การสูญเสียการรับกลิ่นกับสมองสูงวัย: เมื่อไรควรจริงจัง

การสูญเสียการรับกลิ่นอาจดูเหมือนเรื่องเล็กแปลก ๆ จนกระทั่งมันเริ่มเปลี่ยนชีวิตประจำวัน กาแฟมีกลิ่นจืดลง อาหารรสชาติไม่ชัด ควัน แก๊ส อาหารเสีย หรือกลิ่นตัวสังเกตได้ยากขึ้น จากนั้นความกังวลอีกอย่างอาจตามมา: นี่เป็นแค่ความสูงวัย ภูมิแพ้ ไวรัสที่เคยติด หรือเป็นสัญญาณแรกของสมองสูงวัยกันแน่?

คำตอบที่ตรงไปตรงมาคือมีความละเอียดอ่อน ความสามารถในการรับกลิ่นมักลดลงตามอายุ และสาเหตุที่พบบ่อยจำนวนมากอยู่ที่จมูกหรือเป็นภาวะชั่วคราว เช่น การติดเชื้อไวรัส คัดจมูกเรื้อรัง ภูมิแพ้ โรคไซนัส ยา การสูบบุหรี่ ปัญหาฟัน หรือการบาดเจ็บที่ศีรษะ ในขณะเดียวกัน ความผิดปกติของการรับกลิ่นก็เป็นหนึ่งในการเปลี่ยนแปลงด้านประสาทสัมผัสที่สัมพันธ์อย่างสม่ำเสมอที่สุดกับโรคเสื่อมของระบบประสาท เช่น โรคพาร์กินสัน โรคอัลไซเมอร์ และภาวะสมองเสื่อมจากลิววีบอดี

แต่นั่นไม่ได้แปลว่าทุกครั้งที่สูญเสียการรับกลิ่นคือสัญญาณเตือนสมองเสื่อม กลิ่นเป็นสัญญาณที่มีปัจจัยรบกวนมาก คำถามที่มีประโยชน์คือ: รูปแบบการสูญเสียการรับกลิ่นแบบใดที่ควรได้รับการประเมินทางการแพทย์แทนที่จะรอดูเฉย ๆ?

คู่มือนี้อธิบาย การสูญเสียการรับกลิ่นกับสมองสูงวัย ในฐานะปัญหาเรื่องเกณฑ์ที่ควรใส่ใจ โดยแยกสาเหตุที่พบบ่อยและแก้ไขได้ออกจากรูปแบบที่ควรได้รับความสนใจมากขึ้น แสดงสิ่งที่ควรติดตาม และอธิบายวิธีเชื่อมโยงการเปลี่ยนแปลงของกลิ่นกับบริบทด้านการรู้คิด การเคลื่อนไหว การนอนหลับ และประสาทสัมผัส

สำหรับเกณฑ์ด้านการรู้คิดที่กว้างขึ้น อ่าน สัญญาณแรกของการรู้คิดถดถอย หากอาการหลักคือความมึนงงทางความคิดแบบคลุมเครือ ใช้ brain fog vs MCI สำหรับเส้นทางประสาทสัมผัสสูงวัยอีกแบบที่เกี่ยวข้องกับการรู้คิด ดู การสูญเสียการได้ยินและการรู้คิดถดถอย

คำตอบสั้น: การสูญเสียการรับกลิ่นน่ากังวลเมื่อไร?

การสูญเสียการรับกลิ่นควรจริงจังเมื่อเป็นอยู่นาน แย่ลงเรื่อย ๆ อธิบายไม่ได้ เกิดร่วมกับการเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาทหรือการรู้คิดอื่น ๆ หรือสร้างความเสี่ยงด้านความปลอดภัย

