Mal di montagna: acclimatarsi in sicurezza e sapere quando scendere

Risposta rapida

Il mal di montagna si manifesta quando si sale più velocemente di quanto l’organismo riesca ad acclimatarsi alla minore pressione dell’ossigeno. Il mal acuto di montagna (AMS) causa solitamente mal di testa associato a nausea, vertigini o stanchezza insolita dopo la salita. Se compaiono sintomi, smetti di salire. Scendi e cerca assistenza urgente in caso di confusione, perdita di coordinazione, affanno a riposo, rapido calo delle prestazioni o peggioramento della tosse: possono essere segnali di edema cerebrale da alta quota (HACE) o edema polmonare da alta quota (HAPE).

La prevenzione più affidabile è un itinerario prudente basato sulla quota di pernottamento, non sulla forma fisica o sulla forza di volontà. Sopra i 3.000 m (9.800 ft), la Wilderness Medical Society raccomanda di limitare l’aumento della quota di pernottamento a non più di circa 500 m (1.650 ft) al giorno e di aggiungere un giorno di riposo ogni tre o quattro giorni. I farmaci possono ridurre il rischio in alcuni viaggiatori, ma non rendono sicura una salita aggressiva e vanno pianificati con un medico.

Dati essenziali

• La minore pressione dell’ossigeno innesca il mal di montagna quando la salita supera la capacità di acclimatazione.
• La quota di pernottamento determina il rischio più direttamente del punto più alto raggiunto durante un’escursione giornaliera.
• Il mal acuto di montagna impone prudenza: non spostarti a una quota di pernottamento superiore finché i sintomi persistono.
• Atassia o alterazioni del pensiero sono segnali di HACE, un’emergenza potenzialmente letale che richiede discesa e assistenza medica.
• Affanno a riposo o sforzo sproporzionato sono segnali di HAPE, un’altra emergenza in cui ossigeno e discesa hanno la priorità.

Che cos’è il mal di montagna?

Anche in alta quota l’aria contiene circa il 21% di ossigeno, ma la pressione barometrica diminuisce con l’altitudine. Ogni respiro porta quindi ai polmoni meno molecole di ossigeno. Intorno ai 3.050 m (10.000 ft), la pressione dell’ossigeno inspirato è circa il 69% del valore a livello del mare e la saturazione arteriosa di ossigeno diminuisce comunemente anche nei viaggiatori sani (CDC Yellow Book, 2026).

L’organismo reagisce in pochi minuti accelerando la respirazione e aumentando la frequenza cardiaca. Nei tre-cinque giorni successivi, la ventilazione cresce ulteriormente, l’ossigenazione migliora, l’equilibrio dei liquidi cambia e il flusso sanguigno cerebrale si adatta. La produzione di globuli rossi diventa importante con esposizioni più lunghe, ma non è il motivo principale per cui ci si sente meglio nei primi giorni.

Il mal di montagna diventa un problema concreto per le persone non acclimatate intorno ai 2.500 m (8.200 ft), anche se i soggetti più suscettibili possono svilupparlo a quote inferiori. Non esiste un’unica quota sicura per tutti. Il rischio dipende dalla quota a cui si dorme, dalla rapidità con cui la si raggiunge, dalle precedenti esperienze in altitudine, dalla suscettibilità individuale, dallo sforzo e dalla possibilità di recuperare prevista dall’itinerario.

Questo è diverso dal sentirsi semplicemente più lenti durante una salita. Le prestazioni massime calano in quota anche dopo un’acclimatazione riuscita. Un runner allenato può avvertire uno sforzo maggiore al ritmo abituale senza essere malato; una persona con AMS si sente male e presenta sintomi che compromettono la funzionalità. La distinzione è importante, perché cercare di “resistere” alla malattia può lasciarla progredire.

Le tre forme acute del mal di montagna

Il mal di montagna non è una condizione uniforme. Le tre sindromi principali condividono l’ipossia come fattore scatenante, ma richiedono livelli di urgenza diversi.

