Τεστοστερόνη σε γυναίκες μετά τα 40: παίζει ρόλο για την υγιή γήρανση;

Η τεστοστερόνη δεν είναι απλώς μια ανδρική ορμόνη. Οι γυναίκες το κάνουν στις ωοθήκες και τα επινεφρίδια και αλληλεπιδρά με τους μύες, τα οστά, τη διάθεση, τη σεξουαλική επιθυμία, την ενέργεια και τη μεταβολική υγεία. Μετά τα 40, αυτό καθιστά δελεαστικό να αντιμετωπίζετε την τεστοστερόνη ως τον διακόπτη μέσης ηλικίας που λείπει: ελέγξτε έναν αριθμό, αντικαταστήστε αυτό που είναι χαμηλό, αισθανθείτε νεότεροι.

Η επιστήμη είναι πιο προσεκτική από το μάρκετινγκ.

Η τεστοστερόνη έχει σημασία για τις γυναίκες, αλλά δεν είναι μια επικυρωμένη θεραπεία αντιγήρανσης για κατά τα άλλα υγιείς γυναίκες. Οι χαμηλές τιμές δεν αντιστοιχούν σωστά στην κόπωση, την ομίχλη του εγκεφάλου, την αύξηση βάρους ή τη χαμηλή διάθεση. Η εξέταση αίματος είναι τεχνικά δύσκολη στις χαμηλές συγκεντρώσεις που παρατηρούνται στις γυναίκες. Και τα ισχυρότερα στοιχεία για τη θεραπεία με τεστοστερόνη είναι στενά: προσεκτικά επιλεγμένες γυναίκες με διαταραχή υποδραστήριας σεξουαλικής επιθυμίας (HSDD), συνήθως μετά από πλήρη βιοψυχοκοινωνική αξιολόγηση.

Για την υγιή γήρανση, η χρήσιμη ερώτηση δεν είναι «Πρέπει κάθε γυναίκα να βελτιστοποιεί την τεστοστερόνη μετά τα 40;». Είναι “Πότε η βιολογία των ανδρογόνων προσθέτει χρήσιμο πλαίσιο στους μύες, τα οστά, τη λίμπιντο, τον μεταβολικό κίνδυνο και την ανάρρωση;”

Τι θα μάθετε:

Τι κάνει η τεστοστερόνη στις γυναίκες μετά τα 40
Γιατί η μετάβαση στην εμμηνόπαυση δεν μοιάζει με μείωση της ανδρικής τεστοστερόνης
Ποια συμπτώματα μπορεί να δικαιολογήσουν μια συζήτηση για την ορμόνη και ποια συνήθως χρειάζονται ευρύτερη εξέταση
Γιατί τα γυναικεία εργαστήρια τεστοστερόνης είναι εύκολο να διαβαστούν υπερβολικά
Τι πρέπει να παρακολουθείτε για υγιή γήρανση πριν σκεφτείτε τη θεραπεία

Η σύντομη απάντηση

Γρήγορος ορισμός: Η τεστοστερόνη είναι μια ανδρογόνο ορμόνη που παράγεται από τις ωοθήκες και τα επινεφρίδια στις γυναίκες. Υποστηρίζει τη σεξουαλική επιθυμία, τη βιολογία των μυών και των οστών, την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων, τις οδούς που σχετίζονται με τη διάθεση και τη μεταβολική σηματοδότηση, αλλά δεν υπάρχει καλά καθορισμένο «σύνδρομο ανεπάρκειας τεστοστερόνης» για υγιείς γυναίκες.

Μετά τα 40, η τεστοστερόνη αξίζει να κατανοηθεί, αλλά όχι να απομονωθεί.

Μπορεί να έχει μεγαλύτερη σημασία όταν βλέπετε ένα μοτίβο όπως:

Χαμηλή σεξουαλική επιθυμία που είναι επίμονη, οδυνηρή και δεν εξηγείται από σχέση, φάρμακα, πόνο, ύπνο, κατάθλιψη ή συμπτώματα που σχετίζονται με τα οιστρογόνα
Απώλεια δύναμης ή άλιπης μάζας παρά την επαρκή πρωτεΐνη και την προοδευτική προπόνηση
Χαμηλή οστική πυκνότητα με άλλες ορμόνες ή διατροφικές ενδείξεις
Υψηλό SHBG, χαμηλή ελεύθερη τεστοστερόνη ή χαμηλή DHEA-S σε μια ευρύτερη ενδοκρινική εξέταση
Χειρουργική εμμηνόπαυση ή καταστολή των ωοθηκών, όπου η παραγωγή ανδρογόνων μπορεί να αλλάξει πιο απότομα

