Питание при раке простаты во время лечения: руководство на основе доказательств
Узнайте, как питаться во время лечения рака простаты, адаптировать рацион к побочным эффектам, сохранять мышцы и кости и избегать недоказанных диет.
У питания во время лечения рака простаты есть три практические задачи: помочь получать достаточно пищи, сохранить мышцы и кости и уменьшить тяжесть побочных эффектов лечения. Если вы питаетесь нормально, разумной долгосрочной основой будет преимущественно растительный рацион, полезный для сердца. Однако операция, лучевая терапия области таза, андроген-депривационная терапия (АДТ), химиотерапия и распространённое заболевание создают разные потребности. Подходящий план учитывает ваше лечение, симптомы, динамику веса, функцию почек и рекомендации медицинской команды, а не опирается на универсальный список «противораковых» продуктов.
Диета не заменяет операцию, лучевую терапию, гормональную терапию, химиотерапию, иммунотерапию или активное наблюдение. Не доказано, что какой-либо продукт, добавка, схема голодания, кетогенная диета или соковая программа способны вылечить рак простаты. Питание — это поддерживающая помощь: оно может облегчить переносимость лечения, защитить те аспекты здоровья, на которые лечение способно повлиять, и помочь восстановлению.
Краткий ответ
Если вы можете питаться нормально, основу большинства приёмов пищи составляйте из овощей или фруктов, цельнозерновых или других минимально обработанных источников углеводов, бобовых или другой богатой белком пищи и ненасыщенных жиров. Включайте существенный источник белка в каждый приём пищи, пейте достаточно жидкости и ограничьте алкоголь либо откажитесь от него. При потере аппетита, диарее, тошноте или восстановлении после операции достаточное количество калорий и белка важнее «идеального» рациона. Временно может быть уместна пища с меньшим содержанием клетчатки или большей энергетической плотностью, даже если она отличается от вашего обычного здорового питания.
Попросите онкологическую команду направить вас к дипломированному диетологу, если вес снижается, питание стало затруднительным, сохраняются кишечные симптомы, вы принимаете добавки или АДТ влияет на вес, уровень глюкозы, холестерина, состояние мышц либо костей.
Ключевые факты
- Лечение рака простаты меняет приоритеты питания в зависимости от симптомов, состава тела и этапа лечения.
- Достаточное количество энергии и белка помогает сохранять ткани, когда плохой аппетит, воспаление, операция или системное лечение угрожают массе тела и мышцам.
- Рацион с преобладанием растительной пищи поддерживает сердечно-сосудистое и метаболическое здоровье, но не является лечением рака.
- Кратковременная адаптация питания к симптомам помогает поддерживать его объём, когда тошнота, диарея, запор, изменения вкуса или утомляемость мешают есть как обычно.
- Высокие дозы добавок способны причинить вред или вступить во взаимодействие с лечением, поэтому их не следует использовать как недоказанную противораковую терапию.
Отталкивайтесь от этапа лечения, а не от списка запрещённых продуктов
Вопрос «Что мне есть?» означает разное для человека, готовящегося к простатэктомии, пациента, соблюдающего протокол подготовки мочевого пузыря и кишечника к лучевой терапии, и того, кто годами проходит АДТ. Полезный план начинается с клинической задачи, которую питание действительно способно помочь решить.
