UACR 정상 범위와 높은 수치 해석: 신장 노화에 대한 의미

Q: 위험한 UACR 수치는 얼마인가요?

≥300 mg/g(≥30 mg/mmol) — KDIGO A3, 기존 명칭 "거대알부민뇨" — 인 결과는 임상적으로 유의미하며, 반복 샘플로 확인되면 신장내과 의뢰를 촉구해야 합니다. 신증후군 범위(>2,200 mg/g)의 수치는 긴급 평가가 필요합니다. 그렇다고 해도, "위험하다"는 것은 맥락에 따라 다릅니다: 조절되지 않는 당뇨병, 고혈압, 감소하는 eGFR을 가진 사람의 UACR 400 mg/g은 대사 지표가 잘 조절된 사람의 동일한 수치와 다른 임상 양상이며, 두 가지는 다른 긴급성의 대응을 요구합니다.

Q: UACR은 얼마나 자주 재검사해야 하나요?

정상 결과를 가진 대부분의 건강한 성인의 경우, 정기 혈액 검사와 함께 1~2년마다 검사하는 것이 합리적입니다. 당뇨병, 고혈압, 심혈관 질환, 또는 신장 질환의 가족력이 있다면 연간 검사가 표준입니다. 확인된 이상 결과 후에는 의사의 일정을 따르십시오 — 일반적으로 활성 관리 중에는 3~6개월마다입니다.

소변 알부민-크레아티닌 비율, 즉 UACR는 현대 임상 검사 의학에서 가장 저평가된 조기 지표 중 하나입니다. eGFR이 감소하기 전에 이미 상승하여, 신장이 아직 구조적으로 온전하고 손상이 회복 가능한 단계에서 내피 세포의 이상을 감지합니다. 대부분의 사람들은 이 검사에 대해 들어본 적도 없습니다. 대부분의 검사 결과지에는 아무런 설명 없이 수치만 나열되어 있습니다. 그러나 모든 정기 검사 중에서 대사 및 혈관 문제의 가장 이른 신호를 포착할 가능성이 가장 높은 검사가 바로 이것입니다.

이 글을 읽고 계신다면, 아마도 방금 “UACR 35 mg/g” 옆에 빨간 표시가 붙은 검사 결과지를 받아 들고 계실 것입니다. 의사는 “3개월 후에 다시 검사해 보세요”라고 말하고 진료실을 나갔을 것입니다. 신장 질환이 생기는 건지, 전날 달리기를 한 것이 결과에 영향을 미친 건지, 아니면 이 수치가 내 노화 속도에 대해 뭔가 중요한 것을 말해주는 건지 궁금하실 것입니다.

이 글에서 그 모든 질문에 답해 드립니다. UACR이 실제로 무엇을 측정하는지, KDIGO 분류가 의미하는 바가 무엇인지, 일시적인 수치 상승과 지속적인 단백뇨를 어떻게 구별하는지, 그리고 단 한 번의 이상 수치를 과도하게 걱정하지 않으면서도 심혈관 및 생물학적 나이 경로에 대해 이 결과가 무엇을 말해주는지 설명합니다.

이 글에서 배울 내용:

정상 UACR 수치와 2024 KDIGO 기준에 따른 A1, A2, A3의 의미
높은 UACR이 단순한 “신장 수치”가 아닌 혈관 지표인 이유
단일 샘플이 허위로 높게 나올 수 있는 일반적인 원인
높은 결과 후 취해야 할 구체적인 다음 단계 (반복 검사부터 전문의 의뢰까지)

간단 요약

정상 UACR은 30 mg/g 미만(3 mg/mmol 미만)입니다. 30~~300 mg/g(3~~30 mg/mmol)은 A2 중등도 증가 알부민뇨(기존 명칭: “미세알부민뇨”)입니다. 300 mg/g 초과(30 mg/mmol 초과)는 A3 중증 증가 알부민뇨(기존 명칭: “거대알부민뇨”)입니다. 단 한 번의 상승 수치는 진단이 아닙니다. 최소 1회 이상 반복 검사로 확인해야 하며, 가능하면 첫 아침 첫 소변을 이용하는 것이 좋습니다. 약 3개월에 걸쳐 3회 검사 중 2회 이상에서 이상 소견이 나타날 때만 지속적 단백뇨로 판단합니다.

