả cao nhất hiện có; xem việc hút thuốc làm cơ thể già đi như thế nào để biết khía cạnh lão hóa của cùng một mức phơi nhiễm.

2. Duy trì cơ thể khỏe mạnh

Lượng mỡ dư thừa trong cơ thể, đặc biệt là mỡ nội tạng, có liên quan đến ít nhất 13 loại ung thư trong các bản tóm tắt của NCI. Các cơ chế bao gồm kháng insulin, thay đổi hormone giới tính, viêm mãn tính và thay đổi adipokine. Mục tiêu không phải là một trọng lượng hoàn hảo; đó là tỷ lệ phần trăm mỡ cơ thể khỏe mạnh bền vững với các dấu hiệu trao đổi chất tốt và đủ cơ bắp để duy trì hoạt động.

3. Di chuyển hàng tuần

Hoạt động thể chất có liên quan đến việc giảm nguy cơ mắc một số bệnh ung thư, bao gồm ung thư ruột kết, vú, nội mạc tử cung, thận, gan và một số bệnh ung thư máu. Mức cơ bản thực tế là 150 đến 300 phút hoạt động vừa phải mỗi tuần, cộng với luyện tập sức mạnh ít nhất hai lần mỗi tuần. Nếu cảm thấy mức đó quá cao, hãy bắt đầu với số bước hàng ngày nhiều hơn và tăng dần thời gian tập thể dục và số phút cường độ.

4. Ăn để bổ sung chất xơ, thực vật và giảm tiếp xúc với rượu

Chế độ ăn Địa Trung Hải là một mô hình hữu ích vì nó nhấn mạnh vào rau, các loại đậu, trái cây, ngũ cốc nguyên hạt, dầu ô liu, các loại hạt, cá và thực phẩm được chế biến tối thiểu. WCRF khuyến nghị hạn chế thịt đỏ, ăn ít nếu có thịt chế biến sẵn và hạn chế uống rượu. Thực phẩm giàu polyphenol và rau họ cải có chứa sulforaphane không phải là lá chắn thần kỳ nhưng chúng rất phù hợp với chế độ ăn ít rủi ro hơn.

Sau khi được chẩn đoán, ưu tiên chuyển từ phòng ngừa nói chung sang hỗ trợ điều trị. Hướng dẫn dinh dưỡng trong điều trị ung thư tuyến tiền liệt của chúng tôi phân biệt chế độ ăn dài hạn với những điều chỉnh tạm thời dành cho phẫu thuật, xạ trị, ADT và tác dụng phụ của điều trị.

5. Bảo vệ nhịp sinh học và giấc ngủ

IARC phân loại công việc ca đêm có thể gây ung thư cho con người, chủ yếu là do sự gián đoạn sinh học kéo dài đã hạn chế bằng chứng về con người và bằng chứng cơ học mạnh mẽ hơn. Điều đó không có nghĩa là một đêm tồi tệ có thể gây ung thư. Điều đó có nghĩa là thời gian ngủ ổn định, thời lượng ngủ đầy đủ, ngủ sâu nhiều hơn và tiếp xúc với ánh sáng xanh ban đêm ít hơn là những phần hợp lý trong kế hoạch phòng ngừa.

6. Sử dụng vắc xin và sàng lọc

Vắc-xin HPV giúp ngăn ngừa hầu hết các bệnh ung thư cổ tử cung và một số bệnh ung thư hậu môn, hầu họng, dương vật, âm đạo và âm hộ. Tiêm phòng viêm gan B giúp ngăn ngừa ung thư gan liên quan đến HBV. Sàng lọc thì khác: nó không ngăn chặn mọi bệnh ung thư hình thành, nhưng nó có thể làm giảm tỷ lệ tử vong bằng cách phát hiện những thay đổi tiền ung thư hoặc bệnh ở giai đoạn sớm hơn.

