ฮอร์โมนเพศชายในผู้หญิงหลังอายุ 40: สำคัญต่อการสูงวัยอย่างมีสุขภาพดีหรือไม่?

ฮอร์โมนเพศชายไม่ได้เป็นเพียงฮอร์โมนเพศชายเท่านั้น ผู้หญิงสร้างมันขึ้นมาในรังไข่และต่อมหมวกไต และมีปฏิกิริยากับกล้ามเนื้อ กระดูก อารมณ์ ความต้องการทางเพศ พลังงาน และสุขภาพการเผาผลาญ หลังจากอายุ 40 ปี นั่นทำให้อยากรักษาฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนเสมือนเป็นสวิตช์วัยกลางคนที่ขาดหายไป ตรวจสอบตัวเลข แทนที่สิ่งที่ต่ำ และรู้สึกอ่อนเยาว์

วิทยาศาสตร์มีความรอบคอบมากกว่าการตลาด

ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนมีความสำคัญต่อผู้หญิง แต่ไม่ใช่การรักษาเพื่อชะลอวัยที่ได้รับการรับรองสำหรับผู้หญิงที่มีสุขภาพดี ค่าต่ำไม่สอดคล้องกับความเหนื่อยล้า อาการมึนงงในสมอง น้ำหนักเพิ่ม หรืออารมณ์ไม่ดี การตรวจเลือดเป็นเรื่องยากทางเทคนิคเมื่อมีความเข้มข้นต่ำในผู้หญิง และหลักฐานที่ชัดเจนที่สุดสำหรับการบำบัดด้วยฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนนั้นแคบมาก: ผู้หญิงที่คัดเลือกมาอย่างดีซึ่งมีโรคความต้องการทางเพศที่ไม่แสดงออก (HSDD) โดยปกติจะได้รับการประเมินทางชีวจิตสังคมอย่างเต็มรูปแบบ

สำหรับการสูงวัยอย่างมีสุขภาพดี คำถามที่เป็นประโยชน์ไม่ใช่ “ผู้หญิงทุกคนควรเพิ่มประสิทธิภาพฮอร์โมนเพศชายหลังอายุ 40 ปีหรือไม่” “ชีววิทยาของแอนโดรเจนจะเพิ่มบริบทที่เป็นประโยชน์ต่อกล้ามเนื้อ กระดูก ความใคร่ ความเสี่ยงในการเผาผลาญ และการฟื้นตัวเมื่อใด”

สิ่งที่คุณจะได้เรียนรู้:

ฮอร์โมนเพศชายทำอะไรในผู้หญิงหลังอายุ 40 ปี
เหตุใดการเปลี่ยนผ่านวัยหมดประจำเดือนจึงไม่ดูเหมือนฮอร์โมนเพศชายลดลง
อาการใดที่อาจพิสูจน์ให้เห็นถึงการถกเถียงเรื่องฮอร์โมน และอาการใดที่มักต้องได้รับการดูแลในวงกว้าง
เหตุใดห้องปฏิบัติการฮอร์โมนเพศชายหญิงจึงอ่านง่ายเกินไป
สิ่งที่ควรติดตามเพื่อการสูงวัยอย่างมีสุขภาพดีก่อนพิจารณาการบำบัด

คำตอบสั้นๆ

คำจำกัดความโดยย่อ: เทสโทสเตอโรนคือฮอร์โมนแอนโดรเจนที่สร้างโดยรังไข่และต่อมหมวกไตในผู้หญิง ช่วยสนับสนุนความต้องการทางเพศ ชีววิทยาของกล้ามเนื้อและกระดูก การผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดง เส้นทางที่เกี่ยวข้องกับอารมณ์ และการส่งสัญญาณการเผาผลาญ แต่ไม่มี “กลุ่มอาการขาดฮอร์โมนเพศชาย” ที่ชัดเจนสำหรับผู้หญิงที่มีสุขภาพดี

หลังจากอายุ 40 ปี ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนก็คุ้มค่าที่จะเข้าใจ แต่ต้องไม่แยกออกจากกัน

อาจมีความสำคัญมากที่สุดเมื่อคุณเห็นรูปแบบเช่น:

