Απώλεια όσφρησης και γήρανση του εγκεφάλου: πότε να την πάρετε σοβαρά

Το να χάνετε την αίσθηση της όσφρησης μπορεί να μοιάζει παράξενα ασήμαντο, μέχρι να αρχίσει να αλλάζει την καθημερινότητα. Ο καφές μυρίζει άτονα. Το φαγητό έχει επίπεδη γεύση. Ο καπνός, το αέριο, το χαλασμένο φαγητό ή η σωματική οσμή γίνονται πιο δύσκολο να γίνουν αντιληπτά. Και τότε μπορεί να εμφανιστεί ένας δεύτερος φόβος: είναι απλώς γήρανση, αλλεργίες, ένας παλιός ιός ή ένα πρώιμο σημάδι γήρανσης του εγκεφάλου;

Η ειλικρινής απάντηση έχει αποχρώσεις. Η ικανότητα όσφρησης συχνά μειώνεται με την ηλικία, και πολλές κοινές αιτίες είναι ρινικές ή προσωρινές: ιογενής λοίμωξη, χρόνια συμφόρηση, αλλεργίες, νόσος των ιγμορείων, φάρμακα, κάπνισμα, οδοντικά προβλήματα ή τραυματισμός κεφαλής. Ταυτόχρονα, η οσφρητική δυσλειτουργία είναι μία από τις αισθητηριακές αλλαγές που συνδέονται πιο σταθερά με νευροεκφυλιστικές νόσους, όπως η νόσος Parkinson, η νόσος Alzheimer και η άνοια με σωμάτια Lewy.

Αυτό δεν σημαίνει ότι κάθε επεισόδιο απώλειας όσφρησης είναι προειδοποίηση για άνοια. Η όσφρηση είναι ένα θορυβώδες σήμα. Το χρήσιμο ερώτημα είναι: ποιο μοτίβο απώλειας όσφρησης αξίζει ιατρική αξιολόγηση αντί για απλή καθησύχαση;

Αυτός ο οδηγός εξηγεί την απώλεια όσφρησης και τη γήρανση του εγκεφάλου ως πρόβλημα κατωφλίου. Ξεχωρίζει τις κοινές αναστρέψιμες αιτίες από τα μοτίβα που αξίζουν περισσότερη προσοχή, δείχνει τι να παρακολουθείτε και εξηγεί πώς να συνδέετε τις αλλαγές στην όσφρηση με το γνωστικό, κινητικό, ύπνου και αισθητηριακό πλαίσιο.

Για ευρύτερα γνωστικά κατώφλια, διαβάστε τα πρώιμα σημάδια γνωστικής έκπτωσης. Αν το κύριο σύμπτωμα είναι ασαφής νοητική θολούρα, χρησιμοποιήστε το brain fog vs MCI. Για μια άλλη διαδρομή αισθητηριακής γήρανσης με γνωστική σημασία, δείτε τη βαρηκοΐα και γνωστική έκπτωση.

Γρήγορη απάντηση: πότε είναι ανησυχητική η απώλεια όσφρησης;

Η απώλεια όσφρησης αξίζει να ληφθεί σοβαρά όταν είναι επίμονη, προοδευτική, ανεξήγητη, συνδυάζεται με άλλες νευρολογικές ή γνωστικές αλλαγές ή δημιουργεί κίνδυνο για την ασφάλεια.

