Tidur di samping orang yang mendengkur: dampak kesehatan dan solusi yang efektif
Tidur di samping orang yang mendengkur dapat memecah tidur, tetapi klaim penuaan otak terlalu jauh. Pelajari buktinya, langkah malam ini, dan kapan perlu diperiksa.
Tidur di samping orang yang mendengkur dapat mengganggu tidur Anda meskipun Anda tidak ingat pernah terbangun sepenuhnya. Suara yang tidak teratur, gerakan, dan kekhawatiran tentang jeda napas dapat memicu bangun singkat, menunda waktu terlelap, atau membuat Anda pindah ke ruangan lain. Jalur dampak kesehatan yang paling mungkin bersifat tidak langsung: dengkuran mengganggu istirahat Anda, sementara tidur yang berulang kali tidak cukup atau terfragmentasi memengaruhi fungsi pada siang hari dan kesehatan jangka panjang.
Hal itu tidak membuktikan bahwa dengkuran orang lain secara langsung “menuakan otak Anda”. Penelitian tentang pasangan tidur masih terbatas, dan studi yang paling kuat mengukur kesinambungan tidur, gejala, atau dampaknya terhadap hubungan—bukan demensia atau usia biologis. Respons yang bermanfaat adalah melindungi tidur orang yang mendengar dengkuran sekaligus membantu orang yang mendengkur memastikan ada tidaknya apnea tidur obstruktif.
Jawaban singkat
Jika dengkuran pasangan berulang kali membangunkan Anda, membuat Anda lelah, atau mengurangi durasi tidur di bawah kebutuhan normal Anda, anggaplah ini sebagai masalah tidur yang nyata. Mulailah dengan catatan bersama selama tujuh malam, kurangi paparan suara dengan aman, dan perhatikan tanda peringatan apnea seperti jeda napas, terengah-engah, tersedak, sakit kepala pada pagi hari, atau kantuk berlebihan pada siang hari. Dengkuran keras yang menetap perlu dinilai secara klinis sebelum salah satu dari Anda mengandalkan gawai atau alat mulut yang dijual bebas.
Fakta utama
- Dengkuran yang tidak teratur memicu bangun singkat pada sebagian pasangan tidur dan dapat mengurangi kesinambungan tidur.
- Gangguan tidur kronis menghambat fungsi pada siang hari dan dapat melemahkan pengaturan tekanan darah yang sehat sepanjang malam.
- Mengobati apnea tidur yang telah didiagnosis dapat memperbaiki tidur menurut laporan pasangan, meskipun hasil objektif bervariasi dalam studi-studi kecil.
- Jeda napas yang disaksikan memerlukan penilaian medis karena dengkuran saja tidak dapat membedakan dengkuran primer dari apnea tidur obstruktif.
- Bukti saat ini tidak menunjukkan bahwa dengkuran pasangan secara langsung mempercepat penuaan otak; klaim tersebut melampaui penelitian pasangan tidur yang tersedia.
Dampak tidur di samping orang yang mendengkur
Dengkuran bukan suara latar yang stabil. Volume, irama, dan nadanya dapat berubah, lalu berhenti tiba-tiba sebelum tarikan napas atau gerakan tubuh. Otak yang sedang tidur lebih mungkin bereaksi terhadap suara yang tidak terduga atau bermakna daripada dengungan pelan yang konstan.
Sebuah tinjauan sistematis tahun 2026 tentang gangguan dari pasangan dan tidur bersama menemukan bukti bahwa pasangan saling mengganggu, tetapi juga menyoroti sampel yang kecil, metode aktigrafi yang tidak konsisten, dan perbedaan besar antarstudi. Dengan kata lain, dampak pasangan cukup nyata untuk diteliti, tetapi tidak ada satu mekanisme atau hasil universal yang menjelaskan malam setiap pasangan.
Bagi orang yang mendengarkan, empat pola paling penting adalah:
- Bangun mikro: otak bergeser sesaat menuju kondisi terjaga tanpa membentuk ingatan bahwa Anda terbangun.
- Terbangun sepenuhnya: suara, gerakan tubuh, atau kekhawatiran tentang jeda napas membangunkan Anda cukup lama hingga disadari.
- Kewaspadaan antisipatif: Anda terjaga sambil menunggu dengkuran berikutnya, terutama setelah beberapa malam yang sulit.