Sindrome	Quadro tipico	Decisione sul campo
Mal acuto di montagna (AMS)	Mal di testa associato a nausea, vertigini o stanchezza dopo una salita recente	Interrompere la salita; osservare attentamente; scendere se i sintomi peggiorano o non migliorano
Edema cerebrale da alta quota (HACE)	Perdita di coordinazione, confusione, comportamento alterato, grave spossatezza o riduzione dello stato di coscienza	Emergenza medica: scendere, chiamare i soccorsi e somministrare ossigeno se disponibile
Edema polmonare da alta quota (HAPE)	Affanno sproporzionato, rapido calo delle prestazioni, tosse, congestione toracica e poi affanno a riposo	Emergenza medica: ossigeno e discesa; non lasciare sola la persona

Mal acuto di montagna: la fase di allarme

Il consenso Lake Louise del 2018 definisce l’AMS, ai fini della ricerca, in base alla presenza di mal di testa e almeno un altro sintomo — disturbi gastrointestinali, stanchezza o debolezza, oppure vertigini — dopo un aumento di quota. I disturbi del sonno sono stati rimossi dal punteggio perché l’ipossia stessa può disturbare il sonno senza indicare AMS (Roach et al., 2018).

Sul campo, la funzionalità è più utile dell’inseguimento di un punteggio. Una persona che si sente male o deve ridurre la normale attività da alcune ore a tre giorni dopo essere salita sopra circa 2.500 m (8.200 ft) ha probabilmente l’AMS, quando un’altra causa non è più plausibile. I sintomi lievi possono restare stabili e risolversi con il tempo alla stessa quota. Continuare a salire in presenza di sintomi è la scelta pericolosa.

HACE: il mal di montagna che colpisce il cervello

L’HACE è un’encefalopatia. L’atassia — un’andatura instabile e scarsamente coordinata — è spesso il primo segno oggettivo. Possono seguire confusione, irritabilità insolita, apatia, sonnolenza, allucinazioni o incapacità di prendersi cura di sé. Una semplice camminata in linea retta, appoggiando il tallone davanti alla punta dell’altro piede, può rivelare una perdita di coordinazione, ma non deve diventare un motivo per ritardare l’evacuazione.

Una persona con sospetto HACE può non rendersi conto del problema e insistere di stare bene. Considera il comportamento alterato in quota un problema di sicurezza per il gruppo, non un argomento da discutere. Le linee guida 2024 della Wilderness Medical Society raccomandano la discesa in caso di sospetto HACE in contesti remoti, insieme a ossigeno e desametasone quando disponibili nell’ambito di un piano medico adeguato.

HAPE: il mal di montagna che colpisce i polmoni

L’HAPE spesso inizia con un affanno durante l’esercizio molto più intenso del previsto per la quota o rispetto ai compagni. Un calo improvviso del passo, debolezza insolita, tosse secca o una sensazione di gorgoglio nel torace possono precedere l’affanno a riposo. Labbra o pelle bluastre ed espettorato rosa e schiumoso sono segni tardivi; aspettare che compaiano non è sicuro.

L’HAPE può manifestarsi con o senza un AMS evidente. Un pulsossimetro può indicare un’ipossiemia sproporzionata rispetto alla quota, ma sono i sintomi e la funzionalità a dover guidare l’azione. Le linee guida della Wilderness Medical Society indicano la discesa come trattamento migliore; l’ossigeno supplementare è fondamentale quando disponibile. Le piccole bombolette di ossigeno per uso ricreativo ne contengono troppo poco per un trattamento prolungato e non devono ritardare l’evacuazione.

Come l’acclimatazione riduce il rischio

L’acclimatazione è esposizione più tempo. L’obiettivo immediato non è produrre globuli rossi in più da un giorno all’altro, ma permettere a ventilazione, equilibrio acido-base, apporto di ossigeno, sonno e tolleranza all’esercizio di adattarsi prima di aggiungere un altro carico ipossico.

La quota di pernottamento è importante perché l’ipossiemia è solitamente maggiore durante il sonno. Salire più in alto di giorno e tornare a dormire più in basso crea uno stress prolungato minore rispetto a spostare il campo al punto più alto della giornata. Questa è la fisiologia utile dietro il principio “sali in alto, dormi in basso”, che però non giustifica dislivelli diurni estremi né sostituisce un piano prudente.

Se per dormire a quella quota userai una tenda, considera separatamente i pericoli del luogo e l’isolamento: la nostra guida al campeggio in tenda in montagna spiega come valutare terreno, meteo, esposizione ai fulmini e sistema di riposo completo.

Una tappa intermedia può aiutare. In uno studio randomizzato, trascorrere due giorni a una quota moderata prima di una rapida esposizione a 4.300 m (14.100 ft) ha ridotto l’AMS rispetto alla salita diretta, anche se la protezione variava in base alla quota della tappa (Beidleman et al., 2019). Il risultato sostiene l’utilità di pernottamenti intermedi, ma non stabilisce una formula universale.