| Ситуация | Главная цель питания | Практический акцент | Что обсудить с медицинской командой |
|---|---|---|---|
| Активное наблюдение | Поддерживать общее и сердечно-сосудистое здоровье | Устойчивый рацион с преобладанием растительной пищи, здоровый вес, регулярная активность | Уместно ли снижение веса и как питание вписывается в план наблюдения |
| До и после операции | Подойти к лечению без дефицита питания и поддержать заживление | Белок, достаточная энергия, жидкость и постепенное возвращение к привычному количеству клетчатки | Предоперационные инструкции, запор, тошнота и потребности для заживления раны |
| Лучевая терапия области таза | Поддерживать питание, ограничивая раздражение кишечника или мочевого пузыря | Следовать плану подготовки лечебного центра; при появлении симптомов временно корректировать клетчатку и продукты-триггеры | Требуемое наполнение мочевого пузыря, подготовка кишечника, диарея, раздражение мочевыводящих путей |
| АДТ или гормональная терапия | Защищать мышцы, кости, контроль глюкозы и здоровье сердца | Белок при каждом приёме пищи, минимально обработанные продукты, богатые кальцием продукты, силовые упражнения при разрешении врача | Динамика веса, липиды, глюкоза, статус витамина D, исследование плотности костной ткани |
| Химиотерапия или распространённое заболевание | Предотвращать или лечить недостаточность питания и обезвоживание | Частые небольшие приёмы пищи, энергоёмкие продукты, текстуры с учётом симптомов и безопасность пищи | Противорвотные препараты, проблемы с глотанием, меры инфекционной безопасности, направление к диетологу |
Инструкции вашего центра лучевой терапии или хирургической команды имеют приоритет над общими советами из интернета. Некоторым центрам для точности лечения требуется стабильное состояние кишечника и мочевого пузыря. Такой кратковременный протокол подготовки не обязательно является рационом, которого следует придерживаться всю последующую жизнь.
Долгосрочный рацион, когда питание не вызывает проблем
Если аппетит, пищеварение и вес стабильны, придерживайтесь гибкой модели питания, а не ищите один защитный ингредиент.
Сделайте растительную пищу основой, но не лекарством
Овощи, фрукты, фасоль, чечевица, цельнозерновые продукты, орехи и семена обеспечивают клетчаткой, микроэлементами и широким спектром фитохимических соединений. Они также помогают выстроить рацион, поддерживающий работу кишечника, артериальное давление, уровень холестерина и контроль глюкозы. Наш обзор доказательств о растительных диетах объясняет, почему качество пищи важнее простого исключения продуктов животного происхождения.
Это модель питания для здоровья, а не доказательство того, что овощи останавливают рак простаты. В рандомизированном исследовании MEAL с 478 участниками консультирование успешно увеличило потребление овощей у мужчин с раком простаты на ранней стадии, находившихся под активным наблюдением, но не привело к значимому снижению прогрессирования заболевания за два года. Этот результат важен: полезную пищу стоит есть, не выдавая её за противоопухолевую терапию.
Включайте основной источник белка в каждый приём пищи
Белок помогает сохранять и восстанавливать мышцы. Его могут обеспечивать фасоль, чечевица, соевые продукты, рыба, яйца, птица, молочные продукты и другие переносимые источники. Европейское общество клинического питания и метаболизма рекомендует людям с онкологическими заболеваниями более 1.0 г/кг в день (более 0.45 г/фунт в день), а при необходимости — до примерно 1.5 г/кг в день (0.68 г/фунт в день). Это клинический диапазон, а не рекомендация для самостоятельного назначения. Заболевания почек, ограничения жидкости, тяжёлые заболевания печени и другие состояния могут изменить целевой уровень.
Не старайтесь получать большую часть белка за ужином: по мере необходимости распределяйте его между завтраком, обедом, ужином и перекусами. Если обычные порции даются трудно, могут быть удобнее мягкие и более концентрированные варианты — йогурт, яйца, тофу, суп-пюре из фасоли, рыба, ореховая паста или одобренная врачом питьевая питательная смесь. В нашем материале об источниках белка после 50 лет рассказано, как разнообразить источники и сохранить практичность питания.
Выбирайте жиры и углеводы с учётом здоровья в целом
Отдавайте предпочтение оливковому маслу, орехам, семенам, авокадо и рыбе, а не частому употреблению продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров. Если кишечник хорошо их переносит, чаще выбирайте цельнозерновые продукты, картофель, овёс, фрукты и бобовые вместо сладких напитков и сильно рафинированных перекусов. Это похоже на принципы противовоспалительного рациона, но полезный результат здесь — устойчивое питание с высокой питательной ценностью, а не обещание «уморить рак голодом» или управлять воспалением с помощью одного продукта.