Ung thư đại trực tràng: hầu hết người trưởng thành có nguy cơ trung bình nên bắt đầu sàng lọc ở tuổi 45 và tiếp tục đến tuổi 75; độ tuổi từ 76 đến 85 được cá nhân hóa.
Ung thư vú: USPSTF khuyến cáo chụp nhũ ảnh 2 năm một lần từ 40 đến 74 đối với phụ nữ có nguy cơ trung bình; rủi ro cá nhân và gia đình có thể thay đổi thời gian.
Ung thư cổ tử cung: sàng lọc thường từ 21 đến 65, với chiến lược Pap và/hoặc HPV tùy theo độ tuổi và hướng dẫn.
Ung thư phổi: chụp CT liều thấp hàng năm dành cho người lớn từ 50 đến 80 tuổi, có tiền sử hút thuốc lá ít nhất 20 gói/năm, hiện đang hút thuốc hoặc đã bỏ thuốc trong vòng 15 năm qua.
Ung thư tuyến tiền liệt: Việc sàng lọc PSA từ 55 đến 69 là quyết định của mỗi cá nhân sau khi thảo luận về lợi ích và tác hại; việc sàng lọc sau 70 tuổi thường không được USPSTF khuyến nghị.

Nguy cơ ung thư và tuổi sinh học

tính tuổi sinh học có thể hữu ích vì nó tập hợp các tín hiệu từ tình trạng viêm, sức khỏe trao đổi chất, chức năng nội tạng và tình trạng miễn dịch. Những hệ thống tương tự này cũng ảnh hưởng đến nguy cơ ung thư, vì vậy không có gì đáng ngạc nhiên khi một số nghiên cứu liên kết quá trình lão hóa sinh học nhanh chóng với nguy cơ mắc ung thư cao hơn.

Từ khóa được liên kết. Tuổi sinh học không phải là chẩn đoán ung thư và điểm số tuổi sinh học không nên được coi là xét nghiệm sàng lọc. Các nghiên cứu dựa trên quá trình methyl hóa đã phát hiện thấy nguy cơ ung thư tăng khiêm tốn khi tuổi tác tăng lên và các nghiên cứu về kiểu hình đã báo cáo nguy cơ cao hơn ở các nhóm già hơn về mặt sinh học. Đây là những hiệp hội dân số, không phải bằng chứng cho thấy việc giảm điểm trong vài năm sẽ đảm bảo giảm nguy cơ ung thư.

Đối với một kế hoạch dài hạn, ứng dụng thực tế là theo dõi xu hướng. Nếu PhenoAge hoặc đồng hồ tuổi sinh học khác di chuyển đúng hướng cùng với các dấu hiệu huyết áp, đường huyết, thể lực, giấc ngủ và tình trạng viêm tốt hơn, thì bối cảnh nguy cơ của bạn có thể đang được cải thiện ở một số loại bệnh, bao gồm cả các con đường liên quan đến ung thư.

Cách SuperAge giúp bạn theo dõi các số liệu liên quan đến bệnh ung thư

SuperAge không sàng lọc ung thư, chẩn đoán ung thư hoặc thay thế sàng lọc lâm sàng. Vai trò của nó hẹp hơn: nó giúp bạn theo dõi các hành vi hàng ngày và các tín hiệu sinh lý trùng lặp với lời khuyên phòng ngừa ung thư đã được thiết lập.

Theo dõi hoạt động và bài tập

SuperAge theo dõi các bước, thời gian tập thể dục và cường độ hoạt động để bạn có thể biết liệu chuyển động có đủ nhất quán để quan trọng hay không. Điều này hỗ trợ kế hoạch phòng ngừa vì hoạt động thể chất giúp cải thiện độ nhạy insulin, thành phần cơ thể, chức năng miễn dịch và tình trạng viêm.

Tín hiệu ngủ và phục hồi

SuperAge giúp bạn theo dõi thời lượng giấc ngủ, tính nhất quán và kiểu phục hồi. Những số liệu này không cho bạn biết liệu có hiện tượng ung thư hay không nhưng chúng cho biết liệu môi trường sinh học và phục hồi của bạn có đang đi theo hướng lành mạnh hơn hay không.

Bối cảnh xu hướng tuổi sinh học

SuperAge đưa thông tin đầu vào về lối sống và tín hiệu xu hướng tuổi sinh học vào một góc nhìn. Điều đó giúp bạn dễ dàng nhận thấy hơn khi thành phần cơ thể, hoạt động, giấc ngủ và quá trình phục hồi cùng nhau được cải thiện thay vì coi việc phòng ngừa ung thư như một danh sách kiểm tra không liên kết.

