Đổ mồ hôi đêm và sưng hạch bạch huyết: dấu hiệu cảnh báo

Câu trả lời nhanh

Đổ mồ hôi đêm và sưng hạch bạch huyết không tự động đồng nghĩa với u lympho. Nhiễm trùng là nguyên nhân khiến hạch to phổ biến hơn rất nhiều. Trong khi đó, cơ thể quá nóng, mãn kinh, thuốc, lo âu, rượu, đường huyết thấp, rối loạn giấc ngủ và nhiễm trùng đều có thể góp phần gây đổ mồ hôi vào ban đêm. Bạn nên được khám kịp thời nếu mồ hôi liên tục làm ướt đẫm quần áo ngủ hoặc ga giường và hạch không rõ nguyên nhân, không đau, cứng, cố định, ngày càng to, nằm trên xương đòn, xuất hiện ở nhiều vùng trên cơ thể hoặc đi kèm sốt, sụt cân ngoài ý muốn, ngứa, mệt mỏi bất thường, ho hay khó thở.

Đừng cố tự chẩn đoán nguyên nhân bằng cách liên tục ấn vào khối nổi, tự yêu cầu một loạt xét nghiệm rộng hoặc dựa vào một kết quả công thức máu duy nhất. Bác sĩ cần biết diễn tiến triệu chứng, các yếu tố phơi nhiễm, tiền sử dùng thuốc, kết quả khám lâm sàng và những xét nghiệm được lựa chọn có mục tiêu. Nếu tình trạng sưng khiến bạn khó thở hoặc khó nuốt, hãy đi cấp cứu ngay.

Những điều quan trọng

Hạch bạch huyết phản ứng to lên khi hệ miễn dịch đáp ứng với nhiễm trùng hoặc viêm.
Đổ mồ hôi đêm thực sự làm ướt đẫm quần áo ngủ hoặc ga giường dù môi trường ngủ mát mẻ, dễ chịu.
Hạch to dai dẳng không rõ nguyên nhân kèm mồ hôi ướt đẫm cần được đánh giá lâm sàng sớm.
Xét nghiệm máu có thể tìm thấy manh mối và các nguyên nhân khác, nhưng không thể tự xác nhận hoặc loại trừ u lympho.
Sinh thiết mô xác lập chẩn đoán u lympho khi bác sĩ chuyên khoa xác định cần lấy mẫu.

Câu hỏi quan trọng không phải là “Hai triệu chứng này có nghĩa là ung thư không?”, mà là “Kiểu biểu hiện này gợi ý một nguyên nhân thông thường, ngắn hạn hay cần được kiểm tra nhanh hơn?”. Hướng dẫn này giúp bạn phân biệt hai tình huống mà không hứa hẹn khả năng tự chẩn đoán tại nhà.

Lưu ý an toàn y khoa: Hãy sắp xếp đi khám sớm nếu hạch không rõ nguyên nhân hoặc đang to lên kèm mồ hôi ướt đẫm, sốt đo được, sụt cân ngoài ý muốn, mệt mỏi rõ rệt, ngứa, ho hoặc khó thở. Gọi dịch vụ cấp cứu địa phương nếu khó thở nghiêm trọng, không nuốt được nước bọt, môi chuyển màu xanh hoặc xám, ngất, lú lẫn hoặc vùng cổ hay mặt sưng nặng lên nhanh chóng.

Thế nào được xem là đổ mồ hôi đêm?

Cảm thấy nóng dưới một chiếc chăn dày không giống với tình trạng đổ mồ hôi đêm có ý nghĩa lâm sàng. Định nghĩa về đổ mồ hôi đêm của NHS tập trung vào tình trạng mồ hôi làm ướt đẫm quần áo ngủ hoặc ga giường dù căn phòng mát. Kiểu xuất hiện cũng quan trọng: một lần xảy ra trong lúc sốt hoặc vào một đêm nóng bất thường mang ý nghĩa khác với các đợt tái diễn, không rõ nguyên nhân và làm gián đoạn giấc ngủ.

Trước khi cho rằng mình mắc bệnh, hãy kiểm tra môi trường ngủ. Ghi lại nhiệt độ phòng, chăn ga, đồ ngủ, lượng rượu đã uống, hoạt động thể chất gần đây, bệnh mới mắc, các triệu chứng kinh nguyệt hoặc mãn kinh và bất kỳ loại thuốc nào mới dùng hoặc thay đổi. Bối cảnh này giúp bác sĩ phân biệt quá trình điều hòa thân nhiệt với một triệu chứng bắt nguồn từ bên trong cơ thể.