Считайте вес клиническим показателем
Намеренное уменьшение жировой массы может помочь некоторым людям с избыточным весом, чьё состояние стабильно после лечения, но активное лечение обычно не подходит для жёстких диет. Непреднамеренное снижение веса, ослабление силы хвата, ставшая свободной одежда, уменьшение количества пищи и трудности с обычными делами могут указывать на потерю не только жира, но и мышц. С другой стороны, АДТ способна увеличить объём талии и жировую массу при одновременном уменьшении мышц. Поэтому стабильное значение на весах может скрывать неблагоприятное изменение состава тела.
Цель — не одно «идеальное» число, а сохранение функций и предотвращение как недостаточности питания, так и неоправданного метаболического риска. Обсудите любой намеренный план снижения веса с лечащей командой, особенно во время восстановления или системной терапии.
Адаптируйте питание к распространённым эффектам лечения
После операции на простате
Точно следуйте инструкциям больницы по голоданию, жидкости и работе кишечника. Когда вам разрешат есть, небольшие приёмы пищи могут переноситься легче, чем крупные. Регулярно включайте белок и постепенно возвращайте обычное количество клетчатки по мере восстановления работы кишечника. Ходьба в соответствии с рекомендациями, достаточное питьё и такие продукты, как овёс, фрукты, овощи или чернослив, могут помочь при запоре, но только если они согласуются с послеоперационными инструкциями.
Обезболивающие препараты, снижение подвижности и резкая смена рациона могут замедлить работу кишечника. Свяжитесь с хирургической командой при сильной или усиливающейся боли в животе, рвоте, вздутии живота, повышенной температуре, невозможности отхождения газов или запоре, который не проходит при соблюдении выданного вам плана.
Во время лучевой терапии области таза
Лучевая терапия вблизи простаты может вызвать диарею, императивные позывы, газообразование, спазмы или раздражение мочевого пузыря. Не исключайте заранее все богатые клетчаткой продукты на весь курс. Если появляется диарея, медицинская команда может порекомендовать временный рацион с меньшим содержанием клетчатки и жира, небольшие порции и дополнительную жидкость. Острые, жирные и газообразующие продукты, пища с большим количеством сахарных спиртов, кофеин или алкоголь у некоторых людей могут усиливать симптомы, но переносимость индивидуальна.
Ваш центр также может назначить воспроизводимый режим подготовки кишечника и мочевого пузыря перед каждым сеансом. Следуйте этому протоколу, а не копируйте план другого пациента. Сообщайте о стойкой диарее, крови в стуле или моче, головокружении, повышенной температуре, уменьшении объёма мочи или невозможности пить: эти признаки требуют оценки, а не простой замены продуктов.
Во время андроген-депривационной терапии
АДТ может уменьшать безжировую массу и плотность костной ткани, одновременно увеличивая жировую массу и кардиометаболический риск. Питание должно сочетаться с разрешёнными врачом силовыми и аэробными нагрузками. Стройте приёмы пищи вокруг источника белка, овощей или фруктов, богатых клетчаткой углеводов при хорошей переносимости и ненасыщенных жиров. Сведите к минимуму регулярное употребление сладких напитков, сильно обработанных перекусов и частое употребление переработанного мяса, не превращая план в экстремальную диету.
Кальций и витамин D важны для здоровья костей, но больше не всегда означает лучше. Начните с содержащих кальций продуктов — молочных или обогащённых альтернатив, тофу с кальцием, некоторых листовых овощей и рыбы со съедобными костями — и спросите медицинскую команду, нужно ли оценить потребление, проверить витамин D, назначить добавки или лечение для защиты костей. Наше руководство по богатым кальцием растительным продуктам поможет разнообразить пищевые источники, но онкологический целевой уровень должен учитывать план лечения и общее потребление.
Систематический обзор 2024 года показал, что диетические вмешательства у людей, получавших АДТ, давали неоднозначные кардиометаболические результаты, а доказательств было недостаточно, чтобы определить единственную лучшую лечебную диету. Эта неопределённость поддерживает осторожную стратегию: опирайтесь на признанные принципы питания для здоровья сердца, отслеживайте объективные показатели риска и не утверждайте, что определённая диета устраняет эффекты АДТ.