Είναι λιγότερο χρήσιμο όταν χρησιμοποιείται ως εξήγηση ενός αριθμού για κάθε σύμπτωμα μέσης ηλικίας. Η κόπωση, η κακή ανάκαμψη, η αύξηση βάρους, η χαμηλή διάθεση και η ομίχλη του εγκεφάλου μπορεί να προέρχονται από χρέος ύπνου, ανεπάρκεια σιδήρου, νόσο του θυρεοειδούς, ανεπαρκή τροφοδοσία, υπερβολική προπόνηση, κατάθλιψη, φαρμακευτική αγωγή, περιεμμηνόπαυση, αντίσταση στην ινσουλίνη ή χαμηλή σηματοδότηση οιστρογόνων/προγεστερόνης.

Για τον ευρύτερο χάρτη ορμονών, δείτε ορμονική υγεία και μακροζωία. Για ειδικούς προληπτικούς ελέγχους για γυναίκες μετά τα 40, χρησιμοποιήστε τη [λίστα ελέγχου υγείας για γυναίκες άνω των 40 ετών] (/el/blog/health-checklist-women-over-40-screenings-hormones/).

Τι κάνει η τεστοστερόνη στις γυναίκες

Οι γυναίκες παράγουν πολύ χαμηλότερη κυκλοφορούσα τεστοστερόνη από τους άνδρες, αλλά αυτό δεν την καθιστά ασήμαντη. Κάποια ποσότητα τεστοστερόνης δρα απευθείας μέσω των υποδοχέων ανδρογόνων. Μερικά μετατρέπονται τοπικά σε οιστραδιόλη από την αρωματάση. Πολλές επιδράσεις συμβαίνουν μέσα στους ιστούς, κάτι που είναι ένας λόγος που μια τιμή αίματος μπορεί να χάσει την πλήρη εικόνα.

Σεξουαλική επιθυμία και διέγερση

Ο καλύτερα υποστηριζόμενος κλινικός ρόλος είναι η σεξουαλική επιθυμία. Οι διεθνείς συναινετικές δηλώσεις και η καθοδήγηση του ISSWSH υποστηρίζουν τη θεραπεία με τεστοστερόνη μόνο για σωστά διαγνωσμένη HSDD μετά την αξιολόγηση άλλων συμμετεχόντων. Αυτό είναι διαφορετικό από τη θεραπεία ενός χαμηλού αριθμού εργαστηρίου ή τη συνταγογράφηση τεστοστερόνης για ασαφή χαμηλή ενέργεια.

Το HSDD δεν είναι απλώς «χαμηλότερη λίμπιντο από πριν». Σημαίνει χαμηλή επιθυμία που προκαλεί προσωπική αγωνία και δεν εξηγείται καλύτερα από τον πόνο, την καταπόνηση της σχέσης, την κατάθλιψη, τη φαρμακευτική αγωγή, τα μη θεραπευμένα αγγειοκινητικά συμπτώματα, την κολπική ξηρότητα, το τραύμα, την απώλεια ύπνου ή άλλο ιατρικό πρόβλημα.

Μύες και δύναμη

Τα ανδρογόνα συμβάλλουν στην ανανέωση των μυϊκών πρωτεϊνών και στη νευρομυϊκή λειτουργία. Στις γυναίκες μετά τα 40, ωστόσο, οι μεγαλύτεροι πρακτικοί οδηγοί των μυών εξακολουθούν να είναι η προπόνηση με αντίσταση, η επαρκής πρωτεΐνη, ο ύπνος και η κατάσταση των οιστρογόνων κατά τη μετάβαση στην εμμηνόπαυση.

Εάν η δύναμη πέφτει, το πρώτο ερώτημα δεν είναι μόνο η τεστοστερόνη. Είναι αν ο όγκος της προπόνησης είναι προοδευτικός, η πρωτεΐνη είναι επαρκής, η αποκατάσταση είναι επαρκής και η σύσταση του σώματος αλλάζει. Χρησιμοποιήστε μυϊκή μάζα έναντι σωματικού βάρους και προπόνηση δύναμης μετά τα 40 για το foundation.