Đổ mồ hôi đêm là triệu chứng không đặc hiệu. Một tổng quan hệ thống về các nghiên cứu đổ mồ hôi đêm nhận thấy các định nghĩa không nhất quán và bằng chứng còn hạn chế đối với việc sử dụng riêng triệu chứng này để nhận diện bệnh nghiêm trọng. Một bài tổng quan sau đó trong chăm sóc ban đầu cũng nhấn mạnh rằng phần lớn người báo cáo đổ mồ hôi đêm dai dẳng trong chăm sóc ban đầu không mắc bệnh nền nguy hiểm. Mức độ lo ngại tăng lên khi có thêm các dấu hiệu khác, đặc biệt là hạch to không rõ nguyên nhân, sụt cân hoặc sốt đo được.

Hạch bạch huyết sưng có cảm giác như thế nào?

Hạch bạch huyết là những cấu trúc miễn dịch nhỏ phân bố khắp cơ thể. Các hạch gần da dễ nhận thấy nhất ở cổ, dưới hàm, sau tai, nách và bẹn. Khi tế bào miễn dịch đáp ứng với nhiễm trùng hoặc viêm trong vùng mà hạch dẫn lưu, hạch có thể tạm thời to lên hoặc đau khi chạm vào.

Theo hướng dẫn của MedlinePlus về sưng hạch bạch huyết, nhiễm trùng là nguyên nhân phổ biến nhất. Đau họng, vấn đề răng miệng, nhiễm trùng tai, virus đường hô hấp, nhiễm trùng da hoặc một tác nhân gần đó có thể giải thích tình trạng hạch đau xuất hiện nhanh. Hạch phản ứng có thể mất nhiều thời gian để trở lại trạng thái ban đầu hơn chính tình trạng nhiễm trùng.

Độ cứng và cảm giác đau có thể giúp bác sĩ định hướng, nhưng không phải là phép kiểm tra đáng tin cậy tại nhà. Hạch đau thường đi kèm nhiễm trùng và hạch liên quan đến u lympho thường không đau, nhưng cả hai kiểu đều có ngoại lệ. Một khối được mô tả là “cứng” trên mạng có thể là cấu trúc bình thường, nang, tuyến nước bọt, nhân giáp hoặc một loại khối khác. Vị trí, thời gian tồn tại, thay đổi theo thời gian, triệu chứng lân cận, tuổi, yếu tố phơi nhiễm và kết quả khám cần được xem xét cùng nhau. Nếu vấn đề chính là đau chứ không phải một khối nổi, hướng dẫn của chúng tôi về đau một bên cổ giải thích một nhóm dấu hiệu cảnh báo khác.

Tránh kiểm tra hạch nhiều lần trong ngày. Liên tục bóp hoặc ấn có thể kích thích vùng này và khiến việc đánh giá thay đổi trở nên khó khăn hơn. Hãy ghi lại vị trí bạn cảm thấy hạch, thời điểm nó xuất hiện, hạch có to lên hay không, có đau hay không và có khối tương tự ở nơi khác hay không.

Nguyên nhân thường gặp của cả hai triệu chứng

Tình trạng kết hợp giữa đổ mồ hôi đêm và sưng hạch có chẩn đoán phân biệt rất rộng. Không danh sách nào có thể xếp hạng khả năng cho một cá nhân, nhưng kiểu triệu chứng đi kèm có thể giúp bước tiếp theo rõ ràng hơn.

Kiểu biểu hiện	Nguyên nhân có thể	Bước tiếp theo hữu ích
Hạch cổ đau kèm đau họng, nghẹt mũi, đau răng hoặc các triệu chứng nhiễm virus gần đây	Nhiễm trùng tại chỗ hoặc nhiễm virus	Theo dõi toàn bộ diễn tiến bệnh và đi khám nếu hạch to lên, triệu chứng toàn thân nặng hơn hoặc quá trình hồi phục dừng lại
Đổ mồ hôi kèm bốc hỏa, thay đổi kinh nguyệt hoặc triệu chứng mãn kinh; hạch có một nguyên nhân nhiễm trùng riêng biệt gần đây	Triệu chứng vận mạch cộng với hạch phản ứng	Trao đổi riêng về diễn tiến của cả hai thay vì cố dùng một chẩn đoán để giải thích tất cả
Đổ mồ hôi sau khi bắt đầu một loại thuốc mới hoặc thay đổi liều	Tác dụng của thuốc; hạch có thể liên quan hoặc không liên quan	Xem lại danh sách thuốc với người kê đơn; không đột ngột ngừng điều trị đã được kê
Sốt, ho kéo dài, nguy cơ phơi nhiễm, đi lại hoặc ức chế miễn dịch	Nhiễm trùng toàn thân như lao hoặc một nhiễm trùng khác	Liên hệ bác sĩ sớm để được xét nghiệm dựa trên yếu tố phơi nhiễm
Triệu chứng ở khớp, phát ban, khô mắt hoặc miệng hay các dấu hiệu viêm khác	Bệnh tự miễn hoặc tình trạng viêm	Sắp xếp đánh giá lâm sàng thay vì tự làm một bảng xét nghiệm tự miễn không có mục tiêu
Hạch không đau hoặc đang to lên kèm mồ hôi ướt đẫm, sốt không rõ nguyên nhân, sụt cân, ngứa hoặc mệt mỏi	U lympho, bệnh bạch cầu, một bệnh ung thư khác, nhiễm trùng mạn tính hoặc bệnh toàn thân khác	Đi khám sớm; chỉ riêng triệu chứng không thể xác định nguyên nhân