Во время химиотерапии или при распространённом заболевании
При плохом аппетите принцип «ешьте то, что можете переносить» часто безопаснее, чем соблюдение ограничительной оздоровительной диеты. Попробуйте пять или шесть небольших приёмов пищи, держите готовые к употреблению белковые продукты под рукой и повышайте энергетическую ценность с помощью оливкового масла, ореховой пасты, авокадо, молочных продуктов или обогащённых альтернатив и других переносимых ингредиентов. Холодная пища или еда комнатной температуры может пахнуть менее интенсивно при тошноте или изменениях вкуса.
При низком уровне лейкоцитов рекомендации по безопасности пищевых продуктов могут меняться. Мойте руки и поверхности, отделяйте сырые продукты животного происхождения, тщательно готовьте пищу, быстро охлаждайте остатки и соблюдайте дополнительные меры предосторожности, назначенные онкологической командой. Не начинайте сильно ограничительную диету, режим голодания или сыроедение, когда достаточное питание и инфекционная безопасность уже находятся под угрозой.
Набор пищевых решений с учётом симптомов
Кратковременные изменения — это инструменты, а не моральные оценки «хорошей» и «плохой» пищи.
| Симптом | Варианты, которые могут переноситься легче | Распространённые провоцирующие факторы, которые можно временно исключить для проверки | Когда обращаться за помощью |
|---|---|---|---|
| Тошнота | Небольшие порции, прохладная пища, сухой тост или крекеры, нейтральные белковые продукты, частые небольшие глотки | Большие жирные блюда, сильные запахи, алкоголь | Повторная рвота, невозможность удерживать жидкость, головокружение |
| Диарея | Жидкость, бульон, бананы, картофель, рис, тост, переносимый нежирный белок | Жирная пища, алкоголь, кофеин, сахарные спирты, большое количество нерастворимой клетчатки | Кровь, высокая температура, сильная боль, обезвоживание, стойкая или частая диарея |
| Запор | Жидкость, постепенное увеличение клетчатки, фрукты, овёс, фасоль при хорошей переносимости, мягкая физическая активность с разрешения врача | Недостаток жидкости, резкое увеличение клетчатки при обезвоживании | Рвота, вздутие живота, сильная боль, отсутствие газов, сохраняющиеся симптомы |
| Плохой аппетит | Частые небольшие приёмы пищи, богатые белком перекусы, энергоёмкие добавки | Заполнение желудка низкокалорийными напитками перед едой | Снижение веса, слабость, длительно сохраняющееся заметное уменьшение объёма питания |
| Изменения вкуса | Пластиковые приборы при металлическом вкусе, кислые оттенки вкуса при здоровой слизистой рта, маринады, прохладная пища | Продукты с необычно горьким или металлическим вкусом | Язвы во рту, боль при глотании, невозможность есть |
| Сухость или болезненность во рту | Мягкая влажная пища, соусы, супы, частые небольшие глотки | Алкоголь, табак, грубые, кислые или острые продукты, если они вызывают боль | Белые пятна, высокая температура, обезвоживание, усиление боли |
Лекарства могут быть эффективнее одной лишь диеты при тошноте, диарее, запоре, рефлюксе или боли во рту. Сообщите медицинской команде как можно раньше: если молча терпеть до резкого снижения питания, восстановление станет труднее.
Питание, АДТ и более широкий контекст старения
Лечение рака простаты может влиять на системы, которые также определяют функциональное и биологическое старение: мышечную массу, регуляцию глюкозы, сердечно-сосудистую форму, сон, воспаление и прочность костей. Это не означает, что показатель биологического возраста способен отслеживать опухоль или ответ на лечение: он на это не способен. Клиническими инструментами остаются ПСА, визуализация, патология, симптомы и онкологическое наблюдение.