Μοτίβο	Συχνά αναστρέψιμο ή τοπικό	Πιο ανησυχητικό
Ξαφνική απώλεια όσφρησης με κρυολόγημα, γρίπη, COVID, αλλεργίες ή συμφόρηση	Συχνή μετά από λοίμωξη ή ρινική φλεγμονή	Επιμένει για μήνες χωρίς βελτίωση ή μαζί με άλλα νευρολογικά συμπτώματα
Σταδιακή μείωση της όσφρησης μετά τα 60	Συχνή με τη γήρανση, το κάπνισμα, τη χρόνια ρινίτιδα, τα φάρμακα	Γρήγορη εξέλιξη, μεγάλη απώλεια ή συνύπαρξη γνωστικών/κινητικών αλλαγών
Το φαγητό έχει άτονη γεύση	Συχνά οφείλεται στη μειωμένη όσφρηση, σε οδοντικό, φαρμακευτικό ή ρινικό πρόβλημα	Απώλεια βάρους, κακή όρεξη, μη ασφαλείς επιλογές τροφίμων
Αδυναμία ανίχνευσης καπνού, αερίου ή χαλασμένου φαγητού	Ζήτημα ασφάλειας ακόμη κι αν η αιτία είναι καλοήθης	Χρειάζεται πρακτικές αλλαγές ασφάλειας και κλινική αξιολόγηση
Απώλεια όσφρησης μαζί με εκδραμάτιση ονείρων, δυσκοιλιότητα, τρόμο, δυσκαμψία, αλλαγή βάδισης	Δεν είναι μόνο ρινικό ζήτημα	Συζητήστε με γιατρό τον κίνδυνο παρκινσονικών ή Lewy-body καταστάσεων
Απώλεια όσφρησης μαζί με αλλαγές στη μνήμη, τον προσανατολισμό, τη γλώσσα ή την κρίση	Ευρύτερο μοτίβο	Η γνωστική αξιολόγηση είναι κατάλληλη

Ζητήστε επείγουσα φροντίδα αν η απώλεια όσφρησης εμφανιστεί μετά από τραυματισμό κεφαλής, συμβεί μαζί με ξαφνικά νευρολογικά συμπτώματα, έντονο πονοκέφαλο, αδυναμία στο πρόσωπο, σύγχυση, κρίση, συμπτώματα που μοιάζουν με εγκεφαλικό ή ταχέως επιδεινούμενη λοίμωξη.

Τι σχέση έχει η όσφρηση με τη γήρανση του εγκεφάλου

Η όσφρηση διαφέρει από την ακοή ή την όραση επειδή οι πληροφορίες των οσμών συνδέονται νωρίς και άμεσα με περιοχές του εγκεφάλου που εμπλέκονται στο συναίσθημα, τη μνήμη και την ανίχνευση απειλής. Η αναγνώριση οσμών δεν είναι απλώς «δύναμη της μύτης». Απαιτεί:

ροή αέρα μέσα από τη μύτη
υγιείς οσφρητικούς νευρώνες-υποδοχείς
άθικτο οσφρητικό βολβό και οσφρητική οδό
μνήμη για ονόματα και κατηγορίες οσμών
προσοχή και γλώσσα
επεξεργασία από τον ορβιτομετωπιαίο, το λιμβικό και τον κροταφικό λοβό

Γι’ αυτό ένα τεστ όσφρησης μπορεί να αποτύχει για διαφορετικούς λόγους. Η μύτη μπορεί να μη μεταφέρει το σήμα. Το οσφρητικό νεύρο μπορεί να έχει υποστεί βλάβη μετά από λοίμωξη ή τραύμα. Ο εγκέφαλος μπορεί να επεξεργάζεται ή να αναγνωρίζει την οσμή ανεπαρκώς. Ή το άτομο μπορεί να μυρίζει κάτι αλλά να δυσκολεύεται να το ονομάσει.

Στην έρευνα για τη γήρανση, η αναγνώριση οσμών έχει προσελκύσει ενδιαφέρον επειδή μπορεί να αντανακλά τόσο την αισθητηριακή είσοδο όσο και την κεντρική εγκεφαλική επεξεργασία. Διαχρονικές μελέτες έχουν συνδέσει τη χειρότερη όσφρηση με μελλοντική γνωστική έκπτωση, μικρότερους ή μεταβαλλόμενους όγκους εγκεφάλου και υψηλότερο κίνδυνο νευροεκφυλιστικής νόσου. Όμως δεν είναι αρκετά ειδική για να διαγνώσει από μόνη της οποιαδήποτε πάθηση.

Συχνές αιτίες απώλειας όσφρησης που δεν σχετίζονται με τον εγκέφαλο

Πριν υποθέσετε γήρανση του εγκεφάλου, ελέγξτε τις κοινές αιτίες.