Υγεία των οστών

Η τεστοστερόνη μπορεί να υποστηρίξει τα οστά εν μέρει μέσω της μετατροπής σε οιστρογόνο και εν μέρει μέσω των επιδράσεων των υποδοχέων ανδρογόνων. Αλλά για τις γυναίκες, η απώλεια οιστρογόνων παραμένει η κυρίαρχη ιστορία ορμονών για τα οστά γύρω από την εμμηνόπαυση. Η χαμηλή τεστοστερόνη μπορεί να προσθέσει περιεχόμενο, ειδικά μετά από ωοθηκεκτομή ή καταστολή των ωοθηκών, αλλά οι αποφάσεις για τα οστά δεν πρέπει να λαμβάνονται μόνο από την τεστοστερόνη.

Μεταβολισμός και κατανομή σωματικού λίπους

Η σχέση μεταξύ τεστοστερόνης και μεταβολικής υγείας στις γυναίκες είναι σε σχήμα U και εξαρτάται από το πλαίσιο. Η πολύ μικρή σηματοδότηση ανδρογόνων μπορεί να σχετίζεται με χαμηλή μυϊκή μάζα και χαμηλή ζωτικότητα. Η υπερβολική σχετική δραστηριότητα ανδρογόνων μπορεί να συσχετιστεί με το σπλαχνικό λίπος, την αντίσταση στην ινσουλίνη, τα πρότυπα PCOS και τον κίνδυνο μεταβολικού συνδρόμου.

Η έρευνα SWAN διαπίστωσε ότι κατά τη διάρκεια της μετάβασης στην εμμηνόπαυση, τα οιστρογόνα μπορεί να μειωθούν ενώ η ολική τεστοστερόνη αλλάζει λιγότερο δραματικά, δημιουργώντας υψηλότερη αναλογία τεστοστερόνης προς οιστραδιόλη. Αυτή η σχετική μετατόπιση ανδρογόνων έχει συσχετιστεί με κίνδυνο μεταβολικού συνδρόμου. Αυτό δεν σημαίνει ότι η τεστοστερόνη είναι κακή για τις γυναίκες. Σημαίνει ότι η ισορροπία έχει σημασία.

Για τη μεταβολική πλευρά της μετάβασης, βλέπε αντίσταση στην ινσουλίνη στην περιεμμηνόπαυση και [αύξηση βάρους στην περιεμμηνόπαυση έναντι της γήρανσης] (/el/blog/weight-gain-in-perimenopause-vs-aging/).

Πώς αλλάζει η τεστοστερόνη μετά από 40

Άνδρες και γυναίκες γερνούν διαφορετικά ορμονικά.

Στους άνδρες, η τεστοστερόνη συχνά μειώνεται σταδιακά από την πρώιμη ή τη μέση της ενηλικίωσης. Στις γυναίκες, η τεστοστερόνη αλλάζει επίσης με την ηλικία, αλλά συνήθως δεν πέφτει με τον ίδιο βράχο που πέφτει η οιστραδιόλη κατά την εμμηνόπαυση. Η παραγωγή ανδρογόνων ωοθηκών και επινεφριδίων, η SHBG, η σύσταση του σώματος, η ινσουλίνη, τα φάρμακα και η θεραπεία με οιστρογόνα μπορούν όλα να αλλάξουν τι είναι μετρήσιμο και τι είναι βιολογικά διαθέσιμο.

Σημαντικά μοτίβα:- Η ολική τεστοστερόνη δεν είναι όλη η ιστορία. Η SHBG δεσμεύει την τεστοστερόνη. Το υψηλό SHBG μπορεί να μειώσει την ελεύθερη τεστοστερόνη ακόμα και όταν η ολική τεστοστερόνη φαίνεται φυσιολογική.