UACR이란 무엇이며 무엇을 측정하는가

UACR은 **소변 알부민-크레아티닌 비율(urine albumin-to-creatinine ratio)**의 약자입니다. 이는 주요 혈장 단백질인 알부민이 소변으로 얼마나 새고 있는지를 측정하는 단회 소변(스팟 소변) 검사로, 같은 샘플에 포함된 크레아티닌의 양으로 보정합니다.

건강한 사구체는 정밀한 체처럼 작동합니다. 물, 염분, 작은 노폐물 분자는 소변으로 통과되고, 알부민 같은 큰 단백질은 혈류 속에 남아 있습니다. 고혈압, 고혈당, 염증 또는 직접적인 내피 손상으로 인해 사구체 여과 장벽이 손상되면, 소량의 알부민이 빠져나오기 시작합니다. 이 누출을 **알부민뇨(albuminuria)**라고 합니다.

간단한 정의: 알부민뇨는 소변에 비정상적인 양의 알부민이 존재하는 상태입니다. UACR은 24시간 소변을 모을 필요 없이 단회 샘플로 이를 정량화합니다.

원시 알부민 수치가 아닌 비율을 사용하는 이유

소변 농도는 수분 섭취, 하루 중 시간, 최근 수액 섭취에 따라 달라집니다. 수분을 충분히 섭취한 사람은 밀리리터당 알부민이 낮은 희석된 소변을 생성하고, 탈수된 사람은 밀리리터당 알부민이 높은 농축된 소변을 생성합니다 — 하루 총 알부민 손실량이 동일하더라도 말입니다.

반면 크레아티닌 배설량은 특정 개인에게서 24시간 동안 비교적 일정합니다(근육량과 여과를 반영합니다). 소변 알부민을 소변 크레아티닌으로 나누면 수분 상태를 효과적으로 보정하는 비율이 나오며, 이는 24시간 알부민 배설량과 밀접하게 상관관계가 있습니다 — 시간이 정해진 수집의 번거로움 없이 말입니다.

UACR 정상 범위: KDIGO 분류 A1, A2, A3

2024 KDIGO 만성 신장 질환 평가 및 관리 임상 진료 지침은 단백뇨를 세 가지 범주로 분류합니다. 두 단위 모두 국제적으로 널리 사용됩니다 — mg/g는 미국에서 흔히 사용되고, mg/mmol은 유럽과 영국에서 흔히 사용됩니다.

KDIGO 분류	UACR (mg/g)	UACR (mg/mmol)	기존 명칭	의미
A1	30 미만	3 미만	정상~경미하게 증가	정상적인 사구체 장벽 기능
A2	30~300	3~30	미세알부민뇨	중등도 증가 알부민뇨 — 조기 내피/사구체 스트레스
A3	300 초과	30 초과	거대알부민뇨	중증 증가 알부민뇨 — 확립된 사구체 손상

표에서 담아내지 못하는 몇 가지 중요한 설명:

“미세알부민뇨”라는 기존 명칭은 양성적이고 소량인 상태를 암시했기 때문에 KDIGO에 의해 폐기되었습니다. A2는 양성이 아닙니다: eGFR이 정상인 경우에도 A1에 비해 심혈관 및 전체 사망률이 약 2~4배 높은 것과 독립적으로 연관되어 있습니다.
일부 자료에서는 A1을 “최적”(10 mg/g 미만)과 “고정상”(10~30 mg/g)으로 세분화합니다. 30 mg/g에서 갑자기 시작되는 것이 아니라 이 범위 전반에 걸쳐 위험이 점진적으로 증가한다는 합리적인 증거가 있습니다 — 기준치는 생물학적 절벽이 아닌 임상적 편의를 위한 것입니다.
신증후군 범위 단백뇨(UACR >2,200 mg/g 또는 >220 mg/mmol)는 거의 항상 긴급 신장내과 평가가 필요한 별도의 중증도 단계입니다.

높은 UACR이 실제로 의미하는 것

높은 UACR을 보면 처음에는 “신장이 망가지고 있다”고 생각하기 쉽습니다. 하지만 그것은 대개 잘못된 관점입니다.

UACR은 전신 혈관 건강의 창으로 이해하는 것이 더 적절합니다. 사구체는 특수화된 모세혈관 네트워크이며, 이를 손상시키는 생물학적 과정 — 내피 기능 장애, 산화 스트레스, 당질 피질의 손실, 기저막 당화 — 이 동시에 망막, 심장, 뇌, 피부의 모세혈관을 손상시키고 있습니다. 소변으로의 알부민 누출은 종종 전신 혈관 문제의 최초로 감지 가능한 하류 신호입니다.