Ιογενής λοίμωξη και μετα-ιογενής απώλεια όσφρησης

Οι λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού είναι ένας από τους πιο συχνούς εκλυτικούς παράγοντες απώλειας όσφρησης. Η COVID-19 το έκανε οικείο, αλλά πολλοί ιοί μπορούν να επηρεάσουν την όσφρηση. Η ανάρρωση μπορεί να πάρει εβδομάδες ή μήνες, και μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν παραμορφωμένη όσφρηση, που ονομάζεται παροσμία, κατά την ανάρρωση.

Τα βασικά ερωτήματα είναι ο χρόνος και η πορεία:

Ξεκίνησε η απώλεια όσφρησης μαζί με λοίμωξη;
Βελτιώνεται, παραμένει σταθερή ή επιδεινώνεται;
Επηρεάζεται κυρίως η γεύση επειδή έχει μειωθεί η όσφρηση;
Υπάρχουν ρινικά συμπτώματα, συμφόρηση ή πίεση στα ιγμόρεια;

Η επίμονη μετα-ιογενής απώλεια όσφρησης αξίζει κλινική συζήτηση, αλλά δεν είναι αυτόματα σήμα γήρανσης του εγκεφάλου.

Χρόνια ρινική φλεγμονή

Οι αλλεργίες, η χρόνια ρινίτιδα, οι ρινικοί πολύποδες, η ιγμορίτιδα και η δομική απόφραξη μπορούν να μειώσουν την πρόσβαση των οσμών στο οσφρητικό επιθήλιο. Οι άνθρωποι συχνά παρατηρούν κυμαινόμενη όσφρηση: χειρότερη την εποχή των αλλεργιών, καλύτερη μετά την αποσυμφόρηση ή διαφορετική από τη μία πλευρά στην άλλη.

Μια αξιολόγηση από ωτορινολαρυγγολόγο μπορεί να είναι χρήσιμη όταν η απώλεια όσφρησης συνοδεύεται από συμφόρηση, χρόνια συμπτώματα ιγμορείων, ρινική απόφραξη, επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις ή πίεση στο πρόσωπο.

Φάρμακα, κάπνισμα και έκθεση

Ορισμένα φάρμακα, ο καπνός του τσιγάρου, οι επαγγελματικές εκθέσεις, οι διαλύτες και η ατμοσφαιρική ρύπανση μπορούν να επηρεάσουν την όσφρηση. Η χρονική σειρά έχει σημασία. Ένα νέο φάρμακο ή μια νέα έκθεση που προηγείται της αλλαγής στην όσφρηση πρέπει να αποτελεί μέρος της αξιολόγησης.

Μη διακόπτετε μόνοι σας ένα συνταγογραφημένο φάρμακο. Φέρτε το χρονολόγιο σε έναν γιατρό ή φαρμακοποιό.

Τραυματισμός κεφαλής

Το τραύμα κεφαλής μπορεί να βλάψει τις οσφρητικές νευρικές ίνες καθώς περνούν από τη βάση του κρανίου. Η απώλεια όσφρησης μετά από πτώση, σύγκρουση, αθλητικό τραυματισμό ή διάσειση δεν πρέπει να αγνοείται, ειδικά αν υπάρχουν πονοκέφαλοι, σύγχυση, ζάλη, οπτικά συμπτώματα ή γνωστικές αλλαγές.

Φυσιολογική γήρανση

Η όσφρηση συχνά μειώνεται με την ηλικία. Οι μεγαλύτεροι ενήλικες μπορεί επίσης να αντιλαμβάνονται λιγότερο την έκπτωση μέχρι να το δείξει το φαγητό, η ασφάλεια ή κάποιος άλλος άνθρωπος. Η σχετιζόμενη με την ηλικία απώλεια όσφρησης είναι πραγματική, αλλά η «φυσιολογική γήρανση» πρέπει να είναι συμπέρασμα αφού ελεγχθεί το πλαίσιο, όχι η πρώτη εξήγηση για κάθε νέα αλλαγή.