Однако полезные поддерживающие цели можно измерять. Вместе с медицинской командой отслеживайте динамику веса, изменение объёма талии, силу или способность справляться с повседневными делами, артериальное давление, глюкозу или HbA1c, липиды и здоровье костей, когда АДТ делает эти показатели актуальными. Наше более широкое руководство о здоровье простаты после 50 лет даёт контекст старения простаты, а материал о раке и старении объясняет, почему риск рака и старение всего организма пересекаются, но не являются взаимозаменяемыми понятиями.
Как SuperAge может поддержать здоровье во время лечения
SuperAge помогает систематизировать контекст образа жизни — активность, сон, восстановление и долгосрочные тенденции. Это не инструмент диагностики рака: его нельзя использовать для изменения лечения, интерпретации ПСА или замены клинической оценки питания.
Добавки, «суперпродукты», голодание и противораковые диеты
Самый безопасный подход по умолчанию — сначала пища и всегда полная открытость. Предоставьте онкологической команде полный список витаминов, минералов, трав, порошков, чаёв и спортивных добавок с указанием доз. Добавки способны взаимодействовать с лечением, усиливать кровотечение или кишечные симптомы, приводить к избытку питательных веществ либо содержать количество вещества, не соответствующее этикетке.
Антиоксидантные добавки в высоких дозах — не безвредный короткий путь. ESPEN рекомендует получать витамины и минералы в количествах, близких к суточной норме, и не советует высокие дозы микроэлементов при отсутствии подтверждённого дефицита. В крупном исследовании SELECT добавки витамина E не предотвратили рак простаты и при обновлённом наблюдении были связаны с повышением заболеваемости на 17% по сравнению с плацебо. Селен также не предотвратил рак простаты и может навредить некоторым людям с достаточным исходным уровнем.
Доказательств также недостаточно, чтобы использовать ликопин, экстракт зелёного чая, продукты из граната, соевые добавки, кетогенные диеты, соковые очищения или длительное голодание для лечения рака простаты. Цельные помидоры, чай, зёрна граната и соевые продукты могут входить в обычный рацион при хорошей переносимости, но это не превращает их отдельные соединения в доказанную терапию. Жёсткие ограничения могут уменьшить поступление энергии, белка и микроэлементов именно тогда, когда организм особенно в них нуждается.
Используйте добавку, когда врач выявил потребность, оценил контекст лечения и назначил подходящую дозу — например, для коррекции подтверждённого дефицита или поддержки здоровья костей во время АДТ. Слово «натуральный» ничего не говорит об эффективности, чистоте или совместимости с лечением.
Практический шаблон составления приёма пищи
Вместо жёсткого меню сочетайте по одному варианту из каждой строки и корректируйте размер порции в соответствии с аппетитом и клиническими потребностями.
| Роль | Повседневные варианты при хорошей переносимости | Более энергоёмкие или щадящие варианты при затруднённом питании |
|---|---|---|
| Белок | Фасоль, чечевица, тофу, рыба, яйца, птица, йогурт | Греческий йогурт, яйца, мягкий тофу, нежная рыба, однородная ореховая паста, обогащённый напиток |
| Углеводы | Овёс, бурый рис, цельнозерновой хлеб, картофель, киноа | Белый рис, макароны, картофельное пюре, тост, рафинированные хлопья при кишечных симптомах |
| Овощи и фрукты | Приготовленные или сырые овощи, фрукты, ягоды | Мягкие приготовленные овощи, очищенные или консервированные фрукты, суп-пюре, яблочное пюре |
| Жир и вкус | Оливковое масло, орехи, семена, авокадо, травы | Оливковое масло, ореховая паста, авокадо, мягкие соусы, добавленные к небольшим порциям |
| Жидкость | Вода, молоко или обогащённая альтернатива, суп, несладкие напитки | Частые небольшие глотки, раствор для пероральной регидратации по клинической рекомендации, кусочки льда |
На завтрак можно съесть овсянку с йогуртом и фруктами; на обед — суп из чечевицы с хлебом и оливковым маслом; на ужин — рыбу или тофу с картофелем и приготовленными овощами. При диарее ту же структуру можно временно сместить в сторону белого риса, однородной ореховой пасты, яиц, рыбы, очищенных фруктов и хорошо приготовленных овощей. При плохом аппетите уменьшайте объём и повышайте энергетическую плотность вместо того, чтобы заставлять себя съесть большую тарелку.