Câu hỏi thường gặp

###Tại sao nguy cơ ung thư tăng theo tuổi tác?

Nguy cơ ung thư tăng theo tuổi tác vì các tế bào tích tụ những thay đổi DNA, việc sửa chữa mô trở nên kém chính xác hơn, khả năng giám sát miễn dịch yếu đi và tình trạng viêm mãn tính trở nên phổ biến hơn. Các quá trình này làm tăng khả năng các tế bào bất thường tồn tại và phát triển.

###Làm chậm quá trình lão hóa sinh học có thể ngăn ngừa ung thư?

Làm chậm quá trình lão hóa sinh học có thể làm giảm các con đường nguy cơ liên quan đến ung thư, nhưng nó không đảm bảo ngăn ngừa ung thư. Bằng chứng mạnh mẽ nhất ủng hộ các hành động cụ thể: không hút thuốc, cân nặng hợp lý, hoạt động thể chất, giảm tiếp xúc với rượu, tiêm phòng và sàng lọc.

Những bệnh ung thư nào bị ảnh hưởng nhiều nhất bởi lối sống?

Ung thư phổi bị ảnh hưởng mạnh mẽ bởi việc tiếp xúc với thuốc lá. Ung thư đại trực tràng, vú, nội mạc tử cung, thận, gan và một số bệnh ung thư tiêu hóa bị ảnh hưởng bởi trọng lượng cơ thể, hoạt động, rượu, chất lượng chế độ ăn uống, nhiễm trùng hoặc hành vi sàng lọc. Tỷ lệ có thể phòng ngừa được thay đổi tùy theo loại ung thư và dân số.

Viêm có gây ung thư không?

Viêm mãn tính có thể thúc đẩy ung thư bằng cách tăng tổn thương DNA, kích thích tái tạo tế bào, hỗ trợ sự phát triển của mạch máu và ngăn chặn sự kiểm soát miễn dịch cục bộ. Nó thường là một điều kiện thuận lợi hơn là một nguyên nhân duy nhất.

Tôi có nên xét nghiệm di truyền để phát hiện nguy cơ ung thư không?

Xét nghiệm di truyền hữu ích nhất khi bạn mắc bệnh ung thư khởi phát sớm trong gia đình, nhiều họ hàng gần mắc các bệnh ung thư liên quan, đột biến gia đình đã biết hoặc các mô hình gợi ý đến BRCA1/2, hội chứng Lynch, APC, MUTYH hoặc các hội chứng ung thư di truyền khác. Thảo luận xét nghiệm với bác sĩ lâm sàng hoặc cố vấn di truyền thay vì yêu cầu xét nghiệm từ một báo cáo rủi ro chung chung.

Những điểm chính rút ra

Tuổi tác làm tăng nguy cơ ung thư vì tổn thương DNA, thay đổi miễn dịch, viêm nhiễm và bối cảnh mô tích tụ theo thời gian.
Phòng ngừa ung thư là chiến lược giảm thiểu rủi ro, không phải là sự đảm bảo.
Theo khung WCRF, có tới khoảng 40% bệnh ung thư có thể phòng ngừa được thông qua mức phơi nhiễm có thể thay đổi và môi trường lành mạnh hơn.
Khuyến cáo sàng lọc tùy thuộc vào loại ung thư, độ tuổi, giới tính, tiền sử phơi nhiễm và tiền sử gia đình.
Tuổi sinh học có thể bổ sung bối cảnh nhưng không nên thay thế việc sàng lọc ung thư hoặc đánh giá y tế.
SuperAge giúp theo dõi các hành vi hàng ngày hỗ trợ hồ sơ lão hóa có nguy cơ thấp hơn.

Giảm rủi ro của bạn bắt đầu từ hôm nay

Kế hoạch phòng ngừa ung thư tốt nhất không hề ấn tượng. Nó nhất quán: không hút thuốc, vận động hàng ngày, xây dựng cơ bắp, giảm mỡ nội tạng, hạn chế uống rượu, bảo vệ thời gian ngủ, tiêm chủng khi thích hợp và cập nhật sàng lọc.

Tải xuống SuperAge để theo dõi thói quen và tín hiệu tuổi sinh học hỗ trợ nguy cơ lâu dài lành mạnh hơn.