- Tidur yang memendek: Anda tidur lebih larut, bangun lebih awal, atau pindah ruangan dan kehilangan kesempatan tidur selama perpindahan.
Perbedaan ini penting. Perangkat wearable mungkin menunjukkan tujuh jam “di tempat tidur”, sementara bangun berulang membuat tidur kurang memulihkan. Sebaliknya, rekaman ponsel yang menangkap suara keras tidak memberi tahu berapa kali bangun kortikal terjadi dan tidak dapat mendiagnosis apnea.
Untuk konteks akustik dan desibel yang lebih luas, baca seberapa bising suara yang berlebihan saat tidur. Dengkuran pasangan memerlukan perhatian tambahan karena suara tersebut juga dapat menjadi petunjuk medis.
Temuan sebenarnya dari studi pasangan tidur
Bukti langsungnya berguna, tetapi lebih terbatas daripada yang tersirat dalam banyak judul berita.
| Studi | Apa yang diukur | Apa yang ditemukan | Keterbatasan penting |
|---|---|---|---|
| Beninati et al., 1999 | Studi tidur secara bersamaan pada 10 pasangan dalam satu malam CPAP terbagi | Indeks bangun pasangan menurun dan efisiensi tidur meningkat ketika dengkuran serta kejadian obstruktif berkurang | Sampel sangat kecil; semua orang yang dirawat adalah laki-laki; hanya satu malam di laboratorium |
| McArdle et al., 2001 | Kuesioner dan polisomnografi di rumah pada pasangan orang dengan apnea tidur | Pasangan melaporkan lebih sedikit gangguan dan tidur subjektif yang lebih baik dengan CPAP, tetapi kualitas tidur objektif tidak berbeda jelas dari plasebo | Kelompok silang acak kecil dan hasil objektif serta subjektif yang beragam |
| Rayward et al., 2026 | Tinjauan sistematis tentang tidur bersama, gangguan dari pasangan, dan arsitektur tidur | Keempat studi yang membahas gangguan umum dari pasangan menemukan buktinya | Metode yang heterogen mencegah perkiraan efek sederhana |
| Moulin et al., 2025 | Studi prospektif pada 54 pasangan setelah memulai CPAP | Ukuran tidur dan hubungan membaik selama masa tindak lanjut | Tidak ada kelompok kontrol tanpa pengobatan; berlaku untuk pengobatan apnea yang didiagnosis |
Studi-studi ini mendukung kesimpulan praktis: gangguan pernapasan pada orang yang mendengkur dapat menjadi masalah tidur bagi dua orang, dan pengobatan yang efektif mungkin membantu keduanya. Studi tersebut tidak membuktikan bahwa setiap dengkuran membahayakan pendengarnya, bahwa CPAP tepat tanpa diagnosis, atau bahwa tidur di samping orang yang mendengkur menyebabkan neurodegenerasi.
Apakah dengkuran pasangan menuakan otak Anda?
Tidak ada bukti langsung yang kuat bahwa paparan dengkuran pasangan mempercepat penuaan otak orang yang mendengarnya. Pernyataan itu memerlukan studi jangka panjang yang membandingkan paparan dengkuran terverifikasi dengan lintasan kognitif, pencitraan otak, atau ukuran usia biologis yang tervalidasi, sambil memperhitungkan gangguan tidur, usia, kesehatan, stres, dan lingkungan pendengar sendiri. Studi pasangan tidur saat ini belum menyediakan rangkaian bukti tersebut.
Hal yang dapat disampaikan peneliti lebih sederhana:
- Suara pada malam hari dapat memicu bangun yang ditentukan melalui EEG; sebuah eksperimen laboratorium acak terbaru menemukan bahwa kemungkinan bangun meningkat pada paparan suara yang lebih keras, meskipun suara yang diteliti berasal dari ladang angin dan lalu lintas jalan, bukan dengkuran (Liebich et al., 2025).
- Bangun berulang yang dibuat dalam eksperimen dapat menumpulkan penurunan tekanan darah normal pada awal tidur dalam studi laboratorium kecil (Carrington dan Trinder, 2008).
- Orang dewasa umumnya membutuhkan setidaknya tujuh jam tidur, dan tidur kurang dari itu secara teratur dikaitkan dengan kesehatan yang lebih buruk serta keselamatan pada siang hari yang lebih rendah (konsensus AASM dan Sleep Research Society).
Ini merupakan jalur gangguan tidur yang masuk akal, bukan bukti adanya jalur dari dengkuran ke penuaan otak. Jika tidur Anda berulang kali terputus, alasan untuk bertindak sudah kuat: Anda merasa dan berfungsi lebih baik ketika durasi, kesinambungan, waktu, dan keamanan tidur terlindungi. Tidak perlu melebih-lebihkan bukti.
Tanda bahwa tidur Anda terdampak
Carilah pola selama beberapa malam, bukan hanya satu malam yang sangat bising.
- Anda membutuhkan waktu lebih lama dari biasanya untuk tertidur karena menunggu suara berikutnya.
- Anda mengingat beberapa kali terbangun atau rutin berpindah ke ruangan lain.
- Anda bangun lebih awal dari rencana dan tidak dapat tidur kembali.
- Anda merasa mengantuk, mudah tersinggung, berkabut, atau kurang stabil saat mengemudi keesokan harinya.
- Latihan, selera makan, suasana hati, atau pemulihan normal Anda memburuk setelah malam yang lebih bising.
- Anda membutuhkan lebih banyak kafein untuk mengimbanginya atau mulai takut menghadapi waktu tidur.
- Masalah tetap ada meski orang yang mendengkur sedang tidak di rumah, yang menunjukkan bahwa insomnia terkondisi mungkin telah menjadi bagian dari masalah.
Tren dari wearable dapat mendukung riwayat ini, tetapi tidak dapat membuktikan bahwa dengkuran tertentu menyebabkan perubahan tahap tidur tertentu. Utamakan gejala dan pola berulang. Jika masalah telah menjadi insomnia menetap, tangani kondisi itu secara langsung alih-alih terus-menerus mengoptimalkan kamar tidur.
Tanda bahaya pada orang yang mendengkur
Tidak semua dengkuran merupakan apnea tidur obstruktif, dan kerasnya suara saja tidak dapat mendiagnosisnya. Pasangan tidur sering kali menjadi satu-satunya orang yang dapat melaporkan apa yang terjadi di antara dengkuran, sehingga pengamatan berikut berguna secara klinis:
- jeda napas berulang yang diikuti terengah-engah, tersedak, atau tarikan napas pemulihan yang keras
- dengkuran keras, menetap, atau sangat tidak teratur
- kantuk berlebihan pada siang hari atau tertidur saat mengemudi atau bekerja
- sakit kepala pada pagi hari, mulut kering, atau tidur yang tidak menyegarkan
- tekanan darah tinggi resisten, fibrilasi atrium, atau risiko kardiometabolik lain
- dengkuran baru yang muncul mendadak bersama sumbatan hidung atau perubahan kesehatan lain
Pedoman diagnostik AASM menyatakan bahwa pengujian apnea tidur obstruktif harus dilakukan setelah evaluasi tidur yang menyeluruh. Polisomnografi adalah tes diagnostik standar jika OSA dicurigai. Tes apnea tidur di rumah dapat sesuai untuk sebagian orang dewasa tanpa komplikasi, tetapi hasil tes rumah yang negatif atau tidak meyakinkan mungkin perlu ditindaklanjuti.
Jika terjadi kesulitan bernapas yang berat, nyeri dada, perubahan warna menjadi biru atau abu-abu, atau orang tersebut tidak dapat dibangunkan secara normal, cari pertolongan darurat. Jika tidak, catat apa yang Anda amati tanpa mencoba menghitung setiap kejadian, lalu atur evaluasi rutin dengan tenaga kesehatan primer atau spesialis tidur.
Untuk penjelasan lebih mendalam tentang diagnosis dan pengobatan, baca panduan apnea tidur.
Yang dapat dicoba malam ini tanpa menyembunyikan masalah
Tujuannya memiliki dua jalur: melindungi istirahat pendengar dan mengurangi sumber suara dengan aman.
1. Bicarakan pada siang hari
Jangan memulai percakapan pada pukul 02.00. Bingkailah sebagai masalah kesehatan bersama: “Kita berdua kehilangan waktu tidur, dan saya melihat adanya jeda napas” lebih bermanfaat daripada “Kamu membuat saya terjaga lagi.” Sepakati apa yang akan dilakukan jika salah satu perlu pindah ruangan.
2. Coba tidur menyamping jika polanya bergantung pada posisi
Pada sebagian orang, dengkuran dan kejadian obstruktif sering lebih parah saat telentang. Percobaan tidur menyamping masuk akal jika polanya jelas berubah sesuai posisi, tetapi langkah ini bukan pengganti evaluasi ketika ada tanda apnea.
3. Hilangkan faktor malam hari yang jelas memperburuk kondisi
Alkohol menjelang waktu tidur dapat merelaksasi jaringan saluran napas atas dan memperburuk dengkuran atau kejadian obstruktif. Obat penenang juga dapat memengaruhi pernapasan dan bangun tidur. Jangan menghentikan obat resep sendiri; tanyakan kepada tenaga kesehatan yang meresepkan jika waktu minum obat atau risiko pernapasan menjadi kekhawatiran.
4. Atasi sumbatan hidung yang sederhana
Larutan saline, penanganan alergi yang dianjurkan tenaga kesehatan, atau pengobatan penyakit pernapasan sementara dapat membantu jika hidung tersumbat menjadi pemicu utama. Sumbatan yang menetap, hanya pada satu sisi, disertai perdarahan atau nyeri, atau perubahan besar pada pernapasan perlu dinilai secara klinis.
5. Kurangi paparan dengan aman
Penyumbat telinga yang nyaman atau suara penyamaran bervolume rendah dapat mengurangi kontras suara yang mengganggu. Pertimbangkan alarm, anak-anak, kebutuhan pengasuhan, alarm asap, dan kemampuan menyadari keadaan darurat. Suara penyamaran harus cukup pelan agar tidak menjadi paparan bising tambahan. Panduan kamar tidur Organisasi Kesehatan Dunia menggunakan tingkat di bawah 30 dB(A) di dalam ruangan pada malam hari sebagai acuan tidur berkualitas untuk kebisingan lingkungan yang berkelanjutan, bukan sebagai tes lulus atau gagal bagi dengkuran seseorang.
6. Gunakan tidur terpisah sebagai alat sementara bila perlu
Tidur terpisah selama sebagian atau sepanjang malam dapat melindungi fungsi harian sementara penilaian atau pengobatan berjalan. Ini bukan diagnosis dan tidak harus berarti hubungan gagal. Putuskan bersama apakah ini langkah pemulihan singkat, pengaturan khusus malam kerja, atau tindakan keselamatan sementara akibat kantuk berat pada siang hari.
Apa yang benar-benar dapat mengobati dengkuran?
Pengobatan bergantung pada apakah orang tersebut mengalami dengkuran primer, apnea tidur obstruktif, penyakit hidung, efek obat, atau penyebab lain.
- OSA yang didiagnosis: tekanan jalan napas positif adalah pengobatan standar; alternatifnya bergantung pada tingkat keparahan, anatomi, preferensi, dan penilaian klinis.
- Dengkuran primer tanpa OSA: langkah konservatif mungkin sudah cukup. Jika belum, alat oral yang diresepkan dapat mengurangi dengkuran pada orang dewasa tertentu.
- Alat oral: pedoman bersama AASM/AADSM merekomendasikan terapi alat oral yang dipimpin tenaga kesehatan bagi orang dewasa yang meminta pengobatan untuk dengkuran primer, serta pengawasan dokter gigi yang berkualifikasi untuk perangkat khusus. Pedoman tersebut juga menekankan bahwa dengkuran primer harus dibedakan dari OSA terlebih dahulu.
- Operasi atau pengobatan spesialis: pilihan ini mungkin sesuai untuk masalah anatomi tertentu, tetapi bukan jawaban bawaan terhadap sebuah rekaman suara.
Hindari mengobati orang yang belum diperiksa menggunakan pelindung mulut sembarangan, metode menutup mulut dengan selotip, atau perangkat yang tidak diregulasi. Ruangan yang lebih sunyi bukanlah bukti bahwa oksigen dan pernapasan normal.
Rencana 14 malam untuk kedua pasangan
Lakukan eksperimen sederhana bersama alih-alih mengubah lima hal sekaligus.
| Malam | Yang dicatat pendengar | Yang dicatat orang yang mendengkur | Tindakan bersama |
|---|---|---|---|
| 1-3 | Waktu tidur, perkiraan berapa kali bangun, waktu bangun terakhir, kantuk keesokan hari | Posisi tidur, waktu minum alkohol, hidung tersumbat, gejala pagi hari | Kenali pola tanpa saling menyalahkan |
| 4-7 | Pengukuran yang sama ditambah perpindahan ruangan atau penggunaan penyumbat telinga | Coba tidur menyamping jika sesuai | Bandingkan, jangan mengejar satu skor wearable |
| 8-10 | Lindungi kesempatan tidur yang cukup | Atur evaluasi jika ada tanda bahaya atau dengkuran keras menetap | Buat aturan tidur terpisah sementara dengan jelas |
| 11-14 | Catat apakah tidur dan fungsi siang hari membaik | Ikuti saran tenaga kesehatan; jangan mendiagnosis diri melalui aplikasi | Tentukan apakah masalah membaik atau memerlukan penanganan formal |
Ambil tindakan lebih cepat jika keselamatan mengemudi, kesalahan kerja, kantuk berat, atau jeda napas yang disaksikan menjadi masalah. Empat belas malam adalah jangka waktu pencatatan, bukan kewajiban untuk bertahan dalam pola berbahaya.
Gunakan data pemulihan sebagai konteks, bukan vonis
SuperAge dapat membantu Anda menyusun sisi cerita dari pendengar: durasi tidur, detak jantung istirahat, tren HRV, aktivitas, dan seberapa pulih perasaan Anda. Bandingkan beberapa malam yang lebih tenang dan lebih bising sambil mempertimbangkan waktu tidur, alkohol, penyakit, dan beban latihan.
Pertanyaan yang berguna bukanlah “Apakah satu dengkuran ini mengurangi tidur dalam saya sebanyak 12 menit?” Wearable konsumen tidak dapat menjawabnya dengan ketepatan klinis. Sebaliknya, tanyakan:
- Apakah kesempatan tidur yang cukup berulang kali berubah menjadi tidur singkat?
- Apakah energi dan kewaspadaan keesokan hari membaik saat suara berkurang?
- Apakah detak jantung istirahat atau HRV bergerak secara konsisten, bukan hanya sekali?
- Apakah gejalanya cukup berat sehingga menunggu lebih banyak data menjadi tidak aman?
Gunakan tidur dan umur panjang sebagai pusat informasi pemulihan yang lebih luas, dan bandingkan keteraturan tidur dengan durasi tidur jika pindah ruangan menggeser jadwal Anda.
Unduh SuperAge untuk meninjau tren tidur dan pemulihan di satu tempat, sambil menyerahkan keputusan diagnosis dan pengobatan kepada tenaga kesehatan yang berkualifikasi.
Kesimpulan utama
- Dengkuran pasangan dapat memecah tidur melalui suara, gerakan, kekhawatiran, dan kesempatan tidur yang memendek.
- Bukti pada pasangan tidur mendukung adanya gangguan nyata, tetapi studinya kecil dan tidak menetapkan penuaan otak secara langsung.
- Melindungi pendengar dan menilai orang yang mendengkur merupakan tujuan yang saling melengkapi, bukan bersaing.
- Jeda napas, terengah-engah, tersedak, atau kantuk berat pada siang hari mengubah masalah ini dari gangguan biasa menjadi kebutuhan penilaian medis.
- Penyumbat telinga, suara penyamaran, perubahan posisi, atau tidur terpisah sementara dapat membantu, tetapi tidak boleh menyembunyikan kemungkinan apnea.
- Diagnosis penyebabnya sebelum memilih CPAP, alat oral, operasi, atau perangkat komersial apa pun.
Tanya jawab
Apakah tidur di samping orang yang mendengkur dapat merusak kesehatan Anda?
Hal tersebut dapat mengganggu tidur jika suaranya berulang kali menyebabkan bangun singkat, terjaga sepenuhnya, atau tidur yang lebih pendek. Kekurangan tidur kronis dikaitkan dengan risiko kesehatan dan keselamatan. Studi kesehatan langsung jangka panjang yang secara khusus mengisolasi dengkuran pasangan masih terbatas, sehingga kesimpulan terkuat adalah jalur tidak langsung melalui gangguan tidur.
Apakah pasangan yang mendengkur menyebabkan penuaan otak atau demensia?
Tidak ada bukti langsung yang menunjukkan bahwa dengkuran pasangan menyebabkan penuaan otak atau demensia. Tidur yang buruk memang berkaitan dengan kesehatan otak, tetapi studi pasangan tidur saat ini belum menetapkan rantai sebab akibat tersebut. Tangani gangguan yang menetap tanpa menyatakan hasil yang belum terbukti sebagai kepastian.
Apakah boleh tidur di ruangan lain?
Ya. Tidur terpisah untuk sementara atau secara terencana dapat melindungi istirahat dan keselamatan pada siang hari selama penyebabnya dinilai. Bicarakan pengaturan tersebut pada siang hari, jaga keintiman dan hubungan dengan sengaja, lalu tinjau kembali rencana itu alih-alih menggunakan kepindahan tengah malam sebagai hukuman.
Haruskah saya memakai penyumbat telinga saat pasangan mendengkur?
Penyumbat telinga dapat mengurangi suara jika nyaman dan Anda masih dapat memenuhi kebutuhan keselamatan atau pengasuhan. Hentikan penggunaannya jika menimbulkan nyeri atau memperburuk masalah telinga. Alat ini melindungi pendengar, tetapi tidak menilai pernapasan orang yang mendengkur.
Bagaimana membedakan dengkuran dari apnea tidur?
Anda tidak dapat mendiagnosis apnea hanya dari kerasnya suara. Jeda, terengah-engah, tersedak, ketidakteraturan yang nyata, sakit kepala pada pagi hari, tidur tidak menyegarkan, dan kantuk berlebihan pada siang hari meningkatkan kekhawatiran. Evaluasi tidur menyeluruh dan pengujian tidur yang sesuai akan menetapkan diagnosis.
Bisakah aplikasi ponsel atau jam tangan pintar mendiagnosis masalah ini?
Tidak. Rekaman dan tren wearable dapat mendokumentasikan pola serta mendukung percakapan klinis, tetapi tidak menggantikan evaluasi tidur atau pengujian diagnostik yang tervalidasi. Rekaman yang senyap juga tidak dapat memastikan pernapasan atau kadar oksigen normal.
Referensi
- Rayward L, Green D, Little JP. Gangguan pasangan saat tidur bersama dan dampaknya terhadap arsitektur tidur: tinjauan sistematis. Sleep Health. 2026.
- Beninati W, Harris CD, Herold DL, Shepard JW Jr. Dampak dengkuran dan apnea tidur obstruktif terhadap kualitas tidur pasangan. Mayo Clinic Proceedings. 1999.
- McArdle N, et al. Pasangan pasien dengan sindrom apnea/hipopnea tidur: dampak pengobatan CPAP terhadap kualitas tidur dan kualitas hidup. Thorax. 2001.
- Moulin C, et al. Tekanan jalan napas positif berkelanjutan memperbaiki hubungan pernikahan dan kepuasan seksual pada pasien apnea tidur obstruktif dan pasangannya. Sleep and Breathing. 2025.
- Carrington MJ, Trinder J. Tekanan darah dan detak jantung selama fragmentasi tidur eksperimental berkelanjutan pada orang dewasa sehat. Sleep. 2008.
- Liebich T, et al. Dampak akut awal kebisingan ladang angin dibandingkan lalu lintas jalan terhadap bangun dari tidur yang ditentukan melalui EEG. Sleep. 2025.
- American Academy of Sleep Medicine. Pedoman praktik klinis untuk pengujian diagnostik apnea tidur obstruktif pada orang dewasa. Journal of Clinical Sleep Medicine. 2017.
- Ramar K, et al. Pedoman praktik klinis untuk pengobatan apnea tidur obstruktif dan dengkuran dengan terapi alat oral. Journal of Clinical Sleep Medicine. 2015.
- Watson NF, et al. Durasi tidur yang direkomendasikan untuk orang dewasa sehat. Journal of Clinical Sleep Medicine. 2015.
- World Health Organization. Panduan tentang kebisingan dan tidur.
- Centers for Disease Control and Prevention. Tentang tidur. Diperbarui 2024.
Artikel ini ditujukan untuk edukasi dan tidak dapat mendiagnosis dengkuran, insomnia, atau apnea tidur. Cari pertolongan darurat jika terjadi kesulitan bernapas yang berat, nyeri dada, perubahan warna menjadi biru atau abu-abu, atau orang tersebut tidak dapat dibangunkan secara normal; cari penilaian klinis untuk dengkuran keras yang menetap, jeda napas yang disaksikan, atau kantuk berbahaya pada siang hari.