C-peptid vs açlık insülini: insülin direncini hangisi daha iyi gösterir?

Açlık insülini testi istemiştiniz ama klinisyeniniz bunun yerine C-peptid istedi. Ya da tam tersi oldu: elinizde açlık insülini, açlık glikozu ve HbA1c var, ama internette biri C-peptidin “daha iyi” insülin belirteci olduğunu söylüyor.

Kafa karışıklığı anlaşılır. Her iki test de insülin üretimiyle bağlantılıdır. Pankreas insülin direncini telafi ederken ikisi de yükselebilir. Glikoz ve HbA1c hâlâ güven verici görünürken ikisi de normal görünebilir. Ama birbirlerinin yerine geçmezler.

Açlık insülini, insülin direnci için genellikle daha temiz bir ilk basamak testidir. C-peptid ise pankreatik insülin üretimi ve beta hücre rezervi için genellikle daha iyi testtir. Sorunuz “vücudum glikozu normal tutmak için ne kadar zorlanıyor?” ise, açlık insülini ve glikoz birlikte HOMA-IR üzerinden en doğrudan yanıtı verir. Sorunuz “pankreasım hâlâ yeterli insülin üretiyor mu?” ise, C-peptid daha dayanıklı belirteçtir.

Bu makale iki belirtecin de temel anlatımı değildir. Ayrı arka plan sayfaları için uzun yaşam biyobelirteci olarak açlık insülini ve insülin üretimi göstergesi olarak C-peptid yazılarına bakın. Buradaki amaç pratiktir: hangi testi ne zaman kullanmalısınız, ikisini birden ne zaman istemelisiniz ve birbiriyle uyuşmayan paternleri nasıl yorumlamalısınız?

Neler öğreneceksiniz:

• Açlık insülininin C-peptidin ölçmediği neyi ölçtüğü
• C-peptidin açlık insülininin kaçırabileceği neyi ölçtüğü
• Erken insülin direnci için hangi testin daha iyi olduğu
• Dört yaygın sonuç paterninin nasıl yorumlanacağı
• Testleri ne zaman tekrarlamanız, ileri incelemeye geçmeniz veya glikoz, HbA1c, CGM ya da OGTT ile birlikte değerlendirmeniz gerektiği
• SuperAge’in bu belirteçleri metabolik yaşlanma resmine nasıl dönüştürdüğü

---

Kısa yanıt

Erken insülin direncini saptamaya çalışan diyabeti olmayan bir yetişkinseniz, şunlarla başlayın:

1. Açlık insülini
2. Aynı kan alımından açlık glikozu
3. HbA1c
4. İsteğe bağlı: trigliseritler ve HDL; böylece trigliserit-glikoz indeksi ve metabolik sendrom paternini de okuyabilirsiniz

Bu size en uygulanabilir, düşük maliyetli tarama setini verir. Açlık insülini ve açlık glikozu birlikte, metabolik araştırmalarda yaygın kullanılan doğrulanmış bir insülin direnci vekil ölçütü olan HOMA-IR’yi hesaplamanızı sağlar.

Soru “insülin dirençli miyim?“den şu sorulardan birine dönüştüğünde C-peptid ekleyin:

• Pankreasım telafi etmek için aşırı insülin mi üretiyor?
• Beta hücre çıktısı azalıyor olabilir mi?
• Bu basit insülin direnci değil de tip 1 diyabet, LADA, MODY veya ilerlemiş tip 2 diyabet olabilir mi?
• Enjekte insülin kullanıyor muyum ve bu doğrudan insülin ölçümünü yorumlamayı zorlaştırıyor mu?
• Açlık insülini ve glikoz, semptomlar, CGM verileri veya HbA1c ile tutarsız mı görünüyor?

Başka bir deyişle: açlık insülini genellikle daha iyi direnç taramasıdır; C-peptid ise daha iyi üretim ve sınıflandırma belirtecidir.

İki test neden farklıdır

Pankreatik beta hücreleriniz insülini proinsülin adı verilen daha büyük bir öncül molekül olarak üretir. Proinsülin işlendiğinde insülin ve C-peptide ayrılır. Bunlar kan dolaşımına yaklaşık eşit miktarlarda salınır.

Bu noktadan sonra yolları ayrılır.