그렇기 때문에 UACR 상승은 다음을 예측합니다:

혈압과 콜레스테롤과 무관하게 독립적으로 심혈관 사건(심근경색, 뇌졸중, 심부전)
만성 신장 질환으로의 진행 및 궁극적인 eGFR 감소
전체 사망률 — 위험은 UACR 스펙트럼 전반에 걸쳐 대략적으로 로그 선형적으로 증가

Gansevoort 등(2013)은 CKD 예후 컨소시엄에서 100만 명 이상의 참가자 데이터를 통합하여, 알부민뇨가 30 mg/g의 고전적 기준치보다 훨씬 낮은 UACR 수치에서도 신장 결과와 심혈관 사망률을 모두 예측하며, 모든 단계에서 eGFR에 추가적인 예후 정보를 제공한다는 것을 증명했습니다.

다시 말해: 그 외에는 건강한 45세에서 UACR 35 mg/g은 곧 투석이 필요하다는 신호가 아닙니다. 사구체를 포함한 혈관 네트워크가 스트레스를 받고 있으며, 상류 요인들(혈압, 혈당, 내장 지방, 염증)이 손상이 아직 대부분 가역적인 지금, 주의가 필요하다는 신호입니다.

일시적 상승의 일반적인 원인

단일 UACR을 해석하기 전에, 건강한 신장의 결과를 30 mg/g 이상으로 올릴 수 있는 양성 또는 일시적 원인의 긴 목록을 배제해야 합니다:

24시간 이내의 격렬한 운동. 달리기, 역도, 또는 고강도 인터벌 트레이닝은 사구체 투과성을 일시적으로 증가시켜 “운동 유발성 알부민뇨”를 만들 수 있습니다. 효과는 일반적으로 24~48시간 내에 해소됩니다.
발열 또는 급성 감염. 바이러스성 질환, 독감, COVID, 또는 모든 전신 염증 상태는 일시적으로 알부민 누출을 증가시킬 수 있습니다.
요로 감염(UTI). 농뇨와 세균뇨는 단백질과 알부민 수치 모두를 높입니다. 높은 UACR을 수용하기 전에 항상 요검사로 UTI를 배제하십시오.
탈수 또는 열 스트레스. 역설적으로, 심한 탈수는 크레아티닌과 알부민 배설이 어떻게 이동하는지에 따라 비율을 양방향으로 왜곡할 수 있습니다.
생리혈 오염. 생리혈에는 알부민이 포함되어 있어 UACR을 인위적으로 높일 수 있습니다. 생리 기간 외에 검사를 반복하십시오.
전날 매우 높은 단백질 섭취. 저녁 식사에 고단백 음식을 많이 섭취하면 사구체 여과 압력과 알부민 배설을 일시적으로 높일 수 있습니다.
조절되지 않는 고혈당 또는 급성 혈압 급등. 일시적인 대사 극단치는 일시적인 알부민 누출을 유발합니다.
기립성 단백뇨. 주로 청소년 및 젊은 성인에서 나타납니다: 알부민이 서 있을 때만 소변에 나타나고 누운 자세의 첫 아침 샘플에서는 사라집니다.
최근 충혈 완화제 또는 항염증제 복용. 특히 NSAIDs는 신장 혈역학을 변경할 수 있습니다.

이것이 바로 첫 아침 첫 소변이 표준 샘플로 간주되는 이유입니다: 환자가 몇 시간 동안 누워 있고, 공복 상태이며, 스트레스를 받지 않아 이러한 교란 변수의 대부분을 최소화합니다.

높은 결과가 지속적일 때

KDIGO는 지속적 알부민뇨를 약 3개월에 걸쳐 채취한 3개의 샘플 중 최소 2개에서 UACR이 상승한 것으로 정의합니다. 이것이 해석을 “가능한 인공물”에서 “관리 계획이 필요한 실제 소견”으로 전환하는 기준점입니다.

첫 번째 이상 UACR 후 실용적인 프로토콜:

첫 아침 첫 소변을 사용하여 몇 주 이내에 검사를 반복합니다.
동반 요검사(UTI, 혈뇨, 농뇨 배제)와 검사 24시간 전 격렬한 운동 회피로 가역적 원인을 배제합니다.
첫 두 번의 결과가 일치하지 않으면 세 번째 샘플로 확인합니다.
3개 샘플 중 2개가 ≥30 mg/g이면 지속적 알부민뇨로 취급하고 검사를 진행합니다.