Un piano pratico per la quota di pernottamento

Usa l’itinerario come principale strumento di prevenzione:

1. Quando possibile, evita un grande salto la prima notte. Il CDC osserva che trascorrere due o tre notti intorno ai 2.450–2.750 m (8.000–9.000 ft) prima di salire ancora offre una protezione significativa.
2. Sopra i 3.000 m (9.800 ft), limita l’aumento quotidiano della quota di pernottamento. Mantienilo a circa 500 m (1.650 ft) al giorno o meno.
3. Aggiungi un giorno di riposo ogni tre o quattro giorni. Inseriscine uno anche prima o dopo un grande aumento inevitabile della quota di pernottamento.
4. Non salire in presenza di sintomi. Con un AMS lieve e stabile, resta alla stessa quota di pernottamento e osserva attentamente l’evoluzione.
5. Scendi se la persona peggiora. Un AMS grave, qualsiasi segno di HACE o il sospetto di HAPE richiedono una quota inferiore e cure urgenti.

Questi sono limiti massimi, non obiettivi. Chi ha già avuto AMS grave, HACE o HAPE può aver bisogno di un piano più lento e del parere di uno specialista. Terreno, meteo, velocità del gruppo, accesso ai soccorsi e percorso più sicuro per perdere quota devono essere integrati nell’itinerario prima della partenza.

Se il viaggio prevede gare ripide o salite prolungate, la guida all’allenamento per la corsa verticale può aiutarti nella preparazione muscolare e nella gestione del ritmo. Non può però acclimatarti a una quota di pernottamento che non hai mai sperimentato.

Gli atleti degli sport invernali affrontano la stessa fisiologia: la nostra guida alle discipline dello sci alpino spiega come cambiano velocità, impegno tecnico, fatica e contesto d’altitudine dallo slalom alla discesa libera.

Chi ha maggiori probabilità di soffrire di mal di montagna?

I principali fattori predittivi nella pratica sono:

• un rapido aumento della quota di pernottamento;
• una quota elevata la prima notte;
• precedenti episodi di AMS, HACE o HAPE con un profilo di salita simile;
• poco tempo per l’acclimatazione;
• sforzo intenso subito dopo l’arrivo;
• un itinerario che rende difficile la discesa.

La forma fisica non previene il mal di montagna. La capacità aerobica può rendere l’attività più facile, ma un VO2 max elevato non elimina l’esposizione ipossica. La forma fisica può persino incoraggiare un ritmo aggressivo che maschera la stanchezza iniziale finché i sintomi diventano più difficili da ignorare.

Se l’obiettivo è un blocco programmato per la prestazione anziché un viaggio, la guida all’allenamento in altitudine per runner aiuta a separare la dose di allenamento dalla necessaria acclimatazione e sicurezza.

Un viaggio precedente senza problemi è rassicurante solo se quota e velocità di salita erano simili. Un itinerario più rapido o una quota di pernottamento maggiore cambiano il rischio. Al contrario, un precedente AMS non garantisce che la malattia ricompaia in ogni viaggio futuro se la salita successiva è più lenta.

Chiedi consiglio al medico prima del viaggio quando il rischio non è abituale

Parla con un medico esperto di medicina di montagna o dei viaggi prima di una salita rapida, di un itinerario remoto o di un viaggio in presenza di importanti patologie cardiache, polmonari, ematologiche o neurologiche, gravidanza o disturbi legati al sonno. Il CDC include ipertensione polmonare grave, angina instabile, scompenso cardiaco, malattie polmonari gravi e scarsamente controllate e infarto o ictus recenti tra le situazioni in cui un viaggio in alta quota potrebbe essere controindicato.

I disturbi respiratori del sonno richiedono pianificazione perché i livelli di ossigeno spesso diminuiscono ulteriormente durante la notte. La nostra guida all’apnea notturna spiega perché l’ipossiemia notturna è importante, ma le decisioni su CPAP, ossigeno o acetazolamide in quota spettano a un medico che conosca la tua condizione e il percorso.

Farmaci: uno strumento utile, non il permesso di correre

Le decisioni sui farmaci sono individuali e di competenza medica. Malattie renali, gravidanza, allergie, interazioni farmacologiche, precedenti HAPE e profilo della salita possono modificare ciò che è appropriato. Non prendere farmaci in prestito, non iniziare una terapia su prescrizione durante un’emergenza senza un piano e non usare questo articolo come istruzione per il dosaggio.