İnsülin hızlı etki eder. Önce karaciğerden geçer; burada büyük bir bölümü dolaşımın geri kalanına ulaşmadan temizlenir. Yarı ömrü kısadır, genellikle sadece dakikalar sürer. Bu da açlık insülinini zamanlamaya, test yöntemleri arasındaki farklara, yakın zamanda yemek yemeye, strese, uykuya, egzersize ve hepatik insülin klirensine duyarlı hale getirir.

C-peptid aynı ilk geçiş karaciğer ekstraksiyonuna uğramaz. Dolaşımda daha uzun kalır, başlıca böbrekler yoluyla temizlenir ve enjekte insülinden daha az etkilenir. Bu da onu endojen insülin salgısının daha stabil bir okuması yapar.

İşte bu fark, neden hiçbir testin evrensel olarak “kazanmadığını” açıklar.

Soru	Daha iyi ilk test	Neden
Glikoz hâlâ normalken insülin dirençli miyim?	Açlık insülini + açlık glikozu	HOMA-IR verir ve telafi basıncını yakalar
Pankreasım hâlâ insülin üretiyor mu?	C-peptid	Endojen beta hücre çıktısını doğrudan yansıtır
Enjekte insülin sonucu bozabilir mi?	C-peptid	Enjekte insülin insülini yükseltir ama C-peptidi yükseltmez
Tip 1/LADA veya ağır beta hücre yetmezliği mümkün mü?	C-peptid + otoantikorlar	Düşük C-peptid düşük endojen insülin üretimini düşündürür
Yüksek insülin azalmış karaciğer klirensinden mi kaynaklanıyor?	İkisi de	C-peptid salgıyı insülin klirensinden ayırmaya yardımcı olur
Basit bir yaşam tarzı izleme belirteci mi istiyorum?	Açlık insülini	Glikoz, HOMA-IR ve tekrarlanan açlık panelleriyle eşleştirmek daha kolaydır

İnsülin direnci için hangisi daha iyidir?

Bu soruyu soran çoğu kişi için açlık insülini daha iyi ilk basamak testidir.

İnsülin direnci, dokularınızın aynı glikoz yükünü yönetmek için beklenenden daha fazla insüline ihtiyaç duyması demektir. Erken insülin direncinde açlık glikozu normal kalabilir çünkü pankreas telafi eder. Gizli sinyal, insülinin yükselmesidir. Açlık insülini ile açlık glikozunu birleştirdiğinizde HOMA-IR, glikozu sabit tutmak için ne kadar insülin basıncı gerektiğini tahmin eder.

Rutin kan tahlillerinin çoğunun kaçırdığı patern budur:

• açlık glikozu: normal
• HbA1c: normal
• açlık insülini: yüksek
• HOMA-IR: yüksek

Bu nedenle açlık insülini metabolik sağlık ve yaşlanma bağlamında çok yararlıdır. Glikoz prediyabet eşiğini geçmeden önce telafi edilmiş işlev bozukluğunu bulur.

C-peptid de insülin direncinde yükselebilir çünkü pankreas daha fazla insülin salgılar. Bazı çalışmalar C-peptidin HOMA-IR ve metabolik sendrom özellikleriyle birlikte seyrettiğini gösterir. Ancak C-peptid, “ne kadar insülin dirençliyim?” sorusu için daha az doğrudandır; çünkü daha uzun bir zaman penceresinde insülin salgısını yansıtır ve böbrek klirensinden etkilenir. Yüksek C-peptid insülin direnci anlamına gelebilir, ama böbrek işlevinden, örnek zamanlamasından veya beta hücre telafisinden de etkilenebilir.

Bu yüzden pratik hiyerarşi şöyledir:

1. İlk geçiş insülin direnci taraması için açlık insülini + glikoz
2. Hesaplanmış direnç skoru için HOMA-IR
3. Salgı rezervi, diyabet alt tipi bağlamı veya uyumsuz sonuçlara açıklama gerektiğinde C-peptid
4. Açlık belirteçleri semptomlarla veya yemek sonrası sıçramalarla uyuşmadığında CGM veya OGTT

Glikoz paterni soruları için metabolik yaşlanma açısından CGM vs açlık insülini yazısına bakın.

C-peptid ne zaman daha yararlıdır?

C-peptid, sorunun kendisi insülin üretimi olduğunda daha iyi araç haline gelir.