ความต้องการทางเพศต่ำที่คงอยู่ น่าวิตก และไม่ได้อธิบายด้วยความสัมพันธ์ ยา ความเจ็บปวด การนอนหลับ อาการซึมเศร้า หรืออาการที่เกี่ยวข้องกับฮอร์โมนเอสโตรเจน
สูญเสียความแข็งแรงหรือมวลไร้ไขมันแม้จะมีโปรตีนเพียงพอและการฝึกแบบก้าวหน้าก็ตาม
ความหนาแน่นของกระดูกต่ำพร้อมกับฮอร์โมนหรือโภชนาการอื่น ๆ
SHBG สูง, ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนอิสระต่ำ หรือ DHEA-S ต่ำในการตรวจการทำงานของต่อมไร้ท่อในวงกว้าง
การผ่าตัดหมดประจำเดือนหรือการกดรังไข่ ซึ่งการผลิตแอนโดรเจนสามารถเปลี่ยนแปลงกะทันหันมากขึ้น

แต่จะมีประโยชน์น้อยกว่าหากใช้เป็นคำอธิบายด้วยตัวเลขเดียวสำหรับอาการวัยกลางคนทุกอาการ ความเหนื่อยล้า การฟื้นตัวไม่ดี น้ำหนักที่เพิ่มขึ้น อารมณ์ไม่ดี และหมอกในสมองอาจมาจากการนอนหลับไม่เพียงพอ การขาดธาตุเหล็ก โรคต่อมไทรอยด์ การเติมน้ำมันน้อยเกินไป การฝึกมากเกินไป อาการซึมเศร้า ผลของยา ช่วงวัยหมดประจำเดือน ภาวะดื้อต่ออินซูลิน หรือการส่งสัญญาณของฮอร์โมนเอสโตรเจน/โปรเจสเตอโรนต่ำ

สำหรับแผนที่ฮอร์โมนที่กว้างขึ้น โปรดดู สุขภาพของฮอร์โมนและการมีอายุยืนยาว สำหรับการตรวจคัดกรองเฉพาะสตรีหลังอายุ 40 ปี ให้ใช้ รายการตรวจสอบสุขภาพสตรีอายุมากกว่า 40 ปี

ฮอร์โมนเพศชายทำอะไรในผู้หญิง

ผู้หญิงผลิตฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนหมุนเวียนต่ำกว่าผู้ชายมาก แต่นั่นไม่ได้ทำให้ไม่สำคัญ ฮอร์โมนเพศชายบางชนิดออกฤทธิ์โดยตรงผ่านตัวรับแอนโดรเจน บางส่วนถูกแปลงเฉพาะให้เป็นเอสตราไดออลโดยอะโรมาเทส ผลกระทบหลายอย่างเกิดขึ้นภายในเนื้อเยื่อ ซึ่งเป็นเหตุผลหนึ่งที่ทำให้ค่าเลือดอาจพลาดภาพรวมได้

ความต้องการทางเพศและความเร้าอารมณ์

บทบาททางคลินิกที่ได้รับการสนับสนุนที่ดีที่สุดคือความต้องการทางเพศ คำแถลงที่เป็นเอกฉันท์ระหว่างประเทศและคำแนะนำของ ISSWSH สนับสนุนการรักษาด้วยฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนเฉพาะกับ HSDD ที่ได้รับการวินิจฉัยอย่างถูกต้องเท่านั้น หลังจากที่ผู้ร่วมให้ข้อมูลรายอื่นได้รับการประเมินแล้ว ซึ่งแตกต่างจากการรักษาจำนวนห้องปฏิบัติการต่ำหรือการสั่งจ่ายฮอร์โมนเพศชายสำหรับพลังงานต่ำที่คลุมเครือ

HSDD ไม่ใช่แค่ “ความใคร่ลดลงกว่าเดิม” หมายถึง ความปรารถนาต่ำที่ทำให้เกิดความทุกข์ส่วนตัว และไม่สามารถอธิบายได้ดีไปกว่าความเจ็บปวด ความตึงเครียดในความสัมพันธ์ ความซึมเศร้า ยา อาการของหลอดเลือดที่ไม่ได้รับการรักษา ช่องคลอดแห้ง บาดแผล การสูญเสียการนอนหลับ หรือปัญหาทางการแพทย์อื่นๆ

กล้ามเนื้อและความแข็งแรง

แอนโดรเจนมีส่วนช่วยในการหมุนเวียนโปรตีนของกล้ามเนื้อและการทำงานของระบบประสาทและกล้ามเนื้อ อย่างไรก็ตาม ในผู้หญิงหลังอายุ 40 ปี สิ่งที่ขับเคลื่อนกล้ามเนื้อได้จริงส่วนใหญ่ยังคงเป็นการฝึกความต้านทาน โปรตีนที่เพียงพอ การนอนหลับ และสถานะของฮอร์โมนเอสโตรเจนในช่วงเปลี่ยนผ่านวัยหมดประจำเดือน