Το από του στόματος οιστρογόνο μπορεί να αυξήσει το SHBG. Αυτό μπορεί να μειώσει την υπολογιζόμενη ελεύθερη τεστοστερόνη περισσότερο από το διαδερμικό οιστρογόνο σε ορισμένες γυναίκες.
Το DHEA-S είναι ανάντη πλαίσιο. Μειώνεται με την ηλικία και δρα ως δεξαμενή ανδρογόνων επινεφριδίων, αλλά η συμπλήρωση DHEA δεν είναι μια περιστασιακή λύση.
Η χειρουργική εμμηνόπαυση μπορεί να είναι διαφορετική. Η αφαίρεση των ωοθηκών μπορεί να μειώσει τη συνεισφορά των ανδρογόνων των ωοθηκών πιο απότομα από τη φυσική εμμηνόπαυση.
Το ιστορικό PCOS έχει σημασία. Οι γυναίκες με ιστορικό περίσσειας ανδρογόνων μπορεί να εισέλθουν στη μέση ηλικία με διαφορετικό μεταβολικό και ανδρογόνο πρότυπο.

Εάν το ερώτημα είναι οιστρογόνο έναντι προγεστερόνης και όχι τεστοστερόνης, χρησιμοποιήστε [οιστρογόνο έναντι προγεστερόνης στην περιεμμηνόπαυση] (/el/blog/estrogen-vs-progesterone-perimenopause-aging/). Η τεστοστερόνη βρίσκεται δίπλα σε αυτό το σύστημα, όχι έξω από αυτό.

Συμπτώματα: όταν η τεστοστερόνη ανήκει στη συνομιλία

Η τεστοστερόνη μπορεί να αξίζει να συζητηθεί όταν το μοτίβο είναι συγκεκριμένο και επίμονο.

Περισσότερα σχετικά μοτίβα

Οδυνηρή χαμηλή σεξουαλική επιθυμία μετά την αντιμετώπιση άλλων συνεισφερόντων
Χαμηλή διέγερση ή μειωμένες σεξουαλικές σκέψεις σε συνδυασμό με αγωνία
Χειρουργική εμμηνόπαυση ή καταστολή των ωοθηκών με νέα συμπτώματα
Χαμηλή ελεύθερη τεστοστερόνη με υψηλή SHBG σε πάνελ καθοδηγούμενο από κλινικό γιατρό
Απώλεια άλιπης μάζας παρά τη συνεχή προπόνηση, την επαρκή πρωτεΐνη και την καλή αποκατάσταση
Χαμηλή οστική πυκνότητα με άλλες ενδείξεις ορμονών, διατροφής ή εμμηνορροϊκού ιστορικού

Λιγότερο συγκεκριμένα μοτίβα

Γενική κόπωση
“Δεν νιώθω σαν τον εαυτό μου”
Ομίχλη εγκεφάλου
Αύξηση βάρους
Χαμηλό κίνητρο
Κακός ύπνος
Αλλαγές διάθεσης

Αυτά τα συμπτώματα είναι πραγματικά, αλλά δεν είναι ειδικά για την τεστοστερόνη. Σε γυναίκες μετά τα 40, χρειάζονται συχνά μια ευρύτερη εξέταση: φερριτίνη, δείκτες θυρεοειδούς, ποιότητα ύπνου, ανασκόπηση φαρμάκων, κατάσταση περιεμμηνόπαυσης, έλεγχος κατάθλιψης/άγχους, Β12, βιταμίνη D, ινσουλίνη νηστείας, HbA1c, προπονητικό φόρτο και υποτροφοδότηση.

Εάν ο ύπνος και ο χρονισμός του κύκλου αποτελούν μέρος του προτύπου, ξεκινήστε με [ύπνος στην περιεμμηνόπαυση] (/el/blog/sleep-in-perimenopause/).

Γιατί η δοκιμή τεστοστερόνης στις γυναίκες είναι δύσκολη

Η δοκιμή μπορεί να βοηθήσει, αλλά η εργαστηριακή μέθοδος έχει μεγαλύτερη σημασία από ό,τι πολλοί άνθρωποι αντιλαμβάνονται.

Οι συγκεντρώσεις της γυναικείας τεστοστερόνης είναι χαμηλές και πολλές συνήθεις ανοσοδοκιμασίες κατασκευάστηκαν για το υψηλότερο εύρος ανδρών. Σε γυναικείο επίπεδο, τα μικρά σφάλματα μέτρησης μπορεί να φαίνονται κλινικά σημαντικά. Η Endocrine Society έχει τονίσει ότι οι κλινικοί γιατροί δεν πρέπει να διαγνώσουν ένα σύνδρομο ευρείας ανεπάρκειας ανδρογόνων σε υγιείς γυναίκες με βάση τα συμπτώματα και έναν χαμηλό αριθμό.