지속성이 중요한 이유는 관리 결정 — ACE 억제제나 ARB 시작, 선택된 환자에서 SGLT2 치료 시작, 혈압 목표 강화, 신장내과 의뢰 — 이 단일 스팟 수치가 아닌 확인된 지속적 알부민뇨를 기반으로 이루어지기 때문입니다.

다음에 해야 할 일

반복 UACR이 지속적인 A2 또는 A3 알부민뇨를 확인하면, 검사는 간단하며 대부분 혈액과 소변으로 이루어집니다.

1. 확인 및 분류. 최소한 다음을 얻습니다:

공복 혈당과 HbA1c, 지질 패널, 염증 지표를 포함한 장수 지향적 혈액 검사 패널
eGFR과 함께 혈청 크레아티닌; 노인이나 근감소증 환자의 경우 더 정확한 eGFR 추정을 위해 시스타틴 C 추가
혈뇨, 원주체, 감염 배제를 위한 현미경적 요검사

2. 혈압을 철저히 확인합니다. 병원 혈압 측정으로는 충분하지 않습니다. 가정 또는 24시간 활동혈압 측정을 강력히 권장합니다. 고혈압은 알부민뇨의 원인이자 결과이며, 이를 조절하는 것이 UACR을 줄이는 가장 효과적인 단일 중재입니다.

3. 대사 상태를 평가합니다. 당뇨병과 당뇨전단계는 전 세계적으로 알부민뇨의 주요 원인입니다. HbA1c ≥5.7% 또는 공복 혈당 ≥100 mg/dL(5.6 mmol/L)이면, 알부민뇨가 당뇨병성 신장 질환의 조기 징후일 수 있습니다.

4. 복용 약물을 검토합니다. NSAIDs, 특정 충혈 완화제, 일부 한약/건강 보조제는 사구체 스트레스를 악화시킬 수 있습니다. 의사와 상담하십시오.

5. 전문의 의뢰 기준을 알아둡니다. 2024 KDIGO 지침은 다음의 경우 신장내과 의뢰를 권장합니다:

지속적 샘플에서 UACR ≥300 mg/g(A3)
A2 알부민뇨와 eGFR <60 mL/min/1.73 m²의 조합
급격히 진행하는 eGFR 감소
알부민뇨를 동반한 원인 불명의 혈뇨
사구체신염 또는 신증후군의 모든 의심

6. UACR을 낮추는 생활 습관 레버. UACR 감소를 위한 가장 강력한 비약물적 중재는: 지속적인 혈압 조절(일반적으로 감내 가능하면 130/80 mmHg 미만 목표), 혈당 조절, 과체중인 경우 체중 감량, 나트륨 섭취를 하루 2 g 미만으로 줄이기, 금연, 적당한(과도하지 않은) 식이 단백질입니다. 이 중 어느 것도 단독으로는 마법의 해결책이 아니지만, 쌓이면 조기 단계 알부민뇨에서 수개월 내에 UACR을 절반으로 줄일 수 있습니다.

UACR이 생물학적 나이와 장수에 중요한 이유

신장 기능은 생물학적 노화에서 곁가지 이야기가 아닙니다 — 그것은 중심 줄거리 중 하나입니다. 신장은 모세혈관이 풍부하고 대사적 요구가 많은 장기로, 수십 년에 걸친 혈압, 혈당, 내장 지방, 염증의 결과를 통합합니다. 사구체 여과 장벽이 알부민을 누출하기 시작할 때, 그것은 전체 혈관 나무의 상태를 보고하는 것입니다.

두 가지 발견이 이것을 구체적으로 만듭니다:

알부민뇨는 eGFR과 독립적으로 사망률을 예측합니다. Gansevoort 2013 메타 분석에서, 정상 eGFR이지만 UACR이 300 mg/g인 사람은 eGFR이 45 mL/min/1.73 m²이고 UACR이 10 mg/g 미만인 사람보다 심혈관 및 전체 사망률이 높았습니다. 단백질 누출은 여과율만으로는 알 수 없는 정보를 담고 있습니다.
UACR은 연대기적 나이가 아닌 생물학적 나이를 추적합니다. eGFR은 동일하지만 UACR이 각각 5 mg/g와 45 mg/g인 두 명의 55세는 혈관 경로가 실질적으로 다릅니다 — 후자는 향후 10년간 발생 심혈관 사건 측면에서 65세에 더 가깝습니다.