หากความแข็งแกร่งลดลง คำถามแรกไม่ใช่ฮอร์โมนเพศชายเพียงอย่างเดียว ขึ้นอยู่กับว่าปริมาณการฝึกเป็นแบบก้าวหน้า โปรตีนเพียงพอ การฟื้นตัวเพียงพอ และองค์ประกอบของร่างกายมีการเปลี่ยนแปลงหรือไม่ ใช้ มวลกล้ามเนื้อเทียบกับน้ำหนักตัว และ การฝึกความแข็งแกร่งหลัง 40 สำหรับการรองพื้น

###สุขภาพกระดูก

ฮอร์โมนเพศชายอาจสนับสนุนกระดูกส่วนหนึ่งโดยการแปลงเป็นสโตรเจนและบางส่วนผ่านผลกระทบของตัวรับแอนโดรเจน แต่สำหรับผู้หญิง การสูญเสียฮอร์โมนเอสโตรเจนยังคงเป็นเรื่องของฮอร์โมนที่สำคัญสำหรับกระดูกในช่วงวัยหมดประจำเดือน ฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนต่ำสามารถเพิ่มบริบทได้ โดยเฉพาะหลังการผ่าตัดรังไข่ออกหรือการกดรังไข่ แต่การตัดสินใจเรื่องกระดูกไม่ควรทำจากฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนเพียงอย่างเดียว

การเผาผลาญและการกระจายไขมันในร่างกาย

ความสัมพันธ์ระหว่างฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนกับสุขภาพเมตาบอลิซึมในผู้หญิงเป็นรูปตัวยูและขึ้นอยู่กับบริบท การส่งสัญญาณแอนโดรเจนน้อยเกินไปอาจเกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อต่ำและความมีชีวิตชีวาต่ำ กิจกรรมแอนโดรเจนที่สัมพันธ์กันมากเกินไปสามารถเชื่อมโยงกับไขมันในอวัยวะภายใน การดื้อต่ออินซูลิน รูปแบบ PCOS และความเสี่ยงของกลุ่มอาการเมตาบอลิซึม

การวิจัยของ SWAN พบว่าในระหว่างช่วงเปลี่ยนผ่านวัยหมดประจำเดือน เอสโตรเจนสามารถลดลงได้ในขณะที่ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนทั้งหมดมีการเปลี่ยนแปลงน้อยลงอย่างมาก ส่งผลให้อัตราส่วนฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนต่อเอสตราไดออลสูงขึ้น การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนแอนโดรเจนนั้นสัมพันธ์กับความเสี่ยงของกลุ่มอาการเมตาบอลิซึม นี่ไม่ได้หมายความว่าฮอร์โมนเพศชายไม่ดีสำหรับผู้หญิง มันหมายถึงเรื่องความสมดุล

สำหรับด้านเมตาบอลิซึมของการเปลี่ยนแปลง โปรดดูที่ การดื้อต่ออินซูลินในช่วงใกล้หมดประจำเดือน และ น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นในช่วงใกล้หมดประจำเดือนเทียบกับการสูงวัย

ฮอร์โมนเพศชายเปลี่ยนแปลงอย่างไรหลัง 40

ผู้ชายและผู้หญิงอายุต่างกันตามฮอร์โมน

ในผู้ชาย ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนมักจะค่อยๆ ลดลงตั้งแต่ช่วงวัยผู้ใหญ่ตอนต้นหรือตอนกลาง ในผู้หญิง ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนก็เปลี่ยนแปลงไปตามอายุ แต่โดยปกติแล้วจะไม่ลดลงในลักษณะเดียวกับที่เอสตราไดออลเกิดขึ้นในช่วงวัยหมดประจำเดือน การผลิตแอนโดรเจนในรังไข่และต่อมหมวกไต, SHBG, องค์ประกอบของร่างกาย, อินซูลิน, การใช้ยา และการบำบัดด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจน ล้วนสามารถเปลี่ยนสิ่งที่วัดได้และสิ่งที่มีอยู่ทางชีวภาพ

รูปแบบที่สำคัญ:- ฮอร์โมนเพศชายทั้งหมดไม่ใช่เรื่องราวทั้งหมด SHBG ผูกฮอร์โมนเพศชาย SHBG สูงสามารถลดฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนอิสระได้แม้ว่าฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนทั้งหมดจะดูเป็นปกติก็ตาม