Acetazolamide

L’acetazolamide accelera l’acclimatazione ventilatoria e riduce l’incidenza e la gravità dell’AMS. La Wilderness Medical Society raccomanda di prenderla in considerazione per i viaggiatori a rischio moderato o elevato, mantenendo la salita graduale come prima priorità. Gli studi sostengono la profilassi a basso dosaggio e uno studio di fase III del 2025 ha rilevato che anche l’acetazolamide a rilascio prolungato è efficace nella prevenzione (Lipman et al., 2025).

Gli effetti comuni comprendono formicolio, aumento della minzione e alterazione del sapore delle bevande gassate. Secondo le linee guida della Wilderness Medical Society, una precedente anafilassi a un sulfamidico o la sindrome di Stevens–Johnson costituiscono controindicazioni. Un medico dovrebbe stabilire se sia opportuno effettuare una prova sotto supervisione prima di un viaggio in una zona remota.

Desametasone e farmaci specifici per l’HAPE

Il desametasone può prevenire o migliorare rapidamente i sintomi di AMS/HACE, ma non produce acclimatazione; i sintomi possono tornare quando lo si interrompe in quota. In genere viene riservato a specifici piani ad alto rischio o di emergenza e usato insieme alla discesa in caso di malattia grave.

La nifedipina viene presa in considerazione soprattutto per le persone con una nota predisposizione all’HAPE. Altri vasodilatatori polmonari hanno impieghi limitati. Nessuno di questi va considerato un farmaco di routine per le escursioni e nessun medicinale sostituisce ossigeno, discesa o evacuazione quando si sospetta un HAPE.

L’ibuprofene ha mostrato un beneficio preventivo, ma è risultato inferiore all’acetazolamide in un recente confronto randomizzato (Lipman et al., 2024). Presenta inoltre considerazioni gastrointestinali, renali, emorragiche e cardiovascolari. “Disponibile senza ricetta” non significa “adatto a ogni viaggiatore”.

Idratazione, sonno, pulsossimetria e falsi miti

Idratati normalmente, senza forzare l’acqua

L’aria secca, la respirazione più rapida e l’esercizio possono aumentare il fabbisogno di liquidi. Anche la disidratazione può imitare mal di testa e stanchezza. Tuttavia, non è mai stato dimostrato che l’iperidratazione forzata prevenga il mal di montagna e può causare una pericolosa iponatriemia. Bevi secondo il normale fabbisogno, valuta urina e sete nel loro contesto e accompagna i liquidi con alimenti ed elettroliti adeguati durante gli sforzi prolungati.

La guida all’idratazione e all’invecchiamento sano spiega perché sia un’idratazione insufficiente sia un’assunzione eccessiva possono alterare sintomi e biomarcatori. L’acqua non può compensare una velocità di salita non sicura.

Dormire male, da solo, non significa AMS

La respirazione periodica e i risvegli ripetuti diventano comuni sopra circa 2.700 m (9.000 ft). Il sonno spesso migliora con l’acclimatazione. Poiché il disturbo del sonno non è specifico dell’AMS, è stato rimosso dal punteggio Lake Louise. Contano di più il mal di testa associato al malessere e il calo della funzionalità.

Evita di usare alcol, oppioidi o altri depressori respiratori come sonniferi in quota. Prima del viaggio, parla con un medico dei farmaci per il sonno e dei sedativi che già assumi.

Il pulsossimetro offre un contesto, non un via libera

La saturazione di ossigeno diminuisce normalmente con l’altitudine e gli intervalli normali cambiano in base alla quota e al tempo trascorso dall’arrivo. Dita fredde, movimento, prodotti sulle unghie, cattiva circolazione, limiti del dispositivo e pigmentazione della pelle possono influenzare le letture. La nostra guida all’ossigeno nel sangue spiega queste insidie di misurazione.

Usa sempre lo stesso dispositivo su una mano calda e ferma e osserva l’andamento, ma non lasciare che un singolo valore “buono” prevalga su confusione, atassia, affanno a riposo o rapido calo delle prestazioni. Allo stesso modo, un valore basso in assenza di sintomi richiede una ripetizione attenta e un’interpretazione clinica, non panico. In alta quota, funzionalità e sintomi di allarme restano i riferimenti decisionali.

Usa SuperAge come diario di preparazione, non come diagnosi del mal di montagna

SuperAge può aiutarti a esaminare il contesto di salute intorno a un viaggio: sonno recente, frequenza cardiaca a riposo, HRV, andamento respiratorio, carico di attività e recupero. Può mostrare se sei arrivato dopo aver dormito male, durante una malattia o con stanchezza accumulata, fattori che possono ridurre il tuo margine pur non diagnosticando l’AMS.

Crea un semplice diario di viaggio con quota di pernottamento, sintomi, sforzo percepito, decisioni sul percorso, idratazione e qualsiasi farmaco approvato dal medico. Confronta gli andamenti solo alla stessa quota e in condizioni simili. Un dispositivo indossabile non può escludere AMS, HACE o HAPE e un algoritmo non dovrebbe mai dire a una persona sintomatica di continuare a salire.

Scarica SuperAge per tenere gli andamenti del recupero e della salute in un’unica vista privata, lasciando le decisioni sulla quota ai sintomi, all’itinerario, al gruppo e alle indicazioni mediche.

La scala decisionale in quota

Usa la riga che corrisponde all’opzione più sicura. Non compensare un segno grave con diversi segnali rassicuranti.

Cosa osservi	Cosa fare subito
Nessun sintomo, funzionalità normale	Continuare solo entro il limite pianificato per la quota di pernottamento
Lieve mal di testa o nausea dopo la salita, coordinazione normale e respirazione agevole a riposo	Interrompere la salita, riposare alla stessa quota e rivalutare frequentemente
I sintomi peggiorano o non migliorano alla stessa quota	Scendere; consultare un medico
Forte mal di testa, vomito ripetuto, debolezza marcata	Interrompere la salita e scendere con assistenza; valutare AMS grave/HACE
Camminata instabile tallone-punta, confusione, comportamento insolito, sonnolenza	Trattare come HACE: discesa d’emergenza, soccorso e ossigeno se disponibile
Rapido calo delle prestazioni, affanno sproporzionato, tosse, congestione toracica	Sospettare HAPE: interrompere lo sforzo, somministrare ossigeno, scendere e chiamare urgentemente i soccorsi
Affanno a riposo, colorazione bluastra, espettorato schiumoso, incapacità di camminare	Emergenza critica: evacuazione assistita; non lasciare mai sola la persona

Quando è indicata la discesa, la Wilderness Medical Society osserva che i sintomi spesso migliorano dopo aver perso 300–1.000 m (1.000–3.300 ft) di quota, ma il dislivello necessario varia. Scendi finché la persona non migliora e raggiunge cure adeguate. Una persona con HACE non deve scendere da sola e una persona con HAPE non dovrebbe trasportare alcun carico.

Le camere iperbariche portatili e l’ossigeno supplementare possono salvare la vita quando la discesa è ritardata, ma sono soluzioni temporanee, non motivi per restare in quota. I responsabili del gruppo dovrebbero sapere chi può autorizzare l’evacuazione, come contattare i soccorsi, quale percorso consente di perdere quota in sicurezza e quali condizioni meteorologiche potrebbero renderlo impraticabile.

Se porti un cane, i limiti di salita definiti per le persone non costituiscono un via libera per l’animale; usa la nostra guida alla sicurezza nel trekking con il cane per valutarne separatamente preparazione, acqua, caldo, zampe e opzioni di evacuazione.

Lista di controllo prima di un viaggio in quota

Prima di prenotare:

• annota la quota di ogni pernottamento, non solo delle cime;
• calcola ogni aumento giornaliero della quota di pernottamento;
• individua i giorni di riposo e le alternative a quote inferiori;
• verifica che il percorso consenta di scendere in caso di maltempo;
• comunica al medico precedenti episodi gravi di mal di montagna e condizioni cliniche rilevanti;
• concorda con il gruppo le regole per fermarsi ed evacuare.

Prima di salire:

• parti senza malattie acute, quando possibile;
• evita un allenamento massimale subito dopo l’arrivo;
• porta cibo sufficiente, normali scorte per l’idratazione, protezione termica e strumenti di comunicazione e navigazione;
• sappi quali farmaci sono stati prescritti, a chi e perché;
• esercitati a usare l’ossigeno o una camera iperbarica se il gruppo li porta con sé;
• stabilisci un controllo dei sintomi a colazione, durante il movimento e prima di qualsiasi pernottamento a quota superiore.

Durante il viaggio, associa ogni numero a una domanda: La persona riesce a camminare con passo stabile, pensare con chiarezza, mangiare e bere, respirare agevolmente a riposo e mantenere prestazioni simili ai compagni? Una risposta in peggioramento è più importante dell’orario previsto per raggiungere la vetta.

Domande frequenti

A quale quota inizia il mal di montagna?

Il rischio diventa significativo per i viaggiatori non acclimatati intorno ai 2.500 m (8.200 ft), ma le persone suscettibili possono sviluppare AMS o HAPE intorno ai 2.000 m (6.600 ft). Considera insieme sintomi, quota di pernottamento, velocità di salita e precedenti esperienze, invece di trattare una singola quota come una garanzia.

Quanto tempo richiede l’acclimatazione all’altitudine?

I cambiamenti acuti più importanti avvengono nell’arco di circa tre-cinque giorni, mentre altri adattamenti continuano per settimane. Ogni quota di pernottamento più alta crea una nuova esposizione, quindi sentirsi bene dopo diversi giorni a una certa quota non protegge completamente dopo un grande spostamento verso l’alto.

Posso salire più in alto di giorno e dormire più in basso?

Spesso sì. L’esposizione diurna con ritorno a una quota di pernottamento inferiore può favorire l’acclimatazione ed è meno stressante che dormire nel punto più alto della giornata. Mantieni ragionevole l’escursione, evita sforzi estenuanti e non salire mai più in alto per “forzare l’acclimatazione” quando i sintomi sono già presenti.

Essere molto allenati previene il mal di montagna?

No. La forma fisica migliora la capacità di movimento, ma non elimina la suscettibilità ad AMS, HACE o HAPE. Anche i viaggiatori allenati hanno bisogno di una salita prudente e possono essere a rischio se la loro velocità favorisce un maggiore guadagno di quota.

Il mal di testa indica sempre il mal di montagna?

No. Disidratazione, emicrania, infezioni virali, monossido di carbonio, esaurimento, ipoglicemia, iponatriemia e altri problemi possono presentarsi in modo simile. Il mal di testa associato ad altri sintomi dopo la salita aumenta il sospetto di AMS. In quota, dai priorità alla sicurezza mentre consideri altre diagnosi.

Una lettura normale del pulsossimetro può escludere l’AMS?

No. L’AMS è una sindrome clinica e la saturazione di ossigeno può rientrare nell’intervallo previsto per quella quota. La pulsossimetria è più utile per osservare gli andamenti e rilevare un’ipossiemia sproporzionata rispetto all’altitudine, soprattutto quando si sospetta un HAPE.

Quando posso riprendere a salire dopo un AMS lieve?

Solo dopo la completa scomparsa dei sintomi. Le linee guida della Wilderness Medical Society indicano che la persistenza dei sintomi è una controindicazione a proseguire o riprendere la salita. Ricomincia con prudenza e rivaluta l’itinerario, perché il profilo di salita originario potrebbe aver superato la tua velocità di acclimatazione.

Quali sintomi indicano che devo scendere immediatamente?

Perdita di coordinazione, confusione, comportamento alterato, sonnolenza, affanno a riposo, rapido calo delle prestazioni, peggioramento della tosse, labbra o pelle bluastre o espettorato schiumoso sono segnali di emergenza. Interrompi lo sforzo, organizza la discesa e il soccorso e usa ossigeno se disponibile. Non permettere alla persona di andare da sola.

Punti chiave

• Il mal di montagna riflette un’acclimatazione insufficiente alla minore pressione dell’ossigeno, non debolezza o scarsa motivazione.
• Pianifica in base alla quota di pernottamento; sopra i 3.000 m (9.800 ft), limita l’aumento giornaliero a circa 500 m (1.650 ft) o meno e inserisci regolarmente giorni di riposo.
• Non salire mai finché persistono i sintomi dell’AMS.
• Atassia o confusione suggeriscono HACE; affanno a riposo o rapido calo delle prestazioni suggeriscono HAPE.
• La discesa è il trattamento decisivo per AMS grave, HACE e HAPE; l’ossigeno aiuta, ma non deve ritardare l’evacuazione.
• L’acetazolamide può ridurre il rischio in alcuni viaggiatori, ma il farmaco richiede un piano individuale e non rende mai valido un itinerario affrettato.
• Forma fisica, idratazione forzata, integratori e una singola lettura di un dispositivo indossabile non possono garantire la sicurezza.

Riferimenti

1. Luks AM, Beidleman BA, Freer L, et al. Wilderness Medical Society Clinical Practice Guidelines for the Prevention, Diagnosis, and Treatment of Acute Altitude Illness: 2024 Update. Wilderness & Environmental Medicine. 2024;35(1S):2S–19S.
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