รูปแบบ	มักแก้ไขได้หรือเป็นปัญหาเฉพาะที่	น่ากังวลมากขึ้น
สูญเสียการรับกลิ่นเฉียบพลันพร้อมหวัด ไข้หวัดใหญ่ โควิด ภูมิแพ้ หรือคัดจมูก	พบได้บ่อยหลังการติดเชื้อหรือการอักเสบในจมูก	เป็นอยู่นานหลายเดือนโดยไม่ดีขึ้น หรือมีอาการทางระบบประสาทอื่นร่วมด้วย
การรับกลิ่นค่อย ๆ ลดลงหลังอายุ 60 ปี	พบได้กับความสูงวัย การสูบบุหรี่ เยื่อจมูกอักเสบเรื้อรัง ยา	แย่ลงเร็ว สูญเสียมาก หรือเกิดร่วมกับการเปลี่ยนแปลงด้านการรู้คิด/การเคลื่อนไหว
อาหารรสชาติไม่ชัด	มักเกิดจากกลิ่นที่ลดลง ปัญหาฟัน ยา หรือจมูก	น้ำหนักลด เบื่ออาหาร เลือกอาหารไม่ปลอดภัย
ตรวจจับควัน แก๊ส หรืออาหารเสียไม่ได้	เป็นปัญหาความปลอดภัยแม้สาเหตุจะไม่ร้ายแรง	ต้องปรับความปลอดภัยในทางปฏิบัติและทบทวนกับแพทย์
สูญเสียการรับกลิ่นร่วมกับการแสดงท่าทางตามความฝัน ท้องผูก สั่น แข็งเกร็ง การเดินเปลี่ยน	ไม่ใช่แค่เรื่องจมูก	ควรคุยกับแพทย์เรื่องความเสี่ยงแบบพาร์กินสันหรือลิววีบอดี
สูญเสียการรับกลิ่นร่วมกับความจำ การนำทาง ภาษา หรือการตัดสินใจเปลี่ยน	เป็นรูปแบบที่กว้างกว่า	การประเมินการรู้คิดเหมาะสม

ควรรีบรับการรักษาเร่งด่วนหากการสูญเสียการรับกลิ่นเกิดหลังการบาดเจ็บที่ศีรษะ เกิดร่วมกับอาการทางระบบประสาทเฉียบพลัน ปวดศีรษะรุนแรง หน้าอ่อนแรง สับสน ชัก อาการคล้ายโรคหลอดเลือดสมอง หรือการติดเชื้อที่แย่ลงอย่างรวดเร็ว

กลิ่นเกี่ยวข้องกับสมองสูงวัยอย่างไร

กลิ่นแตกต่างจากการได้ยินหรือการมองเห็น เพราะข้อมูลกลิ่นเชื่อมต่อเร็วและโดยตรงกับบริเวณสมองที่เกี่ยวข้องกับอารมณ์ ความจำ และการตรวจจับภัยคุกคาม การระบุกลิ่นไม่ใช่แค่ “ความแรงของจมูก” แต่ต้องอาศัย:

• การไหลเวียนของอากาศผ่านจมูก
• เซลล์ประสาทรับกลิ่นที่แข็งแรง
• olfactory bulb และทางเดินประสาทรับกลิ่นที่สมบูรณ์
• ความจำต่อชื่อและหมวดหมู่ของกลิ่น
• ความสนใจและภาษา
• การประมวลผลของ orbitofrontal, limbic และ temporal lobe

นี่คือเหตุผลที่การทดสอบกลิ่นอาจล้มเหลวได้จากหลายสาเหตุ จมูกอาจส่งสัญญาณได้ไม่ดี เส้นประสาทรับกลิ่นอาจเสียหายหลังการติดเชื้อหรือบาดเจ็บ สมองอาจประมวลผลหรือระบุกลิ่นได้ไม่ดี หรือคนคนนั้นอาจได้กลิ่นแต่บอกชื่อกลิ่นได้ยาก

ในการวิจัยเรื่องความสูงวัย การระบุกลิ่นได้รับความสนใจเพราะอาจสะท้อนทั้งสัญญาณประสาทสัมผัสที่เข้ามาและการประมวลผลส่วนกลางของสมอง การศึกษาระยะยาวเชื่อมโยงการรับกลิ่นที่แย่ลงกับการรู้คิดถดถอยในอนาคต ปริมาตรสมองที่เล็กลงหรือเปลี่ยนแปลง และความเสี่ยงสูงขึ้นต่อโรคเสื่อมของระบบประสาท แต่ยังไม่จำเพาะพอที่จะวินิจฉัยโรคใดโรคหนึ่งได้ด้วยตัวเอง

สาเหตุทั่วไปที่ไม่ใช่สมองของการสูญเสียการรับกลิ่น

ก่อนสรุปว่าเป็นสมองสูงวัย ให้ตรวจดูสาเหตุที่พบบ่อยก่อน

การติดเชื้อไวรัสและการสูญเสียการรับกลิ่นหลังไวรัส

การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนเป็นหนึ่งในตัวกระตุ้นที่พบบ่อยที่สุดของการสูญเสียการรับกลิ่น โควิด-19 ทำให้เรื่องนี้เป็นที่คุ้นเคย แต่ไวรัสหลายชนิดก็ส่งผลต่อกลิ่นได้ การฟื้นตัวอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน และบางคนมีกลิ่นเพี้ยนระหว่างฟื้นตัว ซึ่งเรียกว่า parosmia