이것이 PhenoAge와 같은 생물학적 나이 알고리즘의 맥락에서 신장 지표를 생각할 때, 크레아티닌과 eGFR만이 아니라 UACR이 제공하는 알부민 누출 신호도 고려하는 이유입니다. 두 가지는 다른 질문에 답합니다: eGFR은 “얼마나 여과하고 있습니까?“를 묻고, UACR은 “필터가 얼마나 온전합니까?“를 묻습니다. 생물학적 노화는 대개 그 순서대로 — 필터 무결성 먼저, 여과율 나중에 — 두 가지 모두를 저하시킵니다.

경계선 높은 UACR은 이 관점에서 장수 패널에서 가장 실행 가능한 신호 중 하나입니다. 명백한 질병을 일으키기까지 수년 또는 수십 년 전에 혈관 과정에 플래그를 달고, 생물학적 노화를 더 광범위하게 이끄는 것과 동일한 레버 — 혈압, 혈당, 체중, 나트륨, 흡연, 수면 — 에 잘 반응합니다.

SuperAge가 신장 위험을 어떻게 맥락화하는가

SuperAge는 크레아티닌, 염증, 혈당, 혈액 세포 지표 같은 마커를 사용하여 신체가 얼마나 빨리 노화하고 있는지 추정하는 PhenoAge를 포함한 검증된 생물학적 나이 알고리즘을 중심으로 구축되었습니다. 신장 관련 바이오마커는 이 패널에서 부수적인 것이 아닙니다 — 그것들은 핵심입니다.

혈액 검사와 함께 UACR 결과를 기록하면, SuperAge는 그것을 고립된 숫자로 취급하는 것이 아니라 다른 마커의 맥락에서 배치합니다. 완벽하게 조절된 혈압, HbA1c 5.2%, 낮은 염증을 가진 사람의 UACR 40 mg/g은 경계선 고혈압, 당뇨전단계, 상승된 CRP를 가진 사람의 것과 다른 의미를 가집니다. 앱은 그 맥락을 표면화하고, 시간에 따른 생물학적 나이를 추적하며, 당신이 당기고 있는 레버들 — 수면, 운동, 식이 패턴, 체중 — 이 실제로 효과를 내고 있는지 볼 수 있게 합니다.

신장 노화는 느리고, 조용하며, 초기 단계에서는 크게 수정 가능합니다. 생물학적 나이 프레임워크와 함께 UACR을 추적하는 목적은 신호를 충분히 일찍 포착하여 실행할 수 있을 때 잡는 것입니다.

자주 묻는 질문

위험한 UACR 수치는 얼마인가요?

≥300 mg/g(≥30 mg/mmol) — KDIGO A3, 기존 명칭 “거대알부민뇨” — 인 결과는 임상적으로 유의미하며, 반복 샘플로 확인되면 신장내과 의뢰를 촉구해야 합니다. 신증후군 범위(>2,200 mg/g)의 수치는 긴급 평가가 필요합니다. 그렇다고 해도, “위험하다”는 것은 맥락에 따라 다릅니다: 조절되지 않는 당뇨병, 고혈압, 감소하는 eGFR을 가진 사람의 UACR 400 mg/g은 대사 지표가 잘 조절된 사람의 동일한 수치와 다른 임상 양상이며, 두 가지는 다른 긴급성의 대응을 요구합니다.

운동이 높은 UACR을 유발할 수 있나요?

네. 검사 24시간 이내의 격렬한 운동 — 특히 달리기, HIIT, 또는 무거운 저항 운동 — 은 그 외에는 건강한 사람에서도 UACR을 30 mg/g 이상으로 일시적으로 높일 수 있습니다. 이것을 운동 유발성 알부민뇨라고 하며, 일반적으로 24~48시간 내에 해소됩니다. UACR 검사 전날에는 항상 강한 훈련을 피하고, 편안한 밤 후 첫 아침 첫 소변을 선호하십시오.

높은 UACR이 항상 신장 질환을 의미하나요?

아닙니다. 단일 상승 UACR은 UTI, 발열, 탈수, 생리혈 오염, 매우 고단백 식사, 또는 최근 격렬한 운동으로 인해 발생할 수 있습니다. 그렇기 때문에 KDIGO는 지속적 알부민뇨를 약 3개월에 걸쳐 3개의 샘플 중 2개 이상에서 이상 소견이 있는 것으로 정의합니다. 지속적 알부민뇨 — 다른 소견과 결합되었을 때만 — 만성 신장 질환의 진단을 지지합니다.