Đổ mồ hôi đêm cũng có thể xuất hiện trong ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn, bệnh tuyến giáp, rối loạn lo âu hoặc khí sắc, hạ đường huyết, sử dụng hay cai rượu và tăng tiết mồ hôi. Những cách giải thích đó không khiến một hạch không rõ nguyên nhân trở nên không quan trọng. Hai tình trạng thường gặp có thể cùng tồn tại, và một lời giải thích có vẻ hợp lý không nên chấm dứt việc đánh giá khi hạch còn tồn tại hoặc tiếp tục to lên.

Nhiễm trùng thường gặp, nhưng tiền sử phơi nhiễm làm thay đổi chẩn đoán phân biệt

Nhiễm trùng đường hô hấp và da giải thích nhiều trường hợp hạch to. Các nhiễm trùng khác chỉ trở nên đáng lưu ý hơn khi triệu chứng và yếu tố phơi nhiễm ủng hộ. CDC liệt kê đổ mồ hôi đêm, sốt, sụt cân và mệt mỏi trong số các triệu chứng của bệnh lao hoạt động; lao ở hạch bạch huyết cũng có thể gây sưng. HIV, tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm khuẩn và một số bệnh do vi khuẩn, nấm hoặc ký sinh trùng cũng có thể gây triệu chứng toàn thân và hạch to.

Đó là lý do thông tin về việc đi lại, nơi cư trú, nơi làm việc, người tiếp xúc gần, tiếp xúc với động vật hoặc ve, tiền sử tình dục, tình trạng miễn dịch, tiêm chủng gần đây, triệu chứng răng miệng và thay đổi thuốc có thể hữu ích về mặt y khoa. Đây không phải là những phán xét đạo đức, và việc giấu thông tin có thể khiến lựa chọn xét nghiệm kém chính xác hơn.

Mãn kinh, thuốc và giấc ngủ có thể giải thích mồ hôi nhưng không giải thích được hạch

Triệu chứng vận mạch là một nguyên nhân phổ biến của đổ mồ hôi đêm. Thuốc chống trầm cảm, steroid, một số thuốc giảm đau, thuốc nội tiết và các thuốc khác cũng có thể góp phần. Ngưng thở khi ngủ và hạ đường huyết ban đêm là những khả năng trong bối cảnh phù hợp. Hướng dẫn của chúng tôi về thay đổi giấc ngủ trong giai đoạn tiền mãn kinh có thể giúp phân biệt các kiểu vận mạch và giấc ngủ. Tuy nhiên, nếu hạch xuất hiện trong cùng giai đoạn, đừng cho rằng nguyên nhân gây đổ mồ hôi cũng giải thích được tình trạng sưng.

Hãy mang đến buổi khám danh sách đầy đủ các thuốc kê đơn, thuốc không kê đơn, hormone, thực phẩm bổ sung và những thay đổi liều gần đây. Đừng ngừng thuốc kê đơn hoặc thay đổi điều trị đái tháo đường vì một danh sách trên mạng.

Khi nào kiểu biểu hiện cần được chăm sóc nhanh hơn

Không một đặc điểm riêng lẻ của khối nổi hay triệu chứng nào chứng minh bệnh ác tính. Những tổ hợp sau làm tăng nhu cầu được đánh giá chuyên môn kịp thời vì chúng có thể phản ánh u lympho, một bệnh ung thư khác, nhiễm trùng hoặc bệnh viêm không thể phân biệt an toàn tại nhà.

Sắp xếp đánh giá y tế sớm

Đổ mồ hôi tái diễn, ướt đẫm kèm hạch to không rõ nguyên nhân
Hạch đang to lên, tồn tại lâu hơn thời gian hồi phục dự kiến sau nhiễm trùng hoặc tái xuất hiện mà không có tác nhân rõ ràng
Hạch có cảm giác cứng, không đều hoặc cố định, đặc biệt khi không đau và không có bệnh gần đây
Sưng trên hoặc dưới xương đòn, hay hạch to ở từ hai vùng cơ thể riêng biệt trở lên
Sốt đo được mà không có nhiễm trùng ngắn hạn rõ ràng
Sụt cân ngoài ý muốn, ngứa toàn thân, chán ăn hoặc mệt mỏi rõ rệt
Ho dai dẳng, cảm giác đè nặng ngực, khó thở hoặc giảm khả năng vận động
Ức chế miễn dịch, phơi nhiễm nhiễm trùng đáng kể hoặc tiền sử ung thư

Hướng dẫn của NICE về nghi ngờ ung thư khuyên bác sĩ cân nhắc quy trình chuyển tuyến u lympho cho người lớn bị hạch to không rõ nguyên nhân, đặc biệt khi đi kèm sốt, đổ mồ hôi đêm, khó thở, ngứa hoặc sụt cân. Khuyến nghị đó là một quy tắc nhằm tránh bỏ sót, không phải tuyên bố rằng hầu hết người có những triệu chứng này đều mắc u lympho.