Εάν η εξέταση είναι κατάλληλη, ρωτήστε τον κλινικό σας ιατρό ποια μέθοδο χρησιμοποιεί το εργαστήριο. Η υγρή χρωματογραφία-διαδοχική φασματομετρία μάζας (LC-MS/MS) προτιμάται γενικά για μέτρηση στεροειδών φύλου χαμηλής εμβέλειας. Η ερμηνεία συχνά περιλαμβάνει:

Ολική τεστοστερόνη
SHBG
Υπολογισμένη ελεύθερη τεστοστερόνη ή δείκτης ελεύθερων ανδρογόνων
DHEA-S
Οιστραδιόλη όταν έχει σημασία η κατάσταση της εμμηνόπαυσης ή η θεραπεία με οιστρογόνα
TSH και ελεύθερη T4 εάν τα συμπτώματα επικαλύπτονται με τη νόσο του θυρεοειδούς
Φερριτίνη, CBC, B12, βιταμίνη D και μεταβολικοί δείκτες όταν το πρόβλημα είναι η κόπωση ή η χαμηλή απόδοσηΤι δεν πρέπει να κάνετε: κυνηγήστε το υψηλότερο «βέλτιστο» εύρος τεστοστερόνης που μπορείτε να βρείτε στο διαδίκτυο. Οι γυναίκες μπορεί να βιώσουν υπερβολικά αποτελέσματα ανδρογόνων, συμπεριλαμβανομένης της ακμής, της ανεπιθύμητης τριχοφυΐας, της τριχοφυΐας στο τριχωτό της κεφαλής, των αλλαγών στη φωνή, των αλλαγών στη διάθεση και των αλλαγών στα λιπίδια. Ορισμένα εφέ, όπως η εμβάθυνση της φωνής, ενδέχεται να μην αντιστρέφονται πλήρως.

Θεραπεία: τι κάνουν τα στοιχεία και τι δεν υποστηρίζουν το

Εδώ έχει σημασία η ακρίβεια.

Η δήλωση θέσης παγκόσμιας συναίνεσης κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η μόνη βασισμένη σε στοιχεία ένδειξη για θεραπεία με τεστοστερόνη στις γυναίκες είναι η HSDD μετά από επίσημη αξιολόγηση. Η κατευθυντήρια γραμμή κλινικής πρακτικής ISSWSH παρέχει περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με την επιλογή ασθενών, τη δοσολογία, την παρακολούθηση και την ασφάλεια. Η Ενδοκρινική Εταιρεία συνιστά να μην χρησιμοποιείται η τεστοστερόνη για τη γενική ευεξία, τη γνωστική υγεία, την καρδιαγγειακή υγεία, τη μεταβολική υγεία, την υγεία των οστών ή την ευρεία διάγνωση ανεπάρκειας ανδρογόνων σε υγιείς γυναίκες.

Στις Ηνωμένες Πολιτείες, δεν υπάρχει εγκεκριμένο από τον FDA προϊόν τεστοστερόνης ειδικά για γυναίκες. Οι κλινικοί γιατροί μερικές φορές χρησιμοποιούν προσεκτικά προσαρμοσμένες χαμηλότερες δόσεις ανδρικών σκευασμάτων εκτός ετικέτας, αλλά αυτό απαιτεί παρακολούθηση για να διατηρηθούν τα επίπεδα στο προεμμηνοπαυσιακό γυναικείο φυσιολογικό εύρος και για να αποφευχθεί η υπερφυσιολογική έκθεση. Η θεραπεία με πέλλετ και τα σύνθετα προϊόντα αξίζουν ιδιαίτερης προσοχής, επειδή η προσαρμογή της δόσης μπορεί να είναι πιο δύσκολη και τα μακροπρόθεσμα δεδομένα ασφάλειας είναι περιορισμένα.

Αυτό δεν σημαίνει ότι οι γυναίκες πρέπει να αγνοούν τα συμπτώματα. Σημαίνει ότι η θεραπεία με τεστοστερόνη δεν πρέπει να πλαισιώνεται ως μια γενική συντόμευση μακροζωίας.