UACR은 얼마나 자주 재검사해야 하나요?

정상 결과를 가진 대부분의 건강한 성인의 경우, 정기 혈액 검사와 함께 12년마다 검사하는 것이 합리적입니다. 당뇨병, 고혈압, 심혈관 질환, 또는 신장 질환의 가족력이 있다면 연간 검사가 표준입니다. 확인된 이상 결과 후에는 의사의 일정을 따르십시오 — 일반적으로 활성 관리 중에는 36개월마다입니다.

UACR 20 mg/g은 정상인가요?

기술적으로는 그렇습니다 — KDIGO A1 범위에 해당합니다. 그러나 일부 연구에서는 위험이 범위의 매우 낮은 끝에서부터 점진적으로 상승하기 시작한다고 제안하므로, UACR 20 mg/g은 장기적인 심혈관 및 신장 위험 측면에서 UACR 5 mg/g과 동등하지 않습니다. 특히 연속 검사에서 상승 추세가 있다면, “고정상”으로 간주하고 혈압, 혈당, 체중에 주의를 기울이는 이유로 삼으십시오.

핵심 요점

정상 UACR은 30 mg/g 미만(3 mg/mmol 미만)입니다. 30~300 mg/g은 A2; 300 mg/g 초과는 A3입니다.
단일 이상 결과는 진단이 아닙니다. 첫 아침 첫 소변으로 확인하고, 약 3개월에 걸쳐 3개의 샘플 중 2개 이상이 이상일 때만 지속성으로 간주합니다.
일시적 상승은 흔합니다 — 운동, 발열, UTI, 생리혈 오염, 고단백 식사, 탈수 모두 건강한 신장에서 UACR을 30 mg/g 이상으로 높일 수 있습니다.
UACR은 신장 지표일 뿐만 아니라 혈관 지표입니다. eGFR과 무관하게 독립적으로 심혈관 사건과 전체 사망률을 예측합니다.
지속적 알부민뇨는 실행 가능합니다. 혈압 조절, 혈당 조절, 체중 관리, 나트륨 감소, 금연은 초기 단계에서 UACR을 의미 있게 낮출 수 있습니다.
빨리 잡을수록, 더 가역적입니다. UACR은 eGFR이 떨어지기 전에 상승합니다; 그 창이 가장 큰 이익을 얻을 수 있는 곳입니다.

이 글은 교육 목적으로만 작성되었으며 전문적인 의료 조언을 대체하지 않습니다. UACR이 상승된 경우, 어떠한 변경을 하기 전에 의료 전문가와 상담하십시오.

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UACR은 기본 대사 패널에서 종종 빠져 있지만, 조기 신장 및 혈관 노화를 위한 가장 유익한 단일 수치 중 하나입니다. SuperAge는 UACR, 크레아티닌, 염증 지표, 대사 바이오마커를 포함한 장수 지향 패널을 구성하고 결과를 검증된 생물학적 나이 프레임워크의 맥락에서 배치하는 데 도움을 줍니다.

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참고문헌

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Gansevoort RT, Matsushita K, van der Velde M, et al. Lower estimated GFR and higher albuminuria are associated with adverse kidney outcomes: a collaborative meta-analysis of general and high-risk population cohorts. Kidney International. 2011;80(1):93–104.
Matsushita K, Coresh J, Sang Y, et al. Estimated glomerular filtration rate and albuminuria for prediction of cardiovascular outcomes: a collaborative meta-analysis of individual participant data. The Lancet Diabetes & Endocrinology. 2015;3(7):514–525.
Levey AS, de Jong PE, Coresh J, et al. The definition, classification, and prognosis of chronic kidney disease: a KDIGO Controversies Conference report. Kidney International. 2011;80(1):17–28.
Sumida K, Nadkarni GN, Grams ME, et al. Conversion of urine protein-creatinine ratio or urine dipstick protein to urine albumin-creatinine ratio for use in chronic kidney disease screening and prognosis. Annals of Internal Medicine. 2020;173(6):426–435.

신장 노화는 어느 순간까지 조용합니다. UACR은 일찍 말하는 몇 안 되는 신호 중 하나이며, 귀를 기울이면 아직 되돌릴 수 있는 신호 중 하나입니다.