Когда обращаться за специализированной помощью по питанию
Попросите направить вас к дипломированному диетологу с опытом в онкологии, если:
- вес снижается без вашего намерения или одежда быстро становится свободной;
- аппетит или объём питания остаются значительно ниже обычного;
- сохраняются диарея, рвота, запор, боль во рту или затруднение глотания;
- вы теряете силы или вам трудно выполнять обычные действия;
- заболевания почек, диабет, болезнь сердца или пищевая аллергия усложняют план;
- вам нужна диета для подготовки к лучевой терапии или план восстановления после операции;
- АДТ меняет вес, уровень глюкозы, холестерина, состояние мышц или костей;
- вы хотите голодать, соблюдать кетогенную или сильно ограничительную диету либо принимать добавки.
Возьмите с собой дневник питания и симптомов за три дня, список лекарств и добавок, сведения о недавних изменениях веса и точное расписание лечения. Это даст диетологу больше полезной информации, чем общий вопрос о «лучшей диете для простаты».
Вопросы для онкологической команды
- Моя нынешняя цель — поддержание веса, его увеличение или постепенное уменьшение жировой массы?
- Нужен ли мне специальный протокол подготовки кишечника или мочевого пузыря к лучевой терапии?
- Какое целевое количество белка соответствует массе моего тела, функции почек и лечению?
- Следует ли во время АДТ контролировать глюкозу, липиды, витамин D или плотность костной ткани?
- Могут ли мои добавки взаимодействовать с лечением или операцией?
- При каких симптомах нужно обратиться в тот же день?
- Можете ли вы направить меня к онкологическому диетологу?
Частые вопросы
Может ли диета уменьшить или вылечить рак простаты?
Не доказано, что какая-либо диета способна вылечить рак простаты или заменить стандартное лечение. Питание может поддерживать силу, помогать справляться с симптомами, защищать сердечно-сосудистое здоровье и способствовать восстановлению. Рандомизированное исследование MEAL также показало, почему заявления о влиянии на болезнь требуют осторожности: увеличение потребления овощей не привело к значимому замедлению прогрессирования за два года у мужчин с заболеванием на ранней стадии, находившихся под активным наблюдением.
Каких продуктов следует избегать во время лечения рака простаты?
Универсального списка запрещённых продуктов нет. Избегайте пищи, которая противоречит инструкциям для операции или лучевой терапии, усиливает текущие симптомы либо создаёт риск пищевой инфекции. Ограничьте алкоголь или откажитесь от него, в долгосрочном рационе сократите переработанное мясо и сильно обработанные продукты и обсудите добавки с медицинской командой. Временный выбор продуктов с меньшим содержанием клетчатки может помочь при диарее, но не обязательно должен становиться постоянным рационом.
Следует ли отказаться от молочных продуктов или кальция?
Не обязательно. Кальций важен для здоровья костей, особенно когда АДТ усиливает потерю костной ткани. Не следует стремиться к очень высокому потреблению кальция без рекомендации, но исключение богатых кальцием продуктов тоже способно навредить. Попросите медицинскую команду учесть общее поступление из пищи и добавок, статус витамина D и риск снижения плотности костной ткани.
Безопасна ли соя после диагностики рака простаты?
Цельные соевые продукты — тофу, эдамаме, темпе и обогащённое соевое молоко — могут обеспечивать белком и входить в сбалансированный рацион. Доказательства не оправдывают использование концентрированных соевых или изофлавоновых добавок для лечения рака. Сообщайте онкологической команде о любой добавке, а не предполагайте, что пищевой экстракт действует так же, как цельный продукт.
Нужно ли мне больше белка во время лечения?