Συζητήστε τη θεραπεία μόνο με εξειδικευμένο κλινικό ιατρό εάν:

Η χαμηλή επιθυμία είναι επίμονη και ενοχλητική
Άλλα αίτια έχουν αξιολογηθεί
Καταλαβαίνετε την έλλειψη μακροπρόθεσμων δεδομένων ασφάλειας
Τα βασικά επίπεδα και τα επίπεδα παρακολούθησης μπορούν να παρακολουθούνται με ακρίβεια
Ο στόχος της θεραπείας είναι συγκεκριμένος και μετρήσιμος

Τι να παρακολουθείτε για υγιή γήρανση αντί για

Για τις περισσότερες γυναίκες μετά τα 40, το σήμα γήρανσης δεν είναι μόνο η τεστοστερόνη. Είναι το πρότυπο μεταξύ των μυών, των οστών, της μεταβολικής υγείας, του ύπνου, της ανάκαμψης και των συμπτωμάτων.

1. Δύναμη και άπαχη μάζα

Παρακολουθήστε μετρήσεις προοδευτικής δύναμης: δύναμη λαβής, απόδοση από καθιστή στάση, φορτία προπόνησης και άλιπη μάζα, εάν έχετε μια αξιόπιστη μέθοδο σύνθεσης σώματος. Εάν αυτά είναι σταθερά ή βελτιώνονται, το αναβολικό σας περιβάλλον πιθανότατα λειτουργεί καλύτερα από ό,τι υποδηλώνει ένας αριθμός ορμονών.

2. Κίνδυνος οστών

Παρακολουθήστε το οικογενειακό ιστορικό, το ιστορικό καταγμάτων, το ιστορικό εμμήνου ρύσεως, την κατάσταση της βιταμίνης D, την πρόσληψη ασβεστίου, την προπόνηση με αντιστάσεις και το χρόνο DEXA όταν χρειάζεται. Το οστό είναι ένα σύστημα, όχι μια βαθμολογία τεστοστερόνης.

3. Μεταβολικό πλαίσιο

Παρακολουθήστε την περίμετρο της μέσης, την ινσουλίνη νηστείας, την HbA1c, τα τριγλυκερίδια, την HDL, την ApoB, την αρτηριακή πίεση και τον ύπνο. Εάν η ελεύθερη τεστοστερόνη είναι χαμηλή αλλά η αντίσταση στην ινσουλίνη είναι υψηλή, η προτεραιότητα μπορεί να είναι η μεταβολική αποκατάσταση και όχι η θεραπεία με ανδρογόνα.

4. Ανάκτηση

Παρακολουθήστε HRV, καρδιακούς παλμούς ηρεμίας, διάρκεια ύπνου, κανονικότητα ύπνου και ετοιμότητα προπόνησης. Η τεστοστερόνη μπορεί να αλληλεπιδράσει με τη βιολογία ανάκτησης, αλλά η κακή ανάκτηση είναι συνήθως πολλαπλή αιτία.

5. Ειδικότητα συμπτωμάτων

Γράψτε τι άλλαξε, πότε και αν συνδυάζεται με το χρονοδιάγραμμα του κύκλου, τις αλλαγές φαρμάκων, τη διαταραχή του ύπνου, το πλαίσιο της σχέσης, τον πόνο ή το φόρτο προπόνησης. Ένας κλινικός ιατρός μπορεί να δουλέψει με ένα μοτίβο πολύ καλύτερα από ό,τι με το “οι ορμόνες μου είναι απενεργοποιημένες”.

Πώς το SuperAge σάς βοηθά να δείτε το μεγαλύτερο μοτίβο

Το SuperAge δεν διαγιγνώσκει χαμηλή τεστοστερόνη ούτε συνιστά ορμονοθεραπεία. Σας βοηθά να παρακολουθείτε τη φυσιολογία που συνήθως έχει μεγαλύτερη σημασία για την υγιή γήρανση μετά τα 40: συνήθειες που σχετίζονται με τη δύναμη, ύπνος, HRV, καρδιακός ρυθμός ηρεμίας, δραστηριότητα, τάσεις σύστασης σώματος και κατεύθυνση βιολογικής ηλικίας.

Αυτή η ευρύτερη άποψη είναι χρήσιμη επειδή οι ερωτήσεις τεστοστερόνης σπάνια ζουν μόνες. Μια γυναίκα μπορεί να έχει χαμηλή επιθυμία λόγω κακού ύπνου και εξάψεων. Ένας άλλος μπορεί να έχει χαμηλή ελεύθερη τεστοστερόνη επειδή το SHBG είναι υψηλό. Ένας άλλος μπορεί να έχει αύξηση της μέσης και της αντίστασης στην ινσουλίνη επειδή η ισορροπία οιστρογόνων-ανδρογόνων μεταβάλλεται κατά την περιεμμηνόπαυση. Κάποιος άλλος μπορεί απλώς να μην έχει αναρρώσει από το άγχος της εκπαίδευσης και της φροντίδας.