คำถามสำคัญคือเวลาเริ่มต้นและทิศทางของอาการ:

• การสูญเสียการรับกลิ่นเริ่มพร้อมการติดเชื้อหรือไม่?
• กำลังดีขึ้น คงที่ หรือแย่ลง?
• รสชาติได้รับผลกระทบเป็นหลักเพราะกลิ่นลดลงหรือไม่?
• มีอาการทางจมูก คัดจมูก หรือแน่นไซนัสหรือไม่?

การสูญเสียการรับกลิ่นหลังไวรัสที่เป็นอยู่นานควรพูดคุยกับแพทย์ แต่ไม่ได้เป็นสัญญาณสมองสูงวัยโดยอัตโนมัติ

การอักเสบเรื้อรังในจมูก

ภูมิแพ้ เยื่อจมูกอักเสบเรื้อรัง ริดสีดวงจมูก ไซนัสอักเสบ และการอุดกั้นทางโครงสร้างสามารถลดการเข้าถึงของกลิ่นไปยังเยื่อบุรับกลิ่นได้ ผู้คนมักสังเกตว่าการรับกลิ่นขึ้น ๆ ลง ๆ: แย่ลงในฤดูภูมิแพ้ ดีขึ้นหลังลดอาการคัดจมูก หรือแตกต่างกันระหว่างสองข้าง

การประเมินโดยแพทย์หู คอ จมูกอาจมีประโยชน์เมื่อการสูญเสียการรับกลิ่นเกิดร่วมกับคัดจมูก อาการไซนัสเรื้อรัง จมูกอุดตัน ติดเชื้อซ้ำ ๆ หรือปวด/แน่นใบหน้า

ยา การสูบบุหรี่ และการสัมผัสสาร

ยาบางชนิด ควันบุหรี่ การสัมผัสสารจากงาน ตัวทำละลาย และมลพิษทางอากาศอาจส่งผลต่อการรับกลิ่น เวลาเกิดอาการสำคัญ ยาใหม่หรือการสัมผัสสิ่งใหม่ที่เกิดก่อนการเปลี่ยนแปลงของกลิ่นควรถูกนำมาทบทวนด้วย

อย่าหยุดยาที่แพทย์สั่งเอง ให้นำไทม์ไลน์ไปคุยกับแพทย์หรือเภสัชกร

การบาดเจ็บที่ศีรษะ

การบาดเจ็บที่ศีรษะอาจทำลายเส้นใยประสาทรับกลิ่นขณะที่ผ่านฐานกะโหลก การสูญเสียการรับกลิ่นหลังหกล้ม อุบัติเหตุ การบาดเจ็บจากกีฬา หรือการกระทบกระเทือนสมองไม่ควรถูกมองข้าม โดยเฉพาะถ้ามีปวดศีรษะ สับสน เวียนศีรษะ อาการทางการมองเห็น หรือการเปลี่ยนแปลงด้านการรู้คิดร่วมด้วย

ความสูงวัยตามปกติ

การรับกลิ่นมักลดลงตามอายุ ผู้สูงอายุอาจไม่รู้ตัวว่าลดลงจนกว่าอาหาร ความปลอดภัย หรือคนอื่นจะชี้ให้เห็น การสูญเสียการรับกลิ่นที่เกี่ยวข้องกับอายุมีจริง แต่ “ความสูงวัยตามปกติ” ควรเป็นข้อสรุปหลังจากตรวจบริบทแล้ว ไม่ใช่คำอธิบายแรกสำหรับการเปลี่ยนแปลงใหม่ทุกครั้ง

การสูญเสียการรับกลิ่นและความเสี่ยงโรคเสื่อมของระบบประสาท

ความผิดปกติของการรับกลิ่นพบได้บ่อยในโรคพาร์กินสัน และอาจปรากฏหลายปีก่อนอาการด้านการเคลื่อนไหว นอกจากนี้ยังมีรายงานในโรคอัลไซเมอร์และภาวะสมองเสื่อมจากลิววีบอดี บทความทบทวนอธิบายว่าความผิดปกติของกลิ่นเป็นลักษณะระยะแรกในภาวะเสื่อมของระบบประสาทหลายชนิด โดยเฉพาะเมื่อการระบุกลิ่นบกพร่อง

เหตุผลยังไม่แน่ชัดทั้งหมด กลไกที่เป็นไปได้ได้แก่:

• การเกี่ยวข้องตั้งแต่ระยะแรกของทางเดินประสาทรับกลิ่น
• พยาธิสภาพที่เกี่ยวข้องกับ alpha-synuclein หรืออัลไซเมอร์ในเครือข่ายการรับกลิ่น
• การเปลี่ยนแปลงของระบบ cholinergic และ dopaminergic
• การอักเสบและการบาดเจ็บของหลอดเลือด
• ความเปราะบางร่วมกันระหว่างเครือข่ายประสาทสัมผัสและการรู้คิด

แต่การสูญเสียการรับกลิ่นเพียงอย่างเดียวไม่ใช่การวินิจฉัย หลายคนสูญเสียการรับกลิ่นจากเหตุทางจมูกหรือหลังไวรัส และไม่เคยเป็นโรคเสื่อมของระบบประสาท สัญญาณนี้มีความหมายมากขึ้นเมื่อเป็นส่วนหนึ่งของรูปแบบที่กว้างกว่า

รูปแบบที่ควรได้รับความสนใจมากขึ้น

สูญเสียการรับกลิ่นร่วมกับการเปลี่ยนแปลงด้านการรู้คิด

การสูญเสียการรับกลิ่นสำคัญขึ้นเมื่อเกิดร่วมกับการเปลี่ยนแปลงด้านความจำ ภาษา การนำทาง ความสนใจ การตัดสินใจ หรือการทำกิจวัตรประจำวัน ตัวอย่างเช่น:

• ถามคำถามซ้ำ ๆ
• ลืมจ่ายบิลหรือลืมกินยา
• หลงทางในสถานที่คุ้นเคย
• ทำตามสูตรอาหารหรือขั้นตอนงานที่คุ้นเคยได้ยากขึ้น
• มีปัญหาใหม่ในการเรียกชื่อสิ่งของหรือคนที่คุ้นเคย
• ครอบครัวสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงจากพื้นฐานเดิมอย่างชัดเจน

สิ่งนี้ไม่ได้พิสูจน์ว่าเป็น MCI หรือสมองเสื่อม แต่สนับสนุนให้ประเมินการรู้คิด สำหรับขอบเขตทางคลินิก ดู สัญญาณแรกและโอกาสกลับคืนได้ของภาวะการรู้คิดบกพร่องเล็กน้อย

สูญเสียการรับกลิ่นร่วมกับเบาะแสแบบพาร์กินสันหรือลิววีบอดี

คุยกับแพทย์หากการสูญเสียการรับกลิ่นเกิดร่วมกับ:

• การแสดงท่าทางตามความฝัน หรือชก/เตะระหว่างนอนหลับ
• ท้องผูกเรื้อรังที่เพิ่งเกิดหรือแย่ลง
• สั่น แข็งเกร็ง เคลื่อนไหวช้าลง ลายมือเล็กลง
• แกว่งแขนลดลง เดินลากเท้า การทรงตัวเปลี่ยน
• เห็นภาพหลอน หรือระดับความตื่นตัวขึ้นลงอย่างมาก
• หกล้มโดยไม่ทราบสาเหตุ

อาการเหล่านี้ไม่ได้วินิจฉัยโรคพาร์กินสันหรือภาวะสมองเสื่อมจากลิววีบอดี แต่เปลี่ยนระดับความน่ากังวล

สูญเสียการรับกลิ่นร่วมกับปัญหาความปลอดภัยหรือโภชนาการ

แม้การสูญเสียการรับกลิ่นที่ไม่ร้ายแรงก็สำคัญได้หากเปลี่ยนความปลอดภัยหรือโภชนาการ ผู้คนอาจพลาดควัน แก๊ส อาหารเสีย หรือการสัมผัสสารเคมี อาหารอาจน่ากินน้อยลง ทำให้กินโปรตีนน้อยลง เติมเกลือหรือน้ำตาลมากขึ้นเพื่อเพิ่มรสชาติ หรือน้ำหนักเปลี่ยน

ลงมือทำสิ่งที่เป็นรูปธรรมตอนนี้:

• ตรวจเครื่องตรวจจับควันและคาร์บอนมอนอกไซด์
• พิจารณาเครื่องตรวจจับแก๊สธรรมชาติหากเกี่ยวข้อง
• ติดฉลากอาหารเหลือพร้อมวันที่
• ขอให้คนอื่นช่วยตรวจอาหารที่อาจเสีย
• ใช้เนื้อสัมผัส อุณหภูมิ ความเปรี้ยว สมุนไพร และเครื่องเทศเพื่อเพิ่มความเพลิดเพลินในการกิน
• ติดตามน้ำหนักลดโดยไม่ตั้งใจ

สิ่งที่ควรติดตามก่อนพบแพทย์

นำไทม์ไลน์ไปพบแพทย์ แทนที่จะบอกอาการแบบคลุมเครือ

ติดตาม:

• การสูญเสียการรับกลิ่นเริ่มเมื่อไร
• เริ่มเฉียบพลันหรือค่อย ๆ เป็น
• การติดเชื้อ โควิด หวัด ภูมิแพ้ หรืออาการไซนัส
• การบาดเจ็บที่ศีรษะหรือการกระทบกระเทือนสมอง
• การเริ่ม หยุด หรือเปลี่ยนขนาดยา
• การเปลี่ยนแปลงเรื่องการสูบบุหรี่หรือการสัมผัสสาร
• รสชาติหายไปจริง ๆ หรืออาหารจืดเพราะกลิ่นลดลง
• การรับกลิ่นขึ้นลงตามอาการคัดจมูกหรือไม่
• เหตุการณ์พลาดด้านความปลอดภัย: ควัน แก๊ส อาหารเสีย
• อาการด้านการรู้คิด: ความจำ การนำทาง ภาษา การตัดสินใจ
• อาการด้านการเคลื่อนไหว/ระบบอัตโนมัติ: สั่น แข็งเกร็ง ท้องผูก แสดงท่าทางตามความฝัน การทรงตัว
• น้ำหนัก ความอยากอาหาร และความเพลิดเพลินกับอาหาร

หากใช้การทดสอบกลิ่นที่บ้าน ให้ใช้เป็นบันทึกแนวโน้ม ไม่ใช่การวินิจฉัย การระบุกลิ่นขึ้นกับวัฒนธรรม ความคุ้นเคย ภาษา และรูปแบบของแบบทดสอบ

แพทย์อาจประเมินอะไรบ้าง

การประเมินขึ้นกับรูปแบบของอาการ

ด้านที่ประเมิน	เหตุผลที่สำคัญ
ตรวจจมูกหรือประเมินโดยแพทย์หู คอ จมูก	ดูคัดจมูก ริดสีดวงจมูก โรคไซนัส การอุดกั้น
ทบทวนยาและการสัมผัสสาร	หาปัจจัยที่แก้ไขได้
ตรวจระบบประสาท	ตรวจสัญญาณด้านการเคลื่อนไหว การประสานงาน รีเฟล็กซ์ การเดิน เส้นประสาทสมอง
คัดกรองการรู้คิด	มีประโยชน์เมื่อการสูญเสียการรับกลิ่นเกิดร่วมกับความจำหรือการทำหน้าที่เปลี่ยน
ประวัติการนอนหลับ	การแสดงท่าทางตามความฝันอาจสำคัญต่อความเสี่ยงลิววีบอดีและพาร์กินสัน
ตรวจแล็บ	B12 ไทรอยด์ โลหิตจาง การอักเสบ บริบทเมตาบอลิกเมื่ออาการสอดคล้อง
การถ่ายภาพ	พิจารณาเมื่อมีบาดเจ็บ อาการทางระบบประสาทเฉพาะที่ กังวลเรื่องเนื้องอก หรือรูปแบบผิดปกติ

การทดสอบกลิ่นอาจมีประโยชน์ แต่ควรตีความร่วมกับรูปแบบทั้งหมด คะแนนต่ำไม่ได้หมายถึงโรคเสื่อมของระบบประสาทโดยอัตโนมัติ และคะแนนปกติก็ไม่ได้ตัดภาวะทางสมองทุกอย่างออก

SuperAge ช่วยให้คุณเห็นบริบทได้อย่างไร

SuperAge ไม่สามารถวินิจฉัยการสูญเสียการรับกลิ่น โรคพาร์กินสัน โรคอัลไซเมอร์ MCI โรคไซนัส หรือความผิดปกติของการรับกลิ่นหลังไวรัสได้ คุณค่าของมันคือบริบท

สัญญาณที่มีประโยชน์ได้แก่:

• ความสม่ำเสมอของการนอน: การนอนที่ไม่ดีอาจทำให้การรู้คิดและการฟื้นตัวหลังเจ็บป่วยแย่ลง
• HRV และอัตราการเต้นหัวใจขณะพัก: การเปลี่ยนแปลงอาจแสดงถึงความเครียด การติดเชื้อ การฟื้นตัวไม่ดี หรือการฝึกหนักเกินไป
• แนวโน้มกิจกรรมและการเดิน: กิจกรรมลดลง เดินช้าลง หรือกังวลเรื่องการทรงตัวช่วยเพิ่มบริบท
• รูปแบบน้ำหนักและโภชนาการ: การสูญเสียการรับกลิ่นอาจลดความอยากอาหารหรือการกินโปรตีน
• ตัวชี้วัดแล็บ: B12 ไทรอยด์ กลูโคส การอักเสบ และความเสี่ยงหลอดเลือดอาจส่งผลต่อการรู้คิดและการฟื้นตัว
• บันทึกอาการ: การจับคู่การเปลี่ยนแปลงของกลิ่นกับประวัติด้านการรู้คิด การเคลื่อนไหว การนอนหลับ และการติดเชื้อมีประโยชน์กว่าการมองการสูญเสียการรับกลิ่นเป็นคะแนนโดด ๆ

สำหรับวิธีที่มีโครงสร้างในการรวมอาการ อุปกรณ์สวมใส่ และแล็บ ใช้แนวทาง แดชบอร์ดสุขภาพส่วนบุคคล

คำถามที่พบบ่อย

การสูญเสียการรับกลิ่นเป็นสัญญาณของสมองเสื่อมหรือไม่?

อาจสัมพันธ์กับความเสี่ยงสมองเสื่อมได้ แต่ไม่จำเพาะพอที่จะวินิจฉัยสมองเสื่อม การติดเชื้อ ภูมิแพ้ โรคไซนัส ยา การสูบบุหรี่ และการบาดเจ็บที่ศีรษะเป็นสาเหตุที่พบบ่อย ความน่ากังวลเพิ่มขึ้นเมื่อการสูญเสียการรับกลิ่นเป็นอยู่นาน แย่ลงเรื่อย ๆ อธิบายไม่ได้ และเกิดร่วมกับการเปลี่ยนแปลงด้านการรู้คิดหรือการทำหน้าที่

การสูญเสียการรับกลิ่นเป็นสัญญาณแรกของโรคพาร์กินสันหรือไม่?

ความผิดปกติของการรับกลิ่นพบได้บ่อยในโรคพาร์กินสัน และอาจมาก่อนอาการด้านการเคลื่อนไหว น่ากังวลมากขึ้นเมื่อการสูญเสียการรับกลิ่นเกิดร่วมกับการแสดงท่าทางตามความฝัน ท้องผูก สั่น แข็งเกร็ง เคลื่อนไหวช้าลง การเดินเปลี่ยน หรือปัญหาการทรงตัว

การสูญเสียการรับกลิ่นจากโควิดหรือไวรัสอื่นอยู่ได้นานหลายเดือนได้หรือไม่?

ได้ การสูญเสียการรับกลิ่นหลังไวรัสอาจคงอยู่นานหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือน และการฟื้นตัวอาจมีอาการกลิ่นเพี้ยนร่วมด้วย อาการที่เป็นอยู่นานควรคุยกับแพทย์ แต่การสูญเสียการรับกลิ่นหลังไวรัสไม่ได้เป็นสัญญาณของโรคเสื่อมของระบบประสาทโดยอัตโนมัติ

ฉันควรซื้อชุดทดสอบกลิ่นหรือไม่?

การทดสอบกลิ่นที่บ้านช่วยติดตามแนวโน้มได้ แต่ไม่ใช่การวินิจฉัย วัฒนธรรม ความคุ้นเคย อาการคัดจมูก และคุณภาพของแบบทดสอบส่งผลต่อผลลัพธ์ หากการสูญเสียการรับกลิ่นเป็นอยู่นานหรือเกิดร่วมกับอาการอื่น ให้นำรูปแบบอาการไปคุยกับแพทย์

ควรปรับความปลอดภัยอะไรบ้าง?

ตรวจเครื่องตรวจจับควันและคาร์บอนมอนอกไซด์ พิจารณาเครื่องตรวจจับแก๊สหากเกี่ยวข้อง ติดฉลากอาหารเหลือ ขอให้คนอื่นช่วยตรวจอาหารที่น่าสงสัย และหลีกเลี่ยงการพึ่งพากลิ่นเพียงอย่างเดียวในการตัดสินใจด้านความปลอดภัย

ควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

พบแพทย์หากการสูญเสียการรับกลิ่นเป็นอยู่นาน แย่ลง อธิบายไม่ได้ เกิดหลังการบาดเจ็บที่ศีรษะ สร้างปัญหาความปลอดภัยหรือโภชนาการ หรือเกิดร่วมกับการเปลี่ยนแปลงด้านการรู้คิด การเคลื่อนไหว การนอนหลับ หรือระบบประสาท

ประเด็นสำคัญ

• การรับกลิ่นมักลดลงตามอายุ แต่การสูญเสียการรับกลิ่นใหม่ควรตีความตามรูปแบบ ไม่ใช่ปัดทิ้งโดยอัตโนมัติ
• สาเหตุจำนวนมากอยู่ที่จมูก เกิดหลังไวรัส เกี่ยวข้องกับยา การสัมผัสสาร หรือการบาดเจ็บ
• ความผิดปกติของการรับกลิ่นสัมพันธ์กับโรคพาร์กินสัน โรคอัลไซเมอร์ โรคลิววีบอดี การรู้คิดถดถอย และความเสี่ยงการเสียชีวิต แต่ไม่ใช่การวินิจฉัยด้วยตัวเอง
• การสูญเสียการรับกลิ่นน่ากังวลมากขึ้นเมื่อเป็นอยู่นาน แย่ลงเรื่อย ๆ อธิบายไม่ได้ หรือเกิดร่วมกับการเปลี่ยนแปลงด้านการรู้คิด การเคลื่อนไหว การนอนหลับ หรือการทำหน้าที่
• ความปลอดภัยสำคัญแม้สาเหตุจะไม่ร้ายแรง: ควัน แก๊ส อาหารเสีย ความอยากอาหาร และน้ำหนักควรได้รับการดูแลในทางปฏิบัติ
• ติดตามเวลาเริ่มต้น ตัวกระตุ้น อาการทางจมูก การติดเชื้อ การบาดเจ็บที่ศีรษะ ยา การเปลี่ยนแปลงด้านการรู้คิด อาการด้านการเคลื่อนไหว และผลกระทบต่อชีวิตประจำวันก่อนพบแพทย์

แหล่งอ้างอิง

1. Doty RL. ความผิดปกติของการรับกลิ่นในความสูงวัยและโรคเสื่อมของระบบประสาท. Neurobiology of Disease. 2021.
2. National Institute on Aging. สุขภาพการรู้คิดและผู้สูงอายุ.
3. Dan X, et al. การรับกลิ่นและความสูงวัย: บททบทวนสถานะปัจจุบันของงานวิจัยและทิศทางในอนาคต. i-Perception. 2021.
4. Devanand DP, et al. การรับกลิ่นและอุบัติการณ์ 5 ปีของภาวะการรู้คิดบกพร่องในการศึกษาระบาดวิทยาในผู้สูงอายุ. Journal of the American Geriatrics Society. 2008.
5. Tian Q, et al. ความสัมพันธ์ของการรับกลิ่นกับแนวโน้มระยะยาวของปริมาตรสมองและการทำงานทางประสาทจิตวิทยาในผู้สูงอายุ. Neurology. 2023.
6. Fullard ME, et al. การรับกลิ่นในโรคพาร์กินสันและความผิดปกติที่เกี่ยวข้อง. Parkinsonism & Related Disorders. 2012.

---

บทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อการศึกษาและไม่ทดแทนคำแนะนำทางการแพทย์ หากการสูญเสียการรับกลิ่นเกิดขึ้นเฉียบพลัน เป็นอยู่นาน แย่ลงเรื่อย ๆ เกิดหลังการบาดเจ็บที่ศีรษะ หรือเกิดร่วมกับอาการด้านการรู้คิด การเคลื่อนไหว หรือระบบประสาท ให้ปรึกษาแพทย์ผู้มีคุณวุฒิ