Απώλεια όσφρησης και νευροεκφυλιστικός κίνδυνος

Η οσφρητική δυσλειτουργία είναι συχνή στη νόσο Parkinson και μπορεί να εμφανιστεί χρόνια πριν από τα κινητικά συμπτώματα. Αναφέρεται επίσης στη νόσο Alzheimer και στην άνοια με σωμάτια Lewy. Ανασκοπήσεις περιγράφουν τη δυσλειτουργία της όσφρησης ως πρώιμο χαρακτηριστικό σε αρκετές νευροεκφυλιστικές καταστάσεις, ειδικά όταν είναι μειωμένη η αναγνώριση οσμών.

Ο λόγος δεν έχει αποσαφηνιστεί πλήρως. Πιθανοί μηχανισμοί περιλαμβάνουν:

πρώιμη συμμετοχή των οσφρητικών οδών
παθολογία άλφα-συνουκλεΐνης ή σχετιζόμενη με Alzheimer παθολογία στα δίκτυα της όσφρησης
αλλαγές στα χολινεργικά και ντοπαμινεργικά συστήματα
φλεγμονή και αγγειακή βλάβη
κοινή ευαλωτότητα μεταξύ αισθητηριακών και γνωστικών δικτύων

Όμως η απώλεια όσφρησης από μόνη της δεν είναι διάγνωση. Πολλοί άνθρωποι χάνουν την όσφρησή τους για ρινικούς ή μετα-ιογενείς λόγους και δεν αναπτύσσουν ποτέ νευροεκφυλιστική νόσο. Το σήμα γίνεται πιο ουσιαστικό όταν αποτελεί μέρος ενός ευρύτερου μοτίβου.

Τα μοτίβα που αξίζουν περισσότερη προσοχή

Απώλεια όσφρησης μαζί με γνωστική αλλαγή

Η απώλεια όσφρησης γίνεται πιο σημαντική όταν εμφανίζεται μαζί με αλλαγές στη μνήμη, τη γλώσσα, τον προσανατολισμό, την προσοχή, την κρίση ή την καθημερινή λειτουργικότητα. Παραδείγματα περιλαμβάνουν:

επαναλαμβανόμενες ερωτήσεις
ξεχασμένοι λογαριασμοί ή φάρμακα
χάσιμο σε οικεία μέρη
δυσκολία στην εκτέλεση γνώριμων συνταγών ή βημάτων εργασίας
νέα δυσκολία στην ονομασία γνωστών αντικειμένων ή ανθρώπων
η οικογένεια παρατηρεί σαφή αλλαγή από τη συνηθισμένη βάση

Αυτό δεν αποδεικνύει ήπια γνωστική διαταραχή ή άνοια, αλλά υποστηρίζει μια γνωστική αξιολόγηση. Για το κλινικό όριο, δείτε τα πρώιμα σημάδια ήπιας γνωστικής διαταραχής και την αναστρεψιμότητα.

Απώλεια όσφρησης μαζί με παρκινσονικές ή Lewy-body ενδείξεις

Μιλήστε με γιατρό αν η απώλεια όσφρησης συνδυάζεται με:

εκδραμάτιση ονείρων ή γροθιές/κλωτσιές κατά τον ύπνο
χρόνια δυσκοιλιότητα που είναι νέα ή επιδεινώνεται
τρόμο, δυσκαμψία, επιβραδυμένη κίνηση, μικρότερο γραφικό χαρακτήρα
μειωμένη αιώρηση των χεριών, συρτό βάδισμα, αλλαγή ισορροπίας
οπτικές ψευδαισθήσεις ή μεγάλες διακυμάνσεις στην εγρήγορση
ανεξήγητες πτώσεις

Αυτά τα συμπτώματα δεν διαγιγνώσκουν νόσο Parkinson ή άνοια με σωμάτια Lewy, αλλά αλλάζουν το επίπεδο ανησυχίας.

Απώλεια όσφρησης μαζί με προβλήματα ασφάλειας ή διατροφής

Ακόμη και η καλοήθης απώλεια όσφρησης μπορεί να έχει σημασία αν αλλάζει την ασφάλεια ή τη διατροφή. Οι άνθρωποι μπορεί να μη μυρίζουν καπνό, αέριο, χαλασμένο φαγητό ή χημική έκθεση. Το φαγητό μπορεί να γίνει λιγότερο ελκυστικό, οδηγώντας σε μικρότερη πρόσληψη πρωτεΐνης, περισσότερο αλάτι ή ζάχαρη για γεύση ή αλλαγή βάρους.

Πάρτε πρακτικά μέτρα τώρα:

ελέγξτε τους ανιχνευτές καπνού και μονοξειδίου του άνθρακα
εξετάστε ανιχνευτές φυσικού αερίου, αν είναι σχετικό
βάλτε ημερομηνίες στα περισσεύματα
ζητήστε από κάποιον άλλο να ελέγχει ύποπτα τρόφιμα
χρησιμοποιήστε υφή, θερμοκρασία, οξύτητα, βότανα και μπαχαρικά για να βελτιώσετε την απόλαυση του φαγητού
παρακολουθήστε την ακούσια απώλεια βάρους

Τι να παρακολουθείτε πριν από ένα ραντεβού

Φέρτε ένα χρονολόγιο αντί για ένα ασαφές παράπονο.

Παρακολουθήστε:

πότε ξεκίνησε η απώλεια όσφρησης
ξαφνική έναντι σταδιακής έναρξης
λοίμωξη, COVID, κρυολόγημα, αλλεργία ή συμπτώματα ιγμορείων
τραυματισμό κεφαλής ή διάσειση
έναρξη, διακοπή ή αλλαγή δόσης φαρμάκων
αλλαγές στο κάπνισμα ή την έκθεση
αν η γεύση έχει πραγματικά χαθεί ή το φαγητό είναι άτονο επειδή έχει μειωθεί η όσφρηση
αν η όσφρηση κυμαίνεται με τη συμφόρηση
αστοχίες ασφάλειας: καπνός, αέριο, χαλασμένο φαγητό
γνωστικά συμπτώματα: μνήμη, προσανατολισμός, γλώσσα, κρίση
κινητικά/αυτόνομα συμπτώματα: τρόμος, δυσκαμψία, δυσκοιλιότητα, εκδραμάτιση ονείρων, ισορροπία
βάρος, όρεξη και απόλαυση του φαγητού

Αν χρησιμοποιείτε τεστ όσφρησης στο σπίτι, χρησιμοποιήστε τα ως σημειώσεις τάσης, όχι ως διάγνωση. Η αναγνώριση οσμών εξαρτάται από την κουλτούρα, την οικειότητα, τη γλώσσα και τον σχεδιασμό του τεστ.

Τι μπορεί να αξιολογήσει ένας γιατρός

Η αξιολόγηση εξαρτάται από το μοτίβο.

Περιοχή	Γιατί έχει σημασία
Ρινική εξέταση ή αξιολόγηση από ΩΡΛ	Αναζητά συμφόρηση, πολύποδες, νόσο ιγμορείων, απόφραξη
Έλεγχος φαρμάκων και εκθέσεων	Εντοπίζει αναστρέψιμους παράγοντες
Νευρολογική εξέταση	Ελέγχει κινητικά σημεία, συντονισμό, αντανακλαστικά, βάδιση, κρανιακά νεύρα
Γνωστικός έλεγχος	Χρήσιμος όταν η απώλεια όσφρησης εμφανίζεται με αλλαγές στη μνήμη ή τη λειτουργικότητα
Ιστορικό ύπνου	Η εκδραμάτιση ονείρων μπορεί να έχει σημασία για Lewy-body και παρκινσονικό κίνδυνο
Εργαστηριακές εξετάσεις	B12, θυρεοειδής, αναιμία, φλεγμονή, μεταβολικό πλαίσιο όταν ταιριάζουν τα συμπτώματα
Απεικόνιση	Εξετάζεται όταν υπάρχει τραύμα, εστιακά νευρολογικά σημεία, ανησυχία για όγκο ή άτυπο μοτίβο

Το τεστ όσφρησης μπορεί να είναι χρήσιμο, αλλά πρέπει να ερμηνεύεται μαζί με όλο το μοτίβο. Μια χαμηλή βαθμολογία δεν σημαίνει αυτόματα νευροεκφύλιση, και μια φυσιολογική βαθμολογία δεν αποκλείει κάθε εγκεφαλική πάθηση.

Πώς μπορεί το SuperAge να σας βοηθήσει να δείτε το πλαίσιο

Το SuperAge δεν μπορεί να διαγνώσει απώλεια όσφρησης, νόσο Parkinson, νόσο Alzheimer, ήπια γνωστική διαταραχή, νόσο των ιγμορείων ή μετα-ιογενή οσφρητική δυσλειτουργία. Η αξία του είναι το πλαίσιο.

Χρήσιμα σήματα περιλαμβάνουν:

Κανονικότητα ύπνου: ο κακός ύπνος μπορεί να επιδεινώσει τη γνωστική λειτουργία και την ανάρρωση μετά από ασθένεια.
HRV και καρδιακός ρυθμός ηρεμίας: οι αλλαγές μπορεί να δείχνουν στρες, λοίμωξη, κακή ανάρρωση ή υπερπροπόνηση.
Τάσεις δραστηριότητας και βάδισης: μειωμένη δραστηριότητα, πιο αργό περπάτημα ή ανησυχίες ισορροπίας προσθέτουν πλαίσιο.
Μοτίβα βάρους και διατροφής: η απώλεια όσφρησης μπορεί να μειώσει την όρεξη ή την πρόσληψη πρωτεΐνης.
Εργαστηριακοί δείκτες: B12, θυρεοειδής, γλυκόζη, φλεγμονή και αγγειακός κίνδυνος μπορούν να επηρεάσουν τη γνωστική λειτουργία και την ανάρρωση.
Σημειώσεις συμπτωμάτων: ο συνδυασμός αλλαγών στην όσφρηση με γνωστικό, κινητικό, ύπνου και λοιμώδες ιστορικό είναι πιο χρήσιμος από την αντιμετώπιση της απώλειας όσφρησης ως απομονωμένης βαθμολογίας.

Για έναν δομημένο τρόπο να συνδυάσετε συμπτώματα, wearables και εργαστηριακές εξετάσεις, χρησιμοποιήστε την προσέγγιση του προσωπικού πίνακα υγείας.

Συχνές ερωτήσεις

Είναι η απώλεια όσφρησης σημάδι άνοιας;

Μπορεί να συνδέεται με κίνδυνο άνοιας, αλλά δεν είναι αρκετά ειδική για να διαγνώσει άνοια. Η λοίμωξη, οι αλλεργίες, η νόσος των ιγμορείων, τα φάρμακα, το κάπνισμα και ο τραυματισμός κεφαλής είναι κοινές αιτίες. Η ανησυχία αυξάνεται όταν η απώλεια όσφρησης είναι επίμονη, προοδευτική, ανεξήγητη και συνδυάζεται με γνωστικές ή λειτουργικές αλλαγές.

Είναι η απώλεια όσφρησης πρώιμο σημάδι της νόσου Parkinson;

Η οσφρητική δυσλειτουργία είναι συχνή στη νόσο Parkinson και μπορεί να προηγείται των κινητικών συμπτωμάτων. Είναι πιο ανησυχητική όταν η απώλεια όσφρησης εμφανίζεται μαζί με εκδραμάτιση ονείρων, δυσκοιλιότητα, τρόμο, δυσκαμψία, επιβραδυμένη κίνηση, αλλαγή βάδισης ή προβλήματα ισορροπίας.

Μπορεί η απώλεια όσφρησης από COVID ή άλλο ιό να κρατήσει μήνες;

Ναι. Η μετα-ιογενής απώλεια όσφρησης μπορεί να επιμένει για εβδομάδες έως μήνες, και η ανάρρωση μπορεί να περιλαμβάνει παραμορφωμένες οσμές. Τα επίμονα συμπτώματα αξίζουν ιατρική συζήτηση, αλλά η μετα-ιογενής απώλεια όσφρησης δεν είναι αυτόματα νευροεκφυλιστικό σημάδι.

Πρέπει να αγοράσω τεστ όσφρησης;

Τα τεστ όσφρησης στο σπίτι μπορούν να σας βοηθήσουν να παρακολουθείτε μια τάση, αλλά δεν αποτελούν διάγνωση. Η κουλτούρα, η οικειότητα, η συμφόρηση και η ποιότητα του τεστ επηρεάζουν το αποτέλεσμα. Αν η απώλεια όσφρησης είναι επίμονη ή συνδυάζεται με άλλα συμπτώματα, φέρτε το μοτίβο σε έναν γιατρό.

Ποιες αλλαγές ασφάλειας πρέπει να κάνω;

Ελέγξτε τους ανιχνευτές καπνού και μονοξειδίου του άνθρακα, εξετάστε έναν ανιχνευτή αερίου αν είναι σχετικό, βάλτε ημερομηνίες στα περισσεύματα, ζητήστε από κάποιον άλλο να ελέγχει αμφίβολα τρόφιμα και αποφύγετε να βασίζεστε μόνο στην όσφρηση για αποφάσεις ασφάλειας.

Πότε πρέπει να δω γιατρό;

Δείτε γιατρό αν η απώλεια όσφρησης είναι επίμονη, επιδεινώνεται, είναι ανεξήγητη, ακολουθεί τραυματισμό κεφαλής, δημιουργεί προβλήματα ασφάλειας ή διατροφής ή εμφανίζεται μαζί με γνωστικές, κινητικές, ύπνου ή νευρολογικές αλλαγές.

Βασικά σημεία

Η όσφρηση συχνά μειώνεται με την ηλικία, αλλά η νέα απώλεια όσφρησης πρέπει να ερμηνεύεται με βάση το μοτίβο, όχι να απορρίπτεται αυτόματα.
Πολλές αιτίες είναι ρινικές, μετα-ιογενείς, σχετιζόμενες με φάρμακα, σχετιζόμενες με έκθεση ή τραυματικές.
Η οσφρητική δυσλειτουργία συνδέεται με τη νόσο Parkinson, τη νόσο Alzheimer, τη νόσο με σωμάτια Lewy, τη γνωστική έκπτωση και τον κίνδυνο θνησιμότητας, αλλά δεν είναι διαγνωστική από μόνη της.
Η απώλεια όσφρησης είναι πιο ανησυχητική όταν είναι επίμονη, προοδευτική, ανεξήγητη ή συνδυάζεται με γνωστικές, κινητικές, ύπνου ή λειτουργικές αλλαγές.
Η ασφάλεια έχει σημασία ακόμη κι όταν η αιτία είναι καλοήθης: καπνός, αέριο, χαλασμένο φαγητό, όρεξη και βάρος αξίζουν πρακτική προσοχή.
Παρακολουθήστε την έναρξη, τους εκλυτικούς παράγοντες, τα ρινικά συμπτώματα, τη λοίμωξη, τον τραυματισμό κεφαλής, τα φάρμακα, τις γνωστικές αλλαγές, τα κινητικά συμπτώματα και την καθημερινή επίδραση πριν από το ραντεβού.

Βιβλιογραφία

Doty RL. Olfactory dysfunction in aging and neurodegenerative diseases. Neurobiology of Disease. 2021.
National Institute on Aging. Cognitive Health and Older Adults.
Dan X, et al. Olfaction and aging: a review of the current state of research and future directions. i-Perception. 2021.
Devanand DP, et al. Olfaction and the 5-year incidence of cognitive impairment in an epidemiologic study of older adults. Journal of the American Geriatrics Society. 2008.
Tian Q, et al. Associations of olfaction with longitudinal trajectories of brain volumes and neuropsychological function in older adults. Neurology. 2023.
Fullard ME, et al. Olfaction in Parkinson’s disease and related disorders. Parkinsonism & Related Disorders. 2012.

Αυτό το άρθρο είναι εκπαιδευτικό και δεν αντικαθιστά την ιατρική συμβουλή. Αν η απώλεια όσφρησης είναι ξαφνική, επίμονη, προοδευτική, ακολουθεί τραυματισμό κεφαλής ή εμφανίζεται μαζί με γνωστικά, κινητικά ή νευρολογικά συμπτώματα, συζητήστε το με έναν εξειδικευμένο γιατρό.