Το SuperAge σάς βοηθά να κάνετε καλύτερες ερωτήσεις:

Η ανάρρωση πέφτει πριν ξεσπάσουν τα συμπτώματα;
Η δύναμη μειώνεται παρά την αρκετή προπόνηση;
Αυξάνεται η μέση ενώ το βάρος είναι σταθερό;
Ο ύπνος και η HRV βελτιώνονται όταν βελτιώνονται τα συμπτώματα;
Οι εισροές βιολογικής ηλικίας κινούνται προς τη σωστή κατεύθυνση, ανεξάρτητα από μία τιμή ορμόνης;

Αυτό είναι το χρήσιμο πλαίσιο: όχι “η τεστοστερόνη ισούται με τη νεότητα”, αλλά “ποια μετρήσιμα συστήματα χρειάζονται υποστήριξη;”

Συχνές ερωτήσεις

Χρειάζονται οι γυναίκες τεστοστερόνη;

Ναί. Οι γυναίκες παράγουν φυσικά τεστοστερόνη και παίζει ρόλο στη σεξουαλική επιθυμία, στους μύες, στα οστά, στα μονοπάτια που σχετίζονται με τη διάθεση και στον μεταβολισμό. Αλλά η βιολογική ανάγκη τεστοστερόνης δεν είναι το ίδιο με την ανάγκη θεραπείας με τεστοστερόνη.

Πέφτει η τεστοστερόνη μετά τα 40 στις γυναίκες;

Η βιολογία των ανδρογόνων αλλάζει με την ηλικία, τη λειτουργία των ωοθηκών, την παραγωγή των επινεφριδίων, το SHBG, τα φάρμακα, τη σύσταση του σώματος και την κατάσταση της εμμηνόπαυσης. Σε αντίθεση με την οιστραδιόλη, η τεστοστερόνη συνήθως δεν εμφανίζει ούτε ένα γκρεμό εμμηνόπαυσης στη φυσική εμμηνόπαυση. Η ελεύθερη τεστοστερόνη μπορεί ακόμα να αλλάξει ουσιαστικά όταν αλλάζει το SHBG.

Είναι η χαμηλή τεστοστερόνη πραγματική διάγνωση στις γυναίκες;

Δεν υπάρχει σαφώς καθορισμένο σύνδρομο ανεπάρκειας ανδρογόνων για υγιείς γυναίκες που να μπορεί να διαγνωστεί από συμπτώματα συν ένα αποτέλεσμα χαμηλής τεστοστερόνης. Οι κλινικοί γιατροί μπορεί ακόμα να αξιολογούν την κατάσταση των ανδρογόνων σε συγκεκριμένα πλαίσια, αλλά η ευρεία αυτοδιάγνωση είναι επικίνδυνη.

Μπορεί η τεστοστερόνη να βοηθήσει τις γυναίκες να χτίσουν μυ μετά τα 40;

Η τεστοστερόνη εμπλέκεται στη βιολογία των μυών, αλλά η θεραπεία με τεστοστερόνη δεν συνιστάται ως γενική θεραπεία μυϊκής ανάπτυξης ή αντιγήρανσης για υγιείς γυναίκες. Η προπόνηση με αντιστάσεις, η πρωτεΐνη, ο ύπνος και η μεταβολική υγεία παραμένουν οι κύριοι μοχλοί.

Ποια είναι η ισχυρότερη βασισμένη σε στοιχεία χρήση της θεραπείας με τεστοστερόνη στις γυναίκες;

Τα ισχυρότερα στοιχεία είναι για προσεκτικά επιλεγμένες γυναίκες με διαταραχή υποδραστήριας σεξουαλικής επιθυμίας μετά από επίσημη αξιολόγηση. Δεν είναι μια γενική θεραπεία για την κόπωση, τη διάθεση, τη γνωστική λειτουργία, την υγεία των οστών, την καρδιομεταβολική υγεία ή τη μακροζωία.