Nhận trợ giúp cấp cứu ngay

Hạch sưng hiếm khi tự gây ra tình trạng cấp cứu, nhưng sưng ở cổ hoặc ngực có thể đe dọa đường thở hoặc chèn ép các cấu trúc lân cận. Hãy tìm trợ giúp cấp cứu nếu có:

Khó thở nghiêm trọng hoặc nặng lên nhanh chóng
Không thể nuốt nước bọt, chảy dãi, nghẹn hoặc giọng nói nghèn nghẹt
Sưng mặt, cổ hoặc cánh tay kèm khó thở hay da xanh tím
Ngất, lú lẫn, yếu nghiêm trọng hoặc dấu hiệu sốc
Vùng sưng đỏ, nóng, rất đau lan nhanh kèm tình trạng bệnh nặng

Hướng dẫn của NHS về sưng hạch đặc biệt coi tình trạng khó nuốt hoặc khó thở nghiêm trọng kèm sưng hạch là khẩn cấp. Hãy gọi số cấp cứu tại địa phương hoặc đến khoa cấp cứu thay vì chờ một cuộc hẹn thông thường.

Điều này có đồng nghĩa với u lympho Hodgkin không?

Không. Đổ mồ hôi đêm và sưng hạch bạch huyết có thể xuất hiện trong u lympho Hodgkin, u lympho không Hodgkin, nhiễm trùng và nhiều tình trạng khác. Các triệu chứng có thể là lý do cần đánh giá, nhưng không thể xác định một chẩn đoán.

Viện Ung thư Quốc gia Hoa Kỳ liệt kê hạch sưng không đau, sốt không rõ nguyên nhân, đổ mồ hôi đêm ướt đẫm, sụt cân ngoài ý muốn, ngứa và mệt mỏi trong số các đặc điểm có thể gặp của u lympho Hodgkin. Đôi khi chúng được gọi là triệu chứng toàn thân hay triệu chứng “B” trong phân giai đoạn u lympho, nhưng thuật ngữ đó thuộc về quá trình đánh giá một u lympho đã được xác nhận. Không nên sử dụng nó để tự phân giai đoạn triệu chứng trước khi có chẩn đoán.

Cũng không thể xác nhận hoặc loại trừ u lympho chỉ vì một kết quả công thức máu toàn phần bình thường. Xét nghiệm máu có thể cho thấy thiếu máu, thay đổi số lượng bạch cầu, viêm, ảnh hưởng đến cơ quan hoặc manh mối nhiễm trùng, nhưng một số người mắc u lympho không có bất thường máu mang tính chẩn đoán. Ngược lại, kết quả bạch cầu bất thường không phải là bằng chứng của u lympho. Nếu bạn đang cố hiểu một tỷ lệ phần trăm trong công thức máu, hãy dùng hướng dẫn về tỷ lệ tế bào lympho của chúng tôi làm thông tin nền—không phải để thay thế việc đánh giá một khối tồn tại dai dẳng.

Bác sĩ có thể làm gì

“Xét nghiệm” hữu ích đầu tiên là khai thác bệnh sử cẩn thận và khám lâm sàng. Bác sĩ có thể hỏi:

Tình trạng đổ mồ hôi và sưng bắt đầu khi nào, có bắt đầu cùng lúc hay không
Mồ hôi có thực sự làm ướt đẫm quần áo ngủ hoặc ga giường hay không
Những vùng hạch nào bị ảnh hưởng và đã thay đổi như thế nào
Có đau, đỏ, nóng, đau họng, vấn đề răng miệng, phát ban hoặc tổn thương da gần đó hay không
Bạn có sốt, thay đổi cân nặng, ngứa, mệt mỏi, ho, khó thở, đầy bụng hoặc no sớm hay không
Về việc đi lại, tiếp xúc với người nhiễm bệnh, tiếp xúc với động vật và ve, sức khỏe tình dục, tình trạng miễn dịch, thuốc, vaccine, rượu, tiền sử gia đình hoặc tiền sử ung thư

Khám lâm sàng có thể bao gồm các vùng hạch, miệng và họng, da, phổi và bụng, kể cