दाहिने स्तन में दर्द: कारण, पैटर्न और चेतावनी के संकेत

दाहिने स्तन में दर्द आमतौर पर स्तन की किसी सौम्य स्थिति, हार्मोन से जुड़े पैटर्न या पास की छाती की दीवार से आने वाले दर्द के कारण होता है। दाहिनी ओर होना अपने-आप में बाईं ओर से अधिक ख़तरनाक नहीं है। मायने यह रखता है कि दर्द नया है या नहीं, किसी एक जगह पर है, लगातार बना हुआ है, मासिक धर्म चक्र से जुड़ा है, हिलने-डुलने या दबाने पर दोहराया जा सकता है, या उसके साथ गाँठ, त्वचा में बदलाव, निप्पल में बदलाव, बुखार या साँस संबंधी लक्षण हैं।

स्तन कैंसर आमतौर पर दर्द का कारण नहीं बनता, विशेषकर जब दर्द ही एकमात्र लक्षण हो। लेकिन इस भरोसे की भी एक सीमा है: लगातार एक जगह रहने वाले दर्द और स्तन में किसी भी नए बदलाव का चिकित्सकीय आकलन फिर भी होना चाहिए। हाल में हुआ सामान्य स्क्रीनिंग मैमोग्राम भी किसी नए लक्षण के मूल्यांकन की जगह नहीं लेता।

संक्षिप्त उत्तर

दर्द की बिल्कुल सही जगह, उसका समय, मासिक धर्म या हार्मोन से जुड़ा पैटर्न, उसे शुरू करने वाली गतिविधियाँ और दिखाई देने या छूने पर महसूस होने वाला कोई भी बदलाव दर्ज करें। बिना चेतावनी संकेत वाला हल्का दर्द अक्सर कुछ समय तक देखकर समझा जा सकता है। इस दौरान अच्छी सहारा देने वाली ब्रा पहनें, गतिविधि में बदलाव करें और ऐसा बिना पर्चे का दर्दनिवारक लें जो आपके लिए सुरक्षित हो। यदि दर्द एक ही जगह बना रहे, बढ़े, बार-बार लौटे या ठीक न हो, तो चिकित्सकीय जाँच कराएँ।

नई सख़्त गाँठ, निप्पल से अपने-आप खूनी या साफ़ स्राव, निप्पल का अंदर धँसना, स्तन के आकार में बदलाव, त्वचा में गड्ढे पड़ना, निप्पल पर लगातार चकत्ता या स्तन के लाल, गर्म और सूजे होने पर जल्द चिकित्सा लें। स्तन की लालिमा के साथ बुखार या अचानक बहुत अस्वस्थ महसूस होना मास्टाइटिस या फोड़े का संकेत हो सकता है। छाती में दबाव, साँस फूलना, बेहोशी, पसीना आना या बाँह, जबड़े या पीठ तक फैलने वाला दर्द आपातकालीन जाँच की माँग करता है, क्योंकि समस्या का स्रोत स्तन के बाहर हो सकता है।

प्रमुख तथ्य

• दर्द की जगह जाँच का दायरा सीमित करने में मदद करती है, क्योंकि लगातार एक जगह रहने वाले दर्द का आकलन फैली हुई या चक्र से जुड़ी संवेदनशीलता से अलग तरह से किया जाता है।
• हार्मोन में बदलाव स्तन की संवेदनशीलता बदलते हैं और चक्रीय पैटर्न होने पर भी एक स्तन को दूसरे से अधिक दर्दनाक बना सकते हैं।
• छाती की दीवार की संरचनाएँ दर्द को स्तन तक पहुँचा सकती हैं, जब पसलियों, उपास्थि, छाती की मांसपेशियों, गर्दन, कंधे या पीठ में जलन या चोट हो।
• स्तन का संक्रमण सूजन के संकेत पैदा करता है, जैसे गर्माहट, सूजन, लालिमा, बुखार और लक्षणों का तेज़ी से शुरू होना।
• साथ में होने वाले स्तन के बदलाव चिंता बढ़ाते हैं, हालाँकि केवल स्तन-दर्द का कैंसर से संबंध बहुत कम पाया जाता है।

केवल दाहिनी या बाईं ओर नहीं, पहले पैटर्न देखें

“दाहिने स्तन में दर्द” किसी जगह का वर्णन है, निदान का नहीं। कारण का नाम देने की कोशिश से पहले लक्षण को कुछ व्यावहारिक पैटर्न में बाँटें।

पैटर्न	सामान्य संकेत	उपयोगी अगला कदम
चक्रीय	हल्का, भारीपन वाला या छूने पर दर्द; अक्सर दोनों स्तनों पर असर, लेकिन एक में अधिक हो सकता है; मासिक धर्म से पहले शुरू होकर रक्तस्राव शुरू होने के बाद कम होता है	यदि लक्षण हल्के हैं और कोई चेतावनी संकेत नहीं है, तो कम से कम एक या दो चक्र तक दर्ज करें
एक जगह का गैर-चक्रीय दर्द	बार-बार उसी जगह दर्द; तेज़, जलन वाला, दुखता हुआ या लगातार हो सकता है; मासिक धर्म से स्पष्ट संबंध नहीं	यदि यह बना रहे, बढ़े या उसी जगह दोबारा हो, तो जाँच कराएँ
छाती की दीवार या कहीं और से आने वाला दर्द	पसली या मांसपेशी दबाने, हाथ बढ़ाने, वज़न उठाने, मुड़ने, खाँसने या मुद्रा बदलने पर फिर से होता है	दर्द बढ़ाने वाला भार घटाएँ और मांसपेशी-हड्डी या स्तन के बाहर के कारणों का आकलन करें
सूजन या संक्रमण से जुड़ा	अचानक शुरू होना, गर्माहट, सूजन, लालिमा या त्वचा का गहरा रंग, बुखार, ठंड लगना या फ़्लू जैसे लक्षण	जल्द चिकित्सकीय जाँच कराएँ, विशेषकर यदि स्तनपान करा रही हैं या हाल में प्रसव हुआ है
दर्द के साथ स्तन में अन्य बदलाव	गाँठ, बगल में सूजन, स्राव, निप्पल का पीछे खिंचना, त्वचा में गड्ढे, पपड़ी या आकार में बदलाव	दर्द कम होने की प्रतीक्षा न करें; चिकित्सकीय मूल्यांकन कराएँ

दर्द की डायरी बार-बार उस हिस्से को जाँचने से अधिक उपयोगी हो सकती है। शुरुआत का दिन, बिल्कुल सही जगह, 0 से 10 तक तीव्रता, मासिक धर्म का समय, गर्भावस्था या स्तनपान की स्थिति, व्यायाम, हाल की चोट, दवा में बदलाव और साथ के लक्षण लिखें। बार-बार दबाने और मसलने से ऊतक में दर्द बना रह सकता है और संकेत को समझना कठिन हो सकता है।

एक स्तन में दर्द के सामान्य कारण

कई कारण ऐसा दर्द पैदा कर सकते हैं जो साफ़ तौर पर केवल दाहिनी ओर महसूस होता है।

हार्मोन से जुड़ी चक्रीय संवेदनशीलता

चक्रीय मास्टाल्जिया अक्सर मासिक धर्म से दो सप्ताह पहले तक शुरू होता है, पूरे स्तन में भारीपन या दर्द जैसा महसूस होता है और मासिक धर्म समाप्त होने के साथ सुधरता है। हार्मोनल गर्भनिरोधक और रजोनिवृत्ति की हार्मोन थेरेपी भी संवेदनशीलता बदल सकती हैं। एक स्तन अधिक संवेदनशील हो सकता है, इसलिए दोनों स्तनों में अंतर होने का अर्थ अपने-आप गैर-चक्रीय पैटर्न नहीं है।

पेरिमेनोपॉज़ में समय का अनुमान लगाना कठिन हो सकता है, क्योंकि ओव्यूलेशन, एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन हर महीने एक ही लय का पालन नहीं करते। पेरिमेनोपॉज़ में एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन की हमारी तुलना बताती है कि किसी एक हार्मोन परिणाम से कारण तय न होने के बावजूद बदलते मासिक चक्रों के साथ स्तन की संवेदनशीलता क्यों हो सकती है।

सिस्ट या स्तन की कोई अन्य सौम्य स्थिति

तरल से भरे सिस्ट, फाइब्रोसिस्टिक बदलाव और दूसरी सौम्य स्थितियाँ किसी हिस्से में दर्द या गाँठ पैदा कर सकती हैं। चिकित्सक केवल छूकर हर नई गाँठ को भरोसेमंद ढंग से वर्गीकृत नहीं कर सकता। चिकित्सा इतिहास, शारीरिक जाँच, उम्र, जोखिम की स्थिति और उचित इमेजिंग को साथ मिलाकर देखा जाता है।

ख़ुद गाँठ से तरल निकालने, उसे छेदने या ज़ोर से मालिश करने की कोशिश न करें। नई गाँठ दर्दनाक या मुलायम हो अथवा मासिक चक्र के साथ बदलती लगे, तब भी उसका आकलन होना चाहिए।

छाती की दीवार, पसली, मांसपेशी या नस का दर्द

स्तन के बाहर से आने वाला दर्द आम है। छाती की मांसपेशी में खिंचाव, पसली और उपास्थि के जोड़ में जलन, शरीर के ऊपरी हिस्से का नया व्यायाम, एक ओर बच्चे या बैग को उठाना, खाँसी या लंबे समय तक एक ही मुद्रा में रहना—ये सभी ऐसा दर्द पैदा कर सकते हैं जो स्तन के ऊतक में महसूस होता है। पसलियों के बीच की जगह दबाने या छाती की मांसपेशी सिकोड़ने पर दर्द आसानी से दोहराया जा सके, तो यह छाती की दीवार की ओर संकेत करता है, लेकिन केवल यह संकेत पूर्ण निदान नहीं है।

गर्दन और कंधे की परेशानी भी लक्षणों को छाती के ऊपरी हिस्से या बगल तक पहुँचा सकती है। यदि गर्दन घुमाने या कंधा हिलाने से दर्द बदलता है, तो पैटर्न की तुलना गर्दन के दाहिने हिस्से में दर्द और चेतावनी संकेतों पर हमारी मार्गदर्शिका से करें। स्तन में कोई अलग बदलाव हो तो उसकी जाँच फिर भी चिकित्सक से करानी चाहिए।

गर्भावस्था, स्तनपान, मास्टाइटिस या फोड़ा

गर्भावस्था से स्तनों में संवेदनशीलता और भरा हुआ महसूस हो सकता है। स्तनपान के दौरान स्तनों में दूध भरना, दूध रुकना, निप्पल पर चोट, सूजन और मास्टाइटिस एक ओर दर्द पैदा कर सकते हैं। मास्टाइटिस अक्सर तेज़ी से बढ़ता है और इसके कारण कोई हिस्सा गर्म, सूजा और दर्दनाक हो सकता है, साथ में बुखार, ठंड लगना, बदन दर्द या थकान भी हो सकती है।

जब तक चिकित्सक कुछ और न कहे, मौजूदा स्तनपान दिशानिर्देशों के अनुसार दूध पिलाना या निकालना जारी रखें; अचानक रुकने से दूध का ठहराव बिगड़ सकता है। गहरी और ज़ोरदार मालिश से बचें। यदि लक्षण बिगड़ रहे हों, आप बहुत अस्वस्थ महसूस करें या घर के उपाय 12–24 घंटों में मदद करना शुरू न करें, तो चिकित्सा लें। फोड़े में इमेजिंग, ड्रेनेज और एंटीबायोटिक की ज़रूरत पड़ सकती है।

मास्टाइटिस उन लोगों में भी हो सकता है जो स्तनपान नहीं करा रहे हैं और पुरुषों में भी। ऐसी स्थिति में लालिमा, गर्माहट, सूजन या बुखार को मानकर छोड़ने के बजाय जाँच करानी चाहिए।

दवाएँ और हार्मोन में बदलाव

कुछ हार्मोनल दवाएँ, कुछ एंटीडिप्रेसेंट और अन्य दवाएँ स्तन-दर्द से जुड़ी हो सकती हैं। कोई प्रिस्क्रिप्शन दवा अचानक बंद न करें। दवा लिखने वाले चिकित्सक से पूछें कि क्या नई समस्या का समय, खुराक या कोई विकल्प इस पैटर्न को समझा सकता है।

अपनी पूरी सूची साथ ले जाएँ, जिसमें गर्भनिरोधक, रजोनिवृत्ति की हार्मोन थेरेपी, प्रजनन उपचार, मानसिक स्वास्थ्य की दवाएँ, हृदय संबंधी दवाएँ, सप्लीमेंट और खुराक में हाल के बदलाव शामिल हों। उपयोगी सवाल यह नहीं है कि कोई दवा कभी दर्द से जुड़ी रही है या नहीं; सवाल यह है कि समय और व्यक्ति के जोखिम-लाभ का संतुलन बदलाव को उचित बनाता है या नहीं।

कम सामान्य कारण

शिंगल्स में एक ओर चकत्ता आने से पहले जलन या छूने पर अधिक संवेदनशीलता शुरू हो सकती है। स्तन के नीचे त्वचा की जलन, चोट, पहले हुई सर्जरी और नसों का दर्द भी स्तन के भीतर के दर्द जैसा लग सकता है। कभी-कभी स्तन के क्षेत्र में दर्द हृदय, फेफड़े, पित्ताशय या किसी दूसरी संरचना से आता है। छाती के गंभीर लक्षणों को ख़ुद मास्टाल्जिया नहीं मानना चाहिए।

क्या केवल स्तन-दर्द का अर्थ कैंसर है?

आमतौर पर नहीं। स्तन रोग निदान क्लिनिक भेजे गए 10,830 लोगों के एक भावी कोहॉर्ट अध्ययन में 1,972 लोग स्तन-दर्द के साथ आए थे; दर्द वाले समूह में 0.4% लोगों में कैंसर मिला, जबकि गाँठ, निप्पल के लक्षणों या अन्य संकेतों के साथ आए समूहों में यह लगभग 5% था। यह अध्ययन केवल दर्द होने पर आश्वासन का समर्थन करता है, लेकिन यह साबित नहीं करता कि लगातार दर्द को अनदेखा करना चाहिए।

अमेरिका का नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट बताता है कि स्तन कैंसर आमतौर पर दर्द नहीं करता और स्तन में होने वाले अधिकांश बदलाव कैंसर नहीं होते। वही मार्गदर्शन यह भी कहता है कि लगातार दर्द और असामान्य बदलावों की जाँच होनी चाहिए। दर्द के साथ नई गाँठ, बगल में गाँठ, निप्पल में बदलाव, अपने-आप स्राव, त्वचा का मोटा होना या गड्ढे पड़ना, पूरे स्तन में सूजन या स्तन के आकार अथवा आकृति में बदलाव हो तो चिंता बढ़ती है।

जोखिम की स्थिति भी मायने रखती है: उम्र, स्तन रोग का निजी इतिहास, परिवार में स्तन कैंसर का मज़बूत इतिहास, BRCA1 या BRCA2 जैसा ज्ञात रोगकारी जीन बदलाव और पहले छाती पर हुई रेडिएशन थेरेपी मूल्यांकन का तरीका बदल सकते हैं। 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए स्वास्थ्य जाँच सूची पर हमारी मार्गदर्शिका स्क्रीनिंग का व्यापक संदर्भ देती है। स्क्रीनिंग बिना लक्षण वाले लोगों के लिए होती है; नया स्थानीय दर्द या नया बदलाव निदान के लिए अलग मूल्यांकन की माँग कर सकता है।

स्तन-दर्द में चिकित्सा कब ज़रूरी है

कितनी जल्दी देखभाल चाहिए, यह तय करने के लिए साथ के पैटर्न को देखें।

तत्काल जाँच कराएँ

• स्तन लाल, गर्म, सूजा हुआ या तेज़ी से बदल रहा हो और तेज़ बुखार, ठंड लगना या बहुत अस्वस्थ महसूस हो;
• नई सख़्त या स्थिर गाँठ हो, विशेषकर त्वचा या निप्पल में बदलाव के साथ;
• निप्पल से अपने-आप निकलने वाला स्राव खूनी या साफ़ हो;
• निप्पल हाल में अंदर मुड़ गया हो, उस पर लगातार पपड़ी हो या उसकी दिशा बदल गई हो;
• स्तन पर नई गड्ढेदार त्वचा, संतरे के छिलके जैसी बनावट, घाव या आकार में स्पष्ट बदलाव हो;
• गंभीर चोट के बाद दर्द हो या तेज़ी से बढ़ती सूजन साथ हो;
• आपकी रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो और स्तन या त्वचा के संक्रमण के संकेत हों।

स्तन के बाहर की संभावित आपातस्थिति में आपातकालीन सेवाएँ लें

छाती में दबाव या जकड़न, गंभीर साँस की कमी, बेहोशी, भ्रम, नीले या भूरे होंठ, बहुत अधिक पसीना या जबड़े, बाँह, कंधे या पीठ तक फैलने वाले दर्द में स्थानीय आपातकालीन सेवाओं को कॉल करें। केवल इसलिए देरी न करें कि तकलीफ़ दाहिने स्तन के नीचे या पास महसूस हो रही है।

सामान्य लेकिन समय पर मुलाक़ात तय करें

दर्द एक जगह बना रहे, बार-बार लौटे, बढ़े, नींद या दैनिक काम में बाधा डाले या थोड़े समय के समझदारी भरे स्व-देखभाल उपायों से न सुधरे, तो अपॉइंटमेंट लें। रजोनिवृत्ति के बाद, गर्भावस्था में, किसी पुरुष में या अधिक जोखिम वाले इतिहास के साथ कोई नया स्तन लक्षण हो तो भी जाँच कराएँ। उद्देश्य कैंसर मान लेना नहीं, बल्कि सही स्रोत पहचानना और यह तय करना है कि शारीरिक जाँच या इमेजिंग उचित है या नहीं।

चिकित्सक एक जगह के स्तन-दर्द का आकलन कैसे करते हैं

मूल्यांकन आमतौर पर चिकित्सा इतिहास और स्तन तथा छाती की दीवार की जाँच से शुरू होता है। दर्द की सही जगह, अवधि, मासिक चक्र का समय, गर्भावस्था और स्तनपान, चोट, व्यायाम, दवाएँ, स्तन पर पहले हुई प्रक्रिया, स्क्रीनिंग इतिहास, पारिवारिक इतिहास और साथ के बदलावों के बारे में सवाल हो सकते हैं।

हर दर्दनाक स्तन के लिए इमेजिंग अपने-आप ज़रूरी नहीं होती। अमेरिकन कॉलेज ऑफ़ रेडियोलॉजी बिना किसी संदिग्ध संकेत वाले फैले हुए या चक्रीय दर्द को चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण, एक जगह के गैर-चक्रीय दर्द से अलग मानता है।

चिकित्सकीय स्थिति	ACR का इमेजिंग ढाँचा
बिना संदिग्ध संकेत के फैला हुआ, चक्रीय या किसी एक जगह तक सीमित न रहने वाला दर्द	केवल दर्द के लिए विशेष इमेजिंग आमतौर पर उचित नहीं; नियमित स्क्रीनिंग समय पर जारी रखें
30 वर्ष से कम उम्र में एक जगह का गैर-चक्रीय दर्द	लक्षित अल्ट्रासाउंड आमतौर पर पहला उचित परीक्षण है
30–39 वर्ष की उम्र में एक जगह का गैर-चक्रीय दर्द	अल्ट्रासाउंड और डायग्नोस्टिक मैमोग्राफी या डिजिटल ब्रेस्ट टोमोसिंथेसिस उपयुक्त विकल्प हैं
40 वर्ष या अधिक उम्र में एक जगह का गैर-चक्रीय दर्द	डायग्नोस्टिक मैमोग्राफी या टोमोसिंथेसिस आमतौर पर उचित है; अल्ट्रासाउंड लक्षित जानकारी जोड़ सकता है

ये निर्णय लेने के ढाँचे हैं, आपके लिए व्यक्तिगत इमेजिंग निर्देश नहीं। गर्भावस्था, स्तनपान, छूने पर महसूस होने वाली गाँठ, पहले हुआ कैंसर, इम्प्लांट, अधिक आनुवंशिक जोखिम और स्थानीय चिकित्सा व्यवस्था रास्ता बदल सकते हैं। केवल दर्द में MRI नियमित पहला परीक्षण नहीं है। सामान्य परिणाम भरोसा दे सकता है, लेकिन लक्षण बने रहें या बदलते रहें तो फॉलो-अप फिर भी ज़रूरी है।

पैटर्न देखते समय सुरक्षित राहत

यदि दर्द हल्का, हाल का और चेतावनी संकेतों से मुक्त है, तो कम जोखिम वाले कदमों से शुरुआत करें।

1. ऐसा सहारा लें जो सच में सही फिट हो। सही माप की ब्रा हिलने-डुलने से होने वाला दर्द घटा सकती है; अधिक कसावट से ज़्यादा सही बैंड और कप मायने रखते हैं।
2. दर्द बढ़ाने वाली गतिविधि में बदलाव करें। भारी पुश व्यायाम, बार-बार वज़न उठाना या छाती की दीवार का दर्द लगातार दोहराने वाली गतिविधि कुछ समय के लिए घटाएँ, लेकिन आरामदायक सामान्य गतिविधि जारी रखें।
3. आराम के लिए तापमान आज़माएँ। कपड़े में लिपटा ठंडा पैक सूजन वाले दर्द में मदद कर सकता है; कुछ लोगों को मांसपेशी के तनाव में हल्की गर्माहट पसंद आती है। त्वचा की रक्षा करें और लगाने का समय सीमित रखें।
4. दर्दनिवारक तभी लें जब वह आपके लिए सुरक्षित हो। पैरासिटामोल या मुँह से ली जाने वाली अथवा त्वचा पर लगाई जाने वाली नॉन-स्टेरॉयडल एंटी-इन्फ्लेमेटरी दवा मदद कर सकती है। गर्भावस्था, स्तनपान, गुर्दे की बीमारी, अल्सर या रक्तस्राव का इतिहास, खून पतला करने वाली दवा, एलर्जी और दवाओं के आपसी प्रभाव के बारे में फ़ार्मासिस्ट या चिकित्सक से पूछें।
5. बार-बार छूने के बजाय दर्ज करें। दिन में एक या दो बार जगह और पैटर्न लिखें। बार-बार दबाने से संवेदनशीलता लंबी चल सकती है।
6. नियमित स्क्रीनिंग समय पर कराते रहें। स्क्रीनिंग को लक्षणों के मूल्यांकन की जगह न दें और न ही लक्षणों के मूल्यांकन को नियमित स्क्रीनिंग छोड़ने का कारण बनाएँ।

एक छोटे रैंडमाइज़्ड परीक्षण में त्वचा पर लगाई जाने वाली नॉन-स्टेरॉयडल एंटी-इन्फ्लेमेटरी दवा ने प्लेसीबो की तुलना में चक्रीय और गैर-चक्रीय मास्टाल्जिया में अधिक सुधार किया, लेकिन प्रमाण सीमित हैं और इसका अर्थ यह नहीं कि यह इलाज हर किसी के लिए सही है। गंभीर मास्टाल्जिया में इस्तेमाल होने वाली अधिक शक्तिशाली हार्मोनल दवाओं के महत्वपूर्ण जोखिम हैं और वे विशेषज्ञ देखभाल में ही दी जानी चाहिए।

विटामिन E और ईवनिंग प्रिमरोज़ तेल के प्रमाण एक जैसे नहीं हैं। कैफ़ीन या आहार की वसा हटाने से स्तन-दर्द भरोसेमंद रूप से ठीक होता है, यह साबित नहीं हुआ है। यदि भोजन से जुड़ा बदलाव आज़माएँ, तो उसे सीमित और थोड़े समय के लिए रखें; किसी लक्षण को बहुत प्रतिबंधित आहार का कारण न बनाएँ।

SuperAge के साथ लक्षणों का उपयोगी रिकॉर्ड बनाएँ

SuperAge स्तन-दर्द का निदान नहीं कर सकता, गाँठ का अर्थ नहीं बता सकता और स्क्रीनिंग की जगह नहीं ले सकता। यह अपॉइंटमेंट से पहले आसानी से भूल जाने वाली जानकारी सुरक्षित रखने में मदद कर सकता है: मासिक चक्र की तारीखें, नींद, कसरत, दवाओं में बदलाव, आराम की हृदय गति, तापमान के अवलोकन और दर्द के शुरू या ख़त्म होने की तारीखें।

जब चिकित्सकीय रूप से प्रतीक्षा करना उचित हो, तो दो से चार सप्ताह तक सरल रिकॉर्ड रखें। किस ओर और कहाँ दर्द है, उसकी तीव्रता, चक्र का दिन, शरीर के ऊपरी हिस्से की कसरत, बीमारी और कोई भी साथ का बदलाव लिखें। उद्देश्य चिंताजनक लक्षण को अनिश्चित समय तक देखना नहीं है। इसका उद्देश्य यह दिखाना है कि पैटर्न चक्रीय है, भार से जुड़ा है, बढ़ रहा है या किसी स्पष्ट कारण से अलग है।

स्वास्थ्य जोखिम के व्यापक संदर्भ के लिए पेरिमेनोपॉज़ के लक्षण बनाम जैविक उम्र पर हमारा लेख बदलाव के पैटर्न को निदान से अलग करने में मदद करता है। जैविक उम्र का स्कोर स्तन रोग को साबित या ख़ारिज नहीं करता।

मुख्य बातें

• दाहिनी ओर का दर्द एक जगह बताता है, अपने-आप कोई विशिष्ट निदान या कैंसर का संकेत नहीं।
• चक्रीय संवेदनशीलता, स्तन की सौम्य स्थितियाँ, छाती की दीवार का दर्द, गर्भावस्था, स्तनपान, संक्रमण और दवाएँ सामान्य कारण हैं।
• केवल स्तन-दर्द का कैंसर से संबंध बहुत कम है, लेकिन दर्द के साथ गाँठ, स्राव, त्वचा या निप्पल में बदलाव हो तो जाँच ज़रूरी है।
• लालिमा, गर्माहट, सूजन और बुखार मास्टाइटिस या फोड़े का संकेत हो सकते हैं।
• एक जगह के गैर-चक्रीय दर्द का आकलन फैले हुए चक्रीय दर्द से अलग होता है; उम्र और जाँच के संकेत इमेजिंग का मार्ग तय करते हैं।
• लक्षणों की छोटी डायरी पैटर्न स्पष्ट कर सकती है, लेकिन लगातार, बढ़ते या बदलते लक्षणों को अनिश्चित समय तक केवल देखते नहीं रहना चाहिए।
• स्क्रीनिंग मैमोग्राफी और निदान के लिए मूल्यांकन अलग-अलग सवालों के जवाब देते हैं।

पैटर्न को स्पष्ट चिकित्सकीय बातचीत में बदलें

अपॉइंटमेंट से पहले अधिक स्पष्ट रिकॉर्ड चाहते हैं? SuperAge डाउनलोड करें और दर्द की तारीखों को मासिक चक्र, कसरत, नींद और लंबे समय की स्वास्थ्य प्रवृत्तियों के साथ रखें। चेतावनी संकेत मौजूद हों तो ऐप के डेटा का इंतज़ार न करें।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

केवल मेरे दाहिने स्तन में दर्द क्यों होता है?

एक स्तन हार्मोन में चक्रीय बदलावों के लिए अधिक संवेदनशील हो सकता है, उसमें दर्दनाक सिस्ट हो सकता है, मास्टाइटिस हो सकता है या उसके नीचे की मांसपेशी या पसली में जलन हो सकती है। केवल दिशा से कारण नहीं पहचाना जा सकता। अधिक उपयोगी संकेत हैं कि दर्द एक जगह है, चक्र से जुड़ा है, हिलने पर दोहराया जा सकता है, लगातार है या स्तन के किसी अन्य बदलाव के साथ है।

क्या दाहिने स्तन में तेज़ दर्द कैंसर का संकेत है?

केवल तेज़ दर्द स्तन कैंसर की सामान्य प्रस्तुति नहीं है और अधिकांश अकेला स्तन-दर्द सौम्य होता है। लगातार एक जगह रहने वाला दर्द फिर भी जाँच की माँग करता है, विशेषकर गाँठ, निप्पल से स्राव या उसका अंदर मुड़ना, त्वचा में गड्ढे, सूजन या स्तन के आकार में बदलाव होने पर।

क्या स्तन-दर्द छाती की मांसपेशी या पसली से आ सकता है?

हाँ। छाती की मांसपेशी में खिंचाव, पसली या उपास्थि की जलन, गर्दन या कंधे की समस्या और खाँसी दर्द को स्तन के क्षेत्र तक पहुँचा सकते हैं। हाथ बढ़ाने, दबाने, मुड़ने या मांसपेशी सिकोड़ने पर दर्द बदलना छाती की दीवार की ओर संकेत करता है, लेकिन स्तन में कोई अलग बदलाव हो तो उसकी जाँच फिर भी ज़रूरी है।

दाहिने स्तन का दर्द कब जँचवाना चाहिए?

दर्द एक जगह बना रहे, बार-बार लौटे, बढ़े, रोज़मर्रा के जीवन में बाधा डाले या ठीक न हो, तो चिकित्सा लें। गाँठ, अपने-आप खूनी या साफ़ स्राव, निप्पल या त्वचा में नया बदलाव, स्तन के आकार में बदलाव, लालिमा, गर्माहट, सूजन, बुखार या अचानक बहुत अस्वस्थ महसूस होने पर जल्द जाँच कराएँ।

क्या मुझे अल्ट्रासाउंड या मैमोग्राम की ज़रूरत होगी?

हर किसी को नहीं। सामान्य शारीरिक जाँच के साथ फैले हुए चक्रीय दर्द में केवल दर्द के लिए इमेजिंग की अक्सर ज़रूरत नहीं होती। एक जगह के गैर-चक्रीय दर्द में उम्र और जाँच के संकेत परीक्षण तय करते हैं: 30 वर्ष से कम में आमतौर पर पहले अल्ट्रासाउंड होता है, जबकि 30 वर्ष से आगे अल्ट्रासाउंड और डायग्नोस्टिक मैमोग्राफी या टोमोसिंथेसिस अधिक प्रासंगिक होते हैं।

क्या पेरिमेनोपॉज़ एक स्तन में दर्द कर सकता है?

पेरिमेनोपॉज़ में हार्मोन और ओव्यूलेशन का पैटर्न बदलने से चक्रीय संवेदनशीलता का समय कम अनुमानित हो सकता है। एक स्तन में अधिक दर्द हो सकता है। नए स्थानीय दर्द, गाँठ या दिखाई देने वाले बदलाव को अपने-आप पेरिमेनोपॉज़ नहीं मानना चाहिए।

हल्के स्तन-दर्द के लिए मैं सुरक्षित रूप से क्या कर सकती हूँ?

सही फिट की सहारा देने वाली ब्रा पहनें, दर्द स्पष्ट रूप से शुरू करने वाली गतिविधि को कुछ समय बदलें और कपड़े में लिपटा ठंडा या गर्म पैक आज़माएँ। अपनी स्वास्थ्य स्थितियों, गर्भावस्था या स्तनपान की स्थिति और दूसरी दवाओं को देखते हुए फ़ार्मासिस्ट या चिकित्सक से पूछें कि पैरासिटामोल या मुँह से ली जाने वाली अथवा त्वचा पर लगाई जाने वाली सूजन-रोधी दवा आपके लिए सुरक्षित है या नहीं।

वैज्ञानिक संदर्भ

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2. अमेरिकन कॉलेज ऑफ़ रेडियोलॉजी। ACR उपयुक्तता मानदंड: स्तन-दर्द। 2018 में संशोधित।
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