Ποια είναι τα σημάδια της υπερβολικής τεστοστερόνης στις γυναίκες;

Πιθανά σημάδια περιλαμβάνουν ακμή, ανεπιθύμητη τριχοφυΐα προσώπου ή σώματος, αραίωση τριχών στο τριχωτό της κεφαλής, λιπαρό δέρμα, αλλαγές διάθεσης, εμβάθυνση της φωνής, μεγέθυνση της κλειτορίδας και δυσμενείς αλλαγές στα λιπίδια. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα κατά τη διάρκεια της θεραπείας, επικοινωνήστε αμέσως με τον συνταγογραφούντα ιατρό.

Βασικά προϊόντα σε πακέτο

Οι γυναίκες παράγουν τεστοστερόνη, και έχει σημασία για την υγιή γήρανση, αλλά δεν είναι μια αυτόνομη ορμόνη νεότητας.
Μετά τα 40, τα συμπτώματα πρέπει να ερμηνεύονται μέσω του πλαισίου των μυών, των οστών, του ύπνου, του μεταβολισμού, της σεξουαλικής υγείας και της εμμηνόπαυσης.
Ένα μόνο αποτέλεσμα χαμηλής τεστοστερόνης δεν διαγιγνώσκει σύνδρομο ευρείας ανεπάρκειας ανδρογόνων σε υγιείς γυναίκες.
Η δοκιμή είναι τεχνικά δύσκολη σε γυναικείες σειρές. η μέθοδος και το πλαίσιο SHBG έχουν σημασία.
Η θεραπεία με τεστοστερόνη που βασίζεται σε στοιχεία περιορίζεται κυρίως σε HSDD μετά από επίσημη αξιολόγηση.
Μην χρησιμοποιείτε τη θεραπεία με τεστοστερόνη ως γενική συντόμευση κατά της γήρανσης, της κόπωσης, της γνωστικής λειτουργίας ή της μυϊκής οικοδόμησης.
Παρακολουθήστε τη δύναμη, την άλιπη μάζα, τον κίνδυνο οστών, τον ύπνο, το HRV, τη μέση, τη γλυκόζη, τα λιπίδια και τα συμπτώματα μαζί.

Αναφορές

Davis SR, Baber R, Panay N, et al. Δήλωση θέσης παγκόσμιας συναίνεσης σχετικά με τη χρήση της θεραπείας με τεστοστερόνη για τις γυναίκες. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2019. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6821450/
Parish SJ, Simon JA, Davis SR, et al. Κατευθυντήρια γραμμή κλινικής πρακτικής ISSWSH για τη χρήση συστηματικής τεστοστερόνης για τη διαταραχή υποδραστήριας σεξουαλικής επιθυμίας σε γυναίκες. Journal of Women’s Health. 2021. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8064950/
Wierman ME, Arlt W, Basson R, et al. Ανδρογονοθεραπεία σε γυναίκες: μια επανεκτίμηση. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2014. https://academic.oup.com/jcem/article/99/10/3489/2836272
Ενδοκρινική Εταιρεία. Οι ειδικοί συνιστούν να μην γίνεται διάγνωση ανεπάρκειας τεστοστερόνης στις γυναίκες. 2014. https://support.endocrine.org/news-and-advocacy/news-room/2014/experts-recommend-against-diagnosing-testosterone-deficiency-in-women
Lasley BL, Santoro Ν, Randolf JF, et αϊ. Αλλαγές στην ανδροστενεδιόνη, δεϋδροεπιανδροστερόνη, τεστοστερόνη, οιστραδιόλη και οιστρόνη κατά τη μετάβαση στην εμμηνόπαυση. Υγεία μέσης ηλικίας γυναικών. 2017. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5761074/
Torrens JI, Sutton-Tyrrell Κ, Zhao X, et αϊ. Η σχετική περίσσεια ανδρογόνων κατά τη διάρκεια της μετάβασης στην εμμηνόπαυση προβλέπει περιστατικό μεταβολικό σύνδρομο σε γυναίκες μέσης ηλικίας: SWAN. Εμμηνόπαυση. 2009. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2950016/
Santoro N, Epperson CN, Mathews SB. Συμπτώματα εμμηνόπαυσης και αντιμετώπισή τους. Ενδοκρινολογικές και Μεταβολιστικές Κλινικές Βόρειας Αμερικής. 2015. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4890704/