Многим людям с онкологическими заболеваниями полезно получать больше минимального количества, установленного для здоровых взрослых, особенно когда операция, плохой аппетит, малоподвижность или системное лечение угрожают мышцам. ESPEN рекомендует более 1.0 г/кг в день (0.45 г/фунт в день), а при необходимости — до примерно 1.5 г/кг в день (0.68 г/фунт в день). Если важны функция почек, изменение веса или другие состояния, этот диапазон должен индивидуально определить диетолог.
Полезны ли голодание или кетогенная диета при раке простаты?
Ни то ни другое не является признанным лечением. Испытания на людях не показали, что эти подходы стабильно излечивают рак или предотвращают рецидив, а ограничения могут усугубить недостаточное питание или снижение веса. Если вас интересует исследовательский протокол, обсудите его с онкологической командой, а не голодайте во время лечения самостоятельно.
Что есть, если лучевая терапия вызывает диарею?
Следуйте инструкциям лечебного центра. Может помочь временный рацион с меньшим содержанием клетчатки и жира, небольшими порциями и дополнительной жидкостью. Практичными вариантами могут быть рис, картофель, тост, бананы, яйца, рыба, тофу и другие переносимые продукты. Свяжитесь с медицинской командой при появлении крови, высокой температуры, сильной боли, головокружения, уменьшении мочеиспускания или стойкой диарее.
Главное
- Согласуйте выбор пищи с этапом лечения, симптомами и динамикой веса.
- Когда вы питаетесь нормально, придерживайтесь полезного для сердца рациона с преобладанием растительной пищи, но при затруднённом питании отдавайте приоритет достаточному количеству калорий и белка.
- Защищайте мышцы и кости во время АДТ с помощью согласованных с врачом питания, активности и наблюдения.
- Считайте кратковременный рацион с меньшим количеством клетчатки или большей энергетической плотностью инструментом для контроля симптомов, а не постоянным отказом от здорового питания.
- Не используйте добавки, голодание или ограничительные диеты вместо лечения рака.
- Обратитесь к онкологическому диетологу до того, как снижение веса или силы станет выраженным.
Отслеживайте здоровье во время лечения
Принимайте решения о раке на основе клинического плана медицинской команды. Чтобы систематизировать повседневные аспекты здоровья вокруг этого плана, скачайте SuperAge и отслеживайте активность, сон, восстановление и долгосрочные тенденции самочувствия, не принимая их за маркеры опухоли.
Источники
- Rock CL, Thomson CA, Sullivan KR, et al. «Рекомендации Американского онкологического общества по питанию и физической активности для людей, перенёсших рак». CA: A Cancer Journal for Clinicians. 2022;72(3):230–262. doi:10.3322/caac.21719
- Muscaritoli M, Arends J, Bachmann P, et al. «Практическое руководство ESPEN: клиническое питание при раке». Clinical Nutrition. 2021;40(5):2898–2913. doi:10.1016/j.clnu.2021.02.005
- National Cancer Institute. Питание во время лечения рака.
- National Cancer Institute. Советы по питанию: до, во время и после лечения рака.
- National Cancer Institute. Питание в онкологической помощи (PDQ), версия для медицинских специалистов.
- Parsons JK, Zahrieh D, Mohler JL, et al. «Влияние поведенческого вмешательства для увеличения потребления овощей на прогрессирование рака у мужчин с раком простаты на ранней стадии». JAMA. 2020;323(2):140–148. doi:10.1001/jama.2019.20207
- National Cancer Institute. Рак простаты, питание и пищевые добавки (PDQ), версия для медицинских специалистов.
- World Cancer Research Fund International. После диагноза рака следуйте нашим рекомендациям, если можете.
- Prostate Cancer UK. Питание и рак простаты.
- Wilson RL, Taaffe DR, Newton RU, et al. «Влияние диетических вмешательств или моделей питания на кардиометаболическое здоровье людей, получающих андроген-депривационную терапию при раке простаты: систематический обзор». Maturitas. 2024;184:107940. doi:10.1016/j.maturitas.2024.107940
- National Cancer Institute. Гормональная терапия рака простаты.
- American Cancer Society. Рекомендации по питанию и физической активности для людей, перенёсших рак.