1. Beta hücre rezervini bilmeniz gerekir

Glikoz yükseliyor ama açlık insülini yüksek değilse, sonraki soru pankreasın telafi edemiyor olup olmadığıdır. C-peptid bunu yanıtlamaya yardımcı olur. Yüksek glikozla birlikte düşük veya düşük-normal C-peptid, yalnızca direnç değil, azalmış endojen insülin üretimini düşündürür.

Bu önemlidir çünkü tip 2 diyabet sadece insülin direnci değildir. Zamanla beta hücreler yeterli insülin üretme becerisini kaybedebilir. Bu noktada durumu basit “direnç” gibi ele almak üretim sorununu kaçırır.

2. Diyabet alt tipi belirsizdir

ADA Bakım Standartları, erişkin diyabeti her zaman açık olmadığı için diyabet sınıflandırmasında C-peptidi tartışır. Orta düzey BMI, yükselen glikoz ve tipik tip 2 stratejilerine zayıf yanıtı olan bir yetişkinde LADA gibi otoimmün diyabet olabilir. C-peptid, otoantikorlar ve klinik bağlamla birlikte yorumlandığında insülin eksikliğini insülin direncinden ayırmaya yardımcı olabilir.

Düşük C-peptid bir iyi yaşam hedefi değildir. Pankreasın yeterli insülin üretmediğine dair uyarı olabilir.

3. Kişi insülin tedavisi kullanıyordur

Enjekte insülin, doğrudan insülin ölçümünü yorumlamayı zorlaştırır. C-peptid vücudun kendi ürettiği insülini yansıtır, bu nedenle hâlihazırda insülin kullanan kişilerde endojen üretimi değerlendirmek için daha yararlıdır.

4. İnsülin klirensi anormal olabilir

İnsülin karaciğer ekstraksiyonundan güçlü biçimde etkilendiği, C-peptid ise etkilenmediği için ikisini karşılaştırmak bazen yüksek dolaşımdaki insülinin yüksek salgıyı mı, değişmiş klirensi mi yoksa ikisini birden mi yansıttığını gösterebilir. Bu genellikle evde yorumlanacak bir konu değildir, ama klinisyenlerin ikisini birden istemesinin nedenlerinden biridir.

5. Hipoglisemi değerlendirmesi

Açıklanamayan düşük kan glikozunda insülin ve C-peptid birlikte yorumlanır. Yüksek insülin ve yüksek C-peptid endojen insülin fazlalığına işaret eder; yüksek insülin ve düşük C-peptid ise eksojen insülin maruziyetini düşündürür. Bu bir tıbbi değerlendirmedir, uzun yaşam taraması senaryosu değildir.

Yaygın paternler nasıl yorumlanır?

Bu testleri okumanın en yararlı yolu “hangi sayı daha iyi?” diye sormak değildir. Patern tanımaktır.

Patern 1: açlık insülini yüksek, C-peptid yüksek, glikoz normal

Bu klasik telafi edilmiş insülin direnci paternidir.

Pankreasınız idealden daha fazla insülin üretiyordur ve C-peptid bu çıktının endojen olduğunu doğrular. Glikoz hâlâ normal görünür çünkü telafi çalışıyordur. Glikoz normal, insülin yüksek şeklindeki bu özel patern için açlık glukozu normal ama insülin yüksek rehberine bakın. Bu, HbA1c’nin yükselmesini bekleme değil, harekete geçme anıdır.

Sonra kontrol edilecekler:

• HOMA-IR
• trigliseritler ve HDL
• bel çevresi
• kan basıncı
• yağlı karaciğer riski varsa ALT veya GGT
• uyku ve aktivite trendleri

Yararlı iç rehberler: insülin duyarlılığı stratejileri, yaşa göre açlık glikozu normal aralığı ve HOMA-IR açıklaması.

Patern 2: açlık insülini yüksek, C-peptid normal

Bu patern bağlam gerektirir. Zamanlama, test değişkenliği, değişmiş insülin klirensi, yakın zamanda yemek veya egzersiz etkileri ya da örneklerin nasıl alındığıyla ilgili bir uyumsuzluğu yansıtabilir. Glikoz normalse ve semptom yoksa, aşırı yorumlamadan önce paneli temiz açlık koşullarında tekrarlayın.

En iyi tekrar düzeni:

• 10-12 saat açlık
• sabah kan alımı
• önceki akşam ağır antrenman yok
• birkaç gün boyunca normal karbonhidrat alımı
• aynı laboratuvarda açlık glikozu, insülin, C-peptid ve HbA1c

Patern 3: açlık insülini normal, C-peptid yüksek

Bu, pankreasın dolaşımdaki insülin değerinin düşündürdüğünden daha fazla insülin salgıladığı anlamına gelebilir. Böbrek işlevi, karaciğer insülin klirensi, test farklılıkları ve örnek zamanlaması burada önemlidir. Trigliseritler, bel çevresi, glikoz veya HbA1c de bozuluyorsa bunu olası bir metabolik uyarı olarak ele alın ve bir klinisyenle görüşün.

Önemli nokta, açlık insülini normal diye bunu “iyi” saymamaktır. C-peptid, beta hücrelerin insülin sonucunun ima ettiğinden daha fazla çalıştığını gösteren ipucu olabilir.

Patern 4: açlık insülini düşük, C-peptid düşük, glikoz yüksek

Bu olağan erken insülin direnci tablosu değildir. Glikoza göre yetersiz insülin üretimini düşündürür. Özellikle kilo kaybı, susuzluk, sık idrara çıkma, ketonlar, otoimmün öykü veya hızlı glikoz kötüleşmesi varsa tıbbi değerlendirme gerekir.

Yüksek glikoz ortamında düşük C-peptid beta hücre yetmezliğini, tip 1 diyabeti, LADA’yı veya ilerlemiş diyabet fizyolojisini düşündürebilir. Bunu yalnızca genel yaşam tarzı tavsiyeleriyle düzeltmeye çalışmayın.

Pratik eşikler ve uyarılar

Her kişiye, her laboratuvara ve her klinik duruma uyan evrensel bir “optimal” C-peptid veya açlık insülini kesim değeri yoktur. Aşağıdaki sayılar tanı kuralları değil, pratik yorumlama bölgeleridir.

Belirteç	Daha düşük risk paterni	Kaygı verici patern	Ana uyarı
Açlık insülini	yaklaşık 2-6 microIU/mL	kalıcı olarak 8-10 microIU/mL üzerinde	Testler değişir; glikozla birlikte yorumlayın
HOMA-IR	1.0-1.5 altında	2.0 üzerinde	Açlık insülini kullanır, bu yüzden insülin değişkenliği hesaba taşınır
Açlık C-peptidi	normal glikozla laboratuvar-normal	normal glikozla yüksek veya yüksek glikozla düşük	Böbrek işlevi ve örnek zamanlaması önemlidir
HbA1c	birçok önleme bağlamında %5.4 altında	%5.7-6.4 prediyabet aralığı	Anemi, hemoglobin varyantları ve eritrosit döngüsüyle bozulabilir

ABD dışında glikoz genellikle mmol/L olarak raporlanır. ABD’de açlık glikozu genellikle mg/dL olarak verilir. 5.0 mmol/L açlık glikozu yaklaşık 90 mg/dL’dir; 5.6 mmol/L yaklaşık 100 mg/dL’dir.

Hata, bu belirteçleri bağımsız hükümler gibi ele almaktır. Hepsi aynı metabolik hikâyenin parçalarıdır.

Hangi testi istemelisiniz?

Bu karar ağacını kullanın.

Erken metabolik riski tarıyorsanız

Şunları isteyin:

• açlık insülini
• açlık glikozu
• HbA1c
• trigliserit ve HDL içeren lipid paneli

Ardından HOMA-IR’yi hesaplayın ve bel, kan basıncı, aktivite, uyku ve aile öyküsüyle birlikte okuyun.

Zaten anormal glikozunuz varsa

Özellikle şu durumlarda C-peptidin eklenip eklenmemesi gerektiğini klinisyeninize sorun:

• glikoz veya HbA1c hızla yükseliyorsa
• zayıfsanız veya istemsiz kilo kaybediyorsanız
• sizde veya yakın ailenizde otoimmün hastalık varsa
• yaşam tarzına veya standart tedaviye yanıt beklenmedik biçimde zayıfsa
• insülin eksikliği olasıysa

İnsülin kullanıyorsanız

C-peptid, endojen insülin üretimi için genellikle daha bilgilendiricidir çünkü enjekte insülin doğrudan insülin testini karıştırır.

Açlık belirteçleri ve CGM uyuşmuyorsa

Açlık insülini ve glikoz iyi görünüyor ama CGM tekrarlayan yemek sonrası sıçramalar gösteriyorsa, insülin ölçümlü OGTT, karışık öğün testi veya klinisyen rehberliğinde tekrar test düşünün. Açlık belirteçleri değerlidir, ama yalnızca tek bir zaman noktasını gösterir.

Biyolojik yaşla bağlantısı

Metabolik yaşlanma sadece yüksek glikoz değildir. Enerji yönetiminin tüm paternidir: insülin talebi, glikoz stabilitesi, trigliserit akışı, visseral yağ, inflamasyon, uyku ve kardiyorespiratuvar zindelik.

Açlık insülini ve C-peptid bu zincirin başlangıcına yakın durur. Glikoz hâlâ normalken yükseldiklerinde, vücudun aynı yüzey düzeyindeki sonucu korumak için daha yüksek hormonal bedel ödediğini gösterirler. Yıllar içinde bu telafi daha yüksek trigliseritler, daha düşük HDL, daha yüksek kan basıncı, daha fazla visseral yağ, yağlı karaciğer riski ve daha yüksek inflamatuvar yükle kümelenme eğilimindedir.

Bu yüzden SuperAge, insülinle ilişkili belirteçleri izole laboratuvar değerleri olarak değil, çok sistemli yaşlanma resminin bir parçası olarak ele alır. Açlık insülini 11 microIU/mL olan bir kişide mükemmel uyku, yüksek VO2 max, düşük bel çevresi ve stabil glikoz varsa bu değer; düşük HRV, yükselen dinlenik kalp hızı, yüksek trigliseritler ve azalan aktivitesi olan bir kişide olduğundan farklı anlam taşır.

SuperAge, metabolik paterninizin iyileşip iyileşmediğini, stabil kalıp kalmadığını veya kötüye gidip gitmediğini görebilmeniz için kan belirteçlerini giyilebilir cihazlardan türetilen sinyallerle birleştirir. Yararlı soru yalnızca “C-peptidim normal mi?” değildir. “Metabolik yüküm doğru yönde mi ilerliyor?” sorusudur.

Daha geniş puanlama çerçevesi için SuperAge’de biyolojik yaş nasıl hesaplanır ve PhenoAge ile KDM biyolojik yaş kan testleri karşılaştırmasını okuyun.

Sonuçla ne yapmalı?

Açlık insülini, HOMA-IR veya C-peptid paterniniz telafiyi düşündürüyorsa, insülin talebini güvenilir biçimde azaltan kaldıraçlarla başlayın:

• Yemeklerden sonra yürüyün. En büyük öğünlerinizden sonra 10-15 dakika bile yemek sonrası glikoz maruziyetini azaltabilir.
• Haftada 2-3 kez ağırlık çalışın. Kas, eğitebileceğiniz en büyük glikoz bertaraf organıdır.
• Zone 2 kardiyo ekleyin. Yaklaşık 4.8-6.4 km/saat (3.0-4.0 mph) tempolu yürüyüş, bisiklet veya benzer sabit çalışmalar mitokondriyal glikoz yönetimini iyileştirir.
• Uyku düzenine öncelik verin. Kısa veya bölünmüş uyku insülin duyarlılığını hızla kötüleştirir.
• Rafine karbonhidratları ve sıvı kalorileri azaltın. Bunlar tekrarlayan insülin talebini artırır.
• 8-12 hafta içinde tekrar test edin. İnsülinle ilişkili belirteçler birçok uzun yaşam biyobelirtecinden daha hızlı değişebilir.

Glikoz yüksek ve C-peptid düşükse, kendi kendine deneme aşamasını atlayın ve tıbbi değerlendirme alın. Bu patern telafi edilmiş insülin direncinden farklıdır.

SSS

C-peptid açlık insülininden daha mı iyidir?

Her amaç için değil. C-peptid, endojen insülin üretimini ve beta hücre rezervini tahmin etmek için daha iyidir. Açlık insülini, açlık glikozuyla birlikte değerlendirildiğinde, ilk basamak insülin direnci taraması için genellikle daha iyidir.

C-peptid insülin direncini teşhis edebilir mi?

Özellikle normal glikozla birlikte yüksek olduğunda tabloyu destekleyebilir, ama standart tek başına insülin direnci testi değildir. HOMA-IR için açlık insülini ve glikoz bu soru için daha doğrudandır.

İki testi de istemeli miyim?

Sonuçlar kafa karıştırıcıysa, diyabet alt tipi belirsizse, insülin tedavisi söz konusuysa veya insülin salgısını insülin klirensinden ayırmak istiyorsanız ikisini de isteyin. Rutin önleme taraması için açlık insülini, glikoz ve HbA1c genellikle başlangıç setidir.

Açlık insülini normal ama C-peptid yüksekse ne olur?

Temiz açlık koşullarında tekrarlayın ve böbrek işlevini, glikozu, HbA1c’yi, trigliseritleri, bel çevresini ve ilaçları gözden geçirin. Hiçbir belirteci tek başına yorumlamayın.

Düşük C-peptid iyi metabolik sağlık anlamına gelir mi?

Mutlaka değil. Düşük C-peptid düşük insülin üretimi anlamına gelebilir. Glikoz normalse ve sağlıklıysanız sorun olmayabilir. Glikoz yüksekse, düşük C-peptid beta hücre yetersizliğine işaret edebilir ve klinik değerlendirme gerektirir.

Ne sıklıkla tekrar test etmeliyim?

Önleme takibi için sonuçlar optimal ve stabilse 6-12 ayda bir makuldür. Açlık insülini, HOMA-IR, glikoz veya C-peptid anormalse ve aktif olarak yaşam tarzı değiştiriyorsanız, 8-12 hafta sonra tekrar test yönün iyileşip iyileşmediğini gösterebilir.

Öne çıkan noktalar

• Açlık insülini, açlık glikozu ve HOMA-IR ile birlikte kullanıldığında daha iyi ilk basamak insülin direnci taramasıdır.
• C-peptid daha iyi beta hücre üretim belirtecidir çünkü endojen insülin salgısını yansıtır ve enjekte insülin tarafından bozulmaz.
• Normal glikozla birlikte yüksek açlık insülini ve yüksek C-peptid, klasik telafi edilmiş insülin direnci paternidir.
• Yüksek glikozla birlikte düşük C-peptid bir uzun yaşam optimizasyonu konusu değildir; tıbbi değerlendirme gerektirir.
• En iyi yorum tek bir laboratuvar değerinden değil, paternlerden gelir: glikoz, HbA1c, insülin, C-peptid, trigliseritler, bel, uyku ve aktivitenin hepsi önemlidir.
• SuperAge bu belirteçleri biyolojik yaş bağlamına bağlar ve metabolik yükün zaman içinde iyileşip iyileşmediğini veya kötüye gidip gitmediğini gösterir.

Referanslar

1. American Diabetes Association Professional Practice Committee. “2. Diagnosis and Classification of Diabetes: Standards of Care in Diabetes - 2026.” Diabetes Care. 2026. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12690183/
2. Venugopal SK, Mowery ML, Jialal I. “Biochemistry, C Peptide.” StatPearls. Updated 2023. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/books/n/statpearls/article-18743/
3. Jones AG, Hattersley AT. “The clinical utility of C-peptide measurement in the care of patients with diabetes.” Diabetic Medicine. 2013;30(7):803-817. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23413806/
4. Leighton E, Sainsbury CAR, Jones GC. “A practical review of C-peptide testing in diabetes.” Diabetes Therapy. 2017;8(3):475-487. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5446389/
5. Somashekar V, et al. “C-peptide in precision diabetes care and beyond: a comprehensive review.” 2026. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12905110/
6. Matthews DR, Hosker JP, Rudenski AS, et al. “Homeostasis model assessment: insulin resistance and beta-cell function from fasting plasma glucose and insulin concentrations in man.” Diabetologia. 1985;28(7):412-419. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3899825/
7. Bonora E, Targher G, Alberiche M, et al. “Homeostasis model assessment closely mirrors the glucose clamp technique in the assessment of insulin sensitivity.” Diabetes Care. 2000;23(1):57-63. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10857969/
8. Carobene A, Kilpatrick E, Bartlett WA, et al. “The biological variation of insulin resistance markers: data from the European Biological Variation Study.” Clinical Chemistry and Laboratory Medicine. 2024. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38987271/

İnsülin düşükse ve üretim sorunu önemliyse, açlık insülini düşük, C-peptidin bu modeli nerede netleştirebileceğini gösterir.

C-peptidin ötesinde test seçimi için, OGTT vs açlık insülini, bir glikoz uyarısının ne zaman başka bir açlık işaretleyicisinden daha yararlı olduğunu gösterir.