เอสโตรเจนในช่องปากสามารถเพิ่ม SHBG ได้ ซึ่งสามารถลดฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนอิสระที่คำนวณได้มากกว่าเอสโตรเจนผ่านผิวหนังในผู้หญิงบางคน
DHEA-S เป็นบริบทต้นทาง โดยจะลดลงตามอายุและทำหน้าที่เป็นแหล่งกักเก็บฮอร์โมนแอนโดรเจนของต่อมหมวกไต แต่การเสริม DHEA ไม่ใช่วิธีแก้ปัญหาทั่วไป
วัยหมดประจำเดือนโดยการผ่าตัดอาจแตกต่างกัน การตัดรังไข่ออกสามารถลดการมีส่วนร่วมของแอนโดรเจนของรังไข่ได้เร็วกว่าวัยหมดประจำเดือนตามธรรมชาติ
ประวัติ PCOS มีความสำคัญ ผู้หญิงที่มีประวัติเกี่ยวกับแอนโดรเจนมากเกินไปอาจเข้าสู่วัยกลางคนโดยมีรูปแบบการเผาผลาญและแอนโดรเจนที่แตกต่างกัน

หากคำถามคือเอสโตรเจนกับโปรเจสเตอโรนมากกว่าฮอร์โมนเทสโทสเทอโรน ให้ใช้ เอสโตรเจนเทียบกับโปรเจสเตอโรนในช่วงวัยหมดประจำเดือน ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนอยู่เคียงข้างระบบนั้น ไม่ใช่อยู่ภายนอก

อาการ: เมื่อฮอร์โมนเพศชายอยู่ในการสนทนา

ฮอร์โมนเพศชายอาจคุ้มค่าที่จะพูดคุยเมื่อรูปแบบมีความเฉพาะเจาะจงและต่อเนื่อง

รูปแบบที่เกี่ยวข้องเพิ่มเติม

ก่อกวนความต้องการทางเพศในระดับต่ำหลังจากที่ผู้มีส่วนร่วมรายอื่นได้รับการแก้ไขแล้ว
ความตื่นตัวต่ำหรือความคิดทางเพศลดลงควบคู่ไปกับความทุกข์
วัยหมดประจำเดือนโดยการผ่าตัดหรือการกดรังไข่ที่มีอาการใหม่
ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนอิสระต่ำและมีค่า SHBG สูงในแผงที่แพทย์แนะนำ
สูญเสียมวลไร้ไขมันแม้จะออกกำลังกายสม่ำเสมอ มีโปรตีนเพียงพอ และฟื้นตัวได้ดี
ความหนาแน่นของกระดูกต่ำร่วมกับฮอร์โมน โภชนาการ หรือเบาะแสประวัติประจำเดือน

รูปแบบเฉพาะเจาะจงน้อยลง

เหนื่อยล้าทั่วไป
“ฉันไม่รู้สึกเหมือนตัวเอง”
หมอกสมอง
น้ำหนักเพิ่มขึ้น
แรงจูงใจต่ำ
นอนหลับไม่ดี
การเปลี่ยนแปลงอารมณ์

อาการเหล่านี้เป็นเรื่องจริง แต่ไม่เฉพาะเจาะจงกับฮอร์โมนเพศชาย ในผู้หญิงหลังอายุ 40 ปี พวกเขามักต้องการการออกกำลังกายที่กว้างขึ้น: เฟอร์ริติน, เครื่องหมายของต่อมไทรอยด์, คุณภาพการนอนหลับ, การทบทวนยา, ภาวะวัยใกล้หมดประจำเดือน, การตรวจคัดกรองภาวะซึมเศร้า/วิตกกังวล, บี 12, วิตามินดี, อินซูลินขณะอดอาหาร, HbA1c, ปริมาณการฝึกซ้อม และการเติมพลังงานต่ำเกินไป

หากจังหวะการนอนหลับและรอบเป็นส่วนหนึ่งของรูปแบบ ให้เริ่มด้วย การนอนหลับในช่วงใกล้หมดประจำเดือน

เหตุใดการทดสอบฮอร์โมนเพศชายในผู้หญิงจึงยุ่งยาก

การทดสอบสามารถช่วยได้ แต่วิธีการในห้องปฏิบัติการมีความสำคัญมากกว่าที่หลาย ๆ คนจะตระหนัก

ความเข้มข้นของฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนในเพศหญิงต่ำ และการตรวจอิมมูโนแอสเสย์เป็นประจำจำนวนมากถูกสร้างขึ้นสำหรับช่วงเพศชายที่สูงกว่า ในระดับผู้หญิง ข้อผิดพลาดในการวัดเล็กน้อยอาจดูมีความหมายทางคลินิก สมาคมต่อมไร้ท่อได้เน้นย้ำว่าแพทย์ไม่ควรวินิจฉัยกลุ่มอาการขาดแอนโดรเจนในวงกว้างในสตรีที่มีสุขภาพดี โดยพิจารณาจากอาการและจำนวนที่น้อย

หากการทดสอบมีความเหมาะสม ให้ถามแพทย์ของคุณว่าห้องปฏิบัติการใช้วิธีใด โครมาโตกราฟีของเหลว-มวลสเปกโตรมิเตอร์แบบตีคู่ (LC-MS/MS) เป็นที่นิยมโดยทั่วไปสำหรับการวัดสเตียรอยด์ในเพศช่วงต่ำ การตีความมักประกอบด้วย:

ฮอร์โมนเพศชายทั้งหมด
เอสบีจี
คำนวณดัชนีฮอร์โมนเพศชายอิสระหรือดัชนีแอนโดรเจนอิสระ
ดีเอชอีเอ-เอส
Estradiol เมื่อภาวะวัยหมดประจำเดือนหรือการบำบัดด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนมีความสำคัญ
TSH และฟรี T4 หากอาการทับซ้อนกับโรคไทรอยด์
เฟอร์ริติน, CBC, บี 12, วิตามินดี และเครื่องหมายเมตาบอลิซึม เมื่อเกิดปัญหาความเหนื่อยล้าหรือประสิทธิภาพต่ำสิ่งที่ไม่ควรทำ: ไล่ตามช่วงฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนที่ “เหมาะสม” สูงสุดที่คุณสามารถหาได้ทางออนไลน์ ผู้หญิงสามารถสัมผัสกับผลกระทบที่มากเกินไปของแอนโดรเจน รวมถึงสิว การเจริญเติบโตของเส้นผมที่ไม่พึงประสงค์ ผมร่วงบนหนังศีรษะ เสียงที่เปลี่ยนไป อารมณ์ที่เปลี่ยนแปลง และการเปลี่ยนแปลงของไขมัน เอฟเฟ็กต์บางอย่าง เช่น เสียงที่ดังขึ้น อาจไม่สามารถย้อนกลับได้ทั้งหมด

การบำบัด: หลักฐานทำอะไรได้บ้างและไม่สนับสนุน

นี่คือจุดที่ความแม่นยำมีความสำคัญ

คำแถลงจุดยืนที่เป็นเอกฉันท์ทั่วโลกสรุปว่าข้อบ่งชี้ตามหลักฐานเพียงอย่างเดียวสำหรับการรักษาด้วยฮอร์โมนเพศชายในสตรีคือ HSDD หลังจากการประเมินอย่างเป็นทางการ แนวปฏิบัติทางคลินิกของ ISSWSH ให้รายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเลือกผู้ป่วย การให้ยา การติดตาม และความปลอดภัย สมาคมต่อมไร้ท่อไม่แนะนำให้ใช้ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนเพื่อสุขภาพโดยทั่วไป สุขภาพทางปัญญา สุขภาพหัวใจและหลอดเลือด สุขภาพเมตาบอลิซึม สุขภาพกระดูก หรือการวินิจฉัยในวงกว้างเกี่ยวกับภาวะขาดแอนโดรเจนในผู้หญิงที่มีสุขภาพดี

ในสหรัฐอเมริกา ไม่มีผลิตภัณฑ์ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนสำหรับผู้หญิงโดยเฉพาะที่ได้รับการรับรองจาก FDA บางครั้งแพทย์ใช้สูตรยาชายในขนาดต่ำกว่าที่ได้รับการปรับอย่างระมัดระวังนอกฉลาก แต่ต้องมีการตรวจสอบเพื่อรักษาระดับให้อยู่ในช่วงทางสรีรวิทยาของสตรีวัยก่อนหมดประจำเดือน และเพื่อหลีกเลี่ยงการสัมผัสทางสรีรวิทยาเหนือร่างกาย การบำบัดด้วยเม็ดและผลิตภัณฑ์ผสมควรได้รับความระมัดระวังเป็นพิเศษ เนื่องจากการปรับขนาดยาอาจปรับได้ยากขึ้น และข้อมูลความปลอดภัยในระยะยาวก็มีจำกัด

นี่ไม่ได้หมายความว่าผู้หญิงควรเพิกเฉยต่ออาการ หมายความว่าการบำบัดด้วยฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนไม่ควรถูกมองว่าเป็นทางลัดในการมีอายุยืนยาวโดยทั่วไป

ปรึกษาเรื่องการบำบัดกับแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเท่านั้น หาก:

ความปรารถนาต่ำนั้นคงอยู่และเป็นทุกข์
มีการประเมินสาเหตุอื่นๆ แล้ว
คุณเข้าใจถึงการขาดข้อมูลความปลอดภัยในระยะยาว
ระดับพื้นฐานและระดับการติดตามผลสามารถตรวจสอบได้อย่างแม่นยำ
เป้าหมายการรักษามีความเฉพาะเจาะจงและวัดผลได้

สิ่งที่ควรติดตามเพื่อการสูงวัยอย่างมีสุขภาพดีแทน

สำหรับผู้หญิงส่วนใหญ่หลังอายุ 40 ปี สัญญาณแห่งวัยไม่ใช่ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนเพียงอย่างเดียว มันคือรูปแบบของกล้ามเนื้อ กระดูก สุขภาพการเผาผลาญ การนอนหลับ การฟื้นตัว และอาการต่างๆ

1. ความแข็งแรงและมวลสารไร้ไขมัน

ติดตามการวัดความแข็งแกร่งแบบก้าวหน้า: แรงยึดเกาะ ประสิทธิภาพการนั่งเพื่อยืน น้ำหนักในการฝึกซ้อม และมวลกล้ามเนื้อน้อย หากคุณมีวิธีจัดองค์ประกอบร่างกายที่เชื่อถือได้ หากสิ่งเหล่านี้มีเสถียรภาพหรือดีขึ้น สภาพแวดล้อมอะนาโบลิกของคุณน่าจะทำงานได้ดีกว่าฮอร์โมนหมายเลขหนึ่งที่แนะนำ

2. เสี่ยงกระดูก

ติดตามประวัติครอบครัว ประวัติกระดูกหัก ประวัติประจำเดือน สถานะวิตามินดี ปริมาณแคลเซียม การฝึกความต้านทาน และจังหวะ DEXA เมื่อเหมาะสม กระดูกเป็นระบบ ไม่ใช่คะแนนฮอร์โมนเพศชาย

3. บริบททางเมตาบอลิซึม

ติดตามรอบเอว, อินซูลินขณะอดอาหาร, HbA1c, ไตรกลีเซอไรด์, HDL, ApoB, ความดันโลหิต และการนอนหลับ หากฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนอิสระต่ำแต่ความต้านทานต่ออินซูลินสูง สิ่งสำคัญอันดับแรกอาจเป็นการซ่อมแซมระบบเผาผลาญมากกว่าการบำบัดด้วยแอนโดรเจน

4. การกู้คืน

ติดตาม HRV อัตราการเต้นของหัวใจขณะพัก ระยะเวลาการนอนหลับ ความสม่ำเสมอในการนอนหลับ และความพร้อมในการฝึก ฮอร์โมนเพศชายอาจมีปฏิกิริยากับชีววิทยาของการฟื้นตัว แต่การฟื้นตัวที่ไม่ดีมักมีสาเหตุหลายประการ

5.ความจำเพาะของอาการ

จดสิ่งที่เปลี่ยนแปลง เมื่อใด และไม่ว่าจะรวมกลุ่มกับรอบเวลา การเปลี่ยนแปลงยา การรบกวนการนอนหลับ บริบทของความสัมพันธ์ ความเจ็บปวด หรือภาระในการฝึกซ้อม แพทย์สามารถรักษารูปแบบได้ดีกว่า “ฮอร์โมนของฉันหมด” มาก

SuperAge ช่วยให้คุณมองเห็นรูปแบบที่ใหญ่ขึ้นได้อย่างไร

SuperAge ไม่ได้วินิจฉัยฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนต่ำหรือแนะนำการรักษาด้วยฮอร์โมน โดยช่วยให้คุณติดตามสรีรวิทยาที่มักจะมีความสำคัญมากกว่าสำหรับการสูงวัยอย่างมีสุขภาพดีหลังอายุ 40: นิสัยที่เกี่ยวข้องกับความแข็งแรง การนอนหลับ HRV อัตราการเต้นของหัวใจขณะพัก กิจกรรม แนวโน้มองค์ประกอบของร่างกาย และทิศทางอายุทางชีวภาพ

มุมมองที่กว้างขึ้นนั้นมีประโยชน์เพราะคำถามเกี่ยวกับฮอร์โมนเพศชายมักไม่ค่อยอยู่คนเดียว ผู้หญิงอาจมีความปรารถนาต่ำเนื่องจากการนอนหลับไม่ดีและร้อนวูบวาบ อีกคนอาจมีฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนอิสระต่ำเนื่องจาก SHBG สูง อีกอย่างอาจมีเอวเพิ่มขึ้นและความต้านทานต่ออินซูลินเนื่องจากความสมดุลของฮอร์โมนเอสโตรเจนต่อแอนโดรเจนมีการเปลี่ยนแปลงในช่วงวัยหมดประจำเดือน อีกคนหนึ่งอาจยังไม่ฟื้นตัวจากความเครียดจากการฝึกฝนและการดูแล

SuperAge ช่วยให้คุณถามคำถามได้ดีขึ้น:

ฟื้นตัวก่อนอาการจะลุกลามหรือไม่?
ความแข็งแกร่งลดลงแม้จะฝึกฝนมาเพียงพอหรือไม่?
เอวเพิ่มขึ้นในขณะที่น้ำหนักคงที่หรือไม่?
การนอนหลับและ HRV ดีขึ้นเมื่ออาการดีขึ้นหรือไม่?
ปัจจัยด้านอายุทางชีวภาพเคลื่อนไปในทิศทางที่ถูกต้อง โดยไม่คำนึงถึงค่าฮอร์โมนหนึ่งๆ หรือไม่?

นั่นคือกรอบที่มีประโยชน์ ไม่ใช่ “ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนเท่ากับเยาวชน” แต่เป็น “ระบบใดที่วัดผลได้ซึ่งต้องการการสนับสนุน”

คำถามที่พบบ่อย

ผู้หญิงต้องการฮอร์โมนเพศชายหรือไม่?

ใช่. ผู้หญิงผลิตฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนตามธรรมชาติ และมีบทบาทต่อความต้องการทางเพศ กล้ามเนื้อ กระดูก เส้นทางที่เกี่ยวข้องกับอารมณ์ และการเผาผลาญ แต่การต้องการฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนทางชีววิทยานั้นไม่เหมือนกับการต้องได้รับการบำบัดด้วยฮอร์โมนเทสโทสเทอโรน

ฮอร์โมนเพศชายลดลงหลังจาก 40 ในผู้หญิงหรือไม่?

ชีววิทยาของแอนโดรเจนเปลี่ยนแปลงไปตามอายุ การทำงานของรังไข่ การทำงานของต่อมหมวกไต SHBG ยา องค์ประกอบของร่างกาย และสถานะวัยหมดประจำเดือน ฮอร์โมนเพศชายมักไม่แสดงอาการวัยหมดประจำเดือนเพียงครั้งเดียวในวัยหมดประจำเดือนตามธรรมชาติซึ่งแตกต่างจากเอสตราไดออล ฮอร์โมนเพศชายฟรียังสามารถเปลี่ยนแปลงได้อย่างมากเมื่อ SHBG เปลี่ยนแปลง

ฮอร์โมนเพศชายต่ำเป็นการวินิจฉัยที่แท้จริงในผู้หญิงหรือไม่?

ไม่มีกลุ่มอาการขาดฮอร์โมนแอนโดรเจนที่ชัดเจนชัดเจนสำหรับผู้หญิงที่มีสุขภาพดี ซึ่งสามารถวินิจฉัยได้จากอาการต่างๆ และผลฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนต่ำเพียงหนึ่งครั้ง แพทย์อาจยังคงประเมินสถานะของแอนโดรเจนในบริบทเฉพาะ แต่การวินิจฉัยตนเองในวงกว้างนั้นมีความเสี่ยง

ฮอร์โมนเพศชายช่วยให้ผู้หญิงสร้างกล้ามเนื้อหลังวัย 40 ได้หรือไม่?

ฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนเกี่ยวข้องกับชีววิทยาของกล้ามเนื้อ แต่ไม่แนะนำให้ใช้ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนเป็นการรักษาทั่วไปในการสร้างกล้ามเนื้อหรือต่อต้านวัยสำหรับผู้หญิงที่มีสุขภาพดี การฝึกความต้านทาน โปรตีน การนอนหลับ และสุขภาพเมตาบอลิซึมยังคงเป็นปัจจัยหลัก

การใช้ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนบำบัดตามหลักฐานเชิงประจักษ์ที่แข็งแกร่งที่สุดในผู้หญิงคืออะไร?

หลักฐานที่ชัดเจนที่สุดคือสำหรับผู้หญิงที่ได้รับการคัดเลือกมาอย่างดีซึ่งมีความผิดปกติทางเพศที่ไม่แสดงออกหลังจากการประเมินอย่างเป็นทางการ ไม่ใช่การรักษาทั่วไปสำหรับความเหนื่อยล้า อารมณ์ ความรู้ความเข้าใจ สุขภาพกระดูก สุขภาพหัวใจและเมตาบอลิซึม หรือการมีอายุยืนยาว

อะไรคือสัญญาณของฮอร์โมนเพศชายมากเกินไปในผู้หญิง?

สัญญาณที่เป็นไปได้ ได้แก่ สิว ขนบนใบหน้าหรือร่างกายไม่พึงประสงค์ ผมหนังศีรษะบาง ผิวมัน การเปลี่ยนแปลงอารมณ์ เสียงพูดชัดขึ้น คลิทอลขยายใหญ่ขึ้น และการเปลี่ยนแปลงของไขมันที่ไม่พึงประสงค์ หากมีอาการเกิดขึ้นระหว่างการรักษา ให้ติดต่อแพทย์ที่สั่งจ่ายยาทันที

ประเด็นสำคัญ

ผู้หญิงสร้างฮอร์โมนเทสโทสเทอโรน และมีความสำคัญต่อการสูงวัยอย่างมีสุขภาพดี แต่ไม่ใช่ฮอร์โมนฮอร์โมนเยาวชนแบบสแตนด์อโลน
หลังจากอายุ 40 ปี ควรตีความอาการผ่านกล้ามเนื้อ กระดูก การนอนหลับ ระบบเผาผลาญ สุขภาพทางเพศ และวัยหมดประจำเดือน
ผลการทดสอบฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนต่ำเพียงครั้งเดียวไม่สามารถวินิจฉัยกลุ่มอาการขาดแอนโดรเจนในวงกว้างในสตรีที่มีสุขภาพดีได้
การทดสอบเป็นเรื่องยากทางเทคนิคสำหรับกลุ่มผู้หญิง วิธีการและบริบทของ SHBG
การบำบัดด้วยฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนตามหลักฐานส่วนใหญ่จะจำกัดอยู่ที่ HSDD หลังจากการประเมินอย่างเป็นทางการ
อย่าใช้การบำบัดด้วยฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนเป็นการต่อต้านวัย ความเหนื่อยล้า การรับรู้ หรือการสร้างกล้ามเนื้อ
ติดตามความแข็งแรง มวลไขมันน้อย ความเสี่ยงของกระดูก การนอนหลับ HRV เอว กลูโคส ไขมัน และอาการต่างๆ ร่วมกัน

อ้างอิง

Davis SR, Baber R, Panay N และคณะ คำแถลงจุดยืนที่เป็นเอกฉันท์ทั่วโลกเกี่ยวกับการใช้การบำบัดด้วยฮอร์โมนเพศชายสำหรับผู้หญิง วารสารคลินิกต่อมไร้ท่อและการเผาผลาญ 2019. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6821450/
Parish SJ, Simon JA, Davis SR และคณะ แนวทางปฏิบัติทางคลินิกของ ISSWSH สำหรับการใช้ฮอร์โมนเพศชายอย่างเป็นระบบสำหรับโรคความต้องการทางเพศที่ไม่แสดงออกในสตรี วารสารสุขภาพสตรี. 2021.https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8064950/
Wierman ME, Arlt W, Basson R และคณะ การบำบัดด้วยแอนโดรเจนในสตรี: การประเมินใหม่ วารสารคลินิกต่อมไร้ท่อและการเผาผลาญ 2014. https://academic.oup.com/jcem/article/99/10/3489/2836272
สังคมต่อมไร้ท่อ. ผู้เชี่ยวชาญไม่แนะนำให้วินิจฉัยภาวะขาดฮอร์โมนเพศชายในสตรี 2014. https://support.endocrine.org/news-and-advocacy/news-room/2014/experts-recommend-against-diagnosing-testosterone-deficiency-in-women
ลาสลีย์ บีแอล, ซานโตโร เอ็น, แรนดอล์ฟ เจเอฟ และคณะ การเปลี่ยนแปลงของ androstenedione, dehydroepiandrosterone, testosterone, estradiol และ estrone ในช่วงเปลี่ยนผ่านของวัยหมดประจำเดือน สุขภาพวัยกลางคนของผู้หญิง 2017. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5761074/
Torrens JI, Sutton-Tyrrell K, Zhao X และคณะ ส่วนเกินของแอนโดรเจนสัมพัทธ์ในช่วงเปลี่ยนผ่านวัยหมดประจำเดือนทำนายเหตุการณ์เมตาบอลิซึมในสตรีวัยกลางคน: SWAN วัยหมดประจำเดือน. 2009. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2950016/
ซานโตโร เอ็น, เอปเพอร์สัน ซีเอ็น, แมทธิวส์ เอสบี. อาการวัยหมดประจำเดือนและการรักษา คลินิกต่อมไร้ท่อและการเผาผลาญของอเมริกาเหนือ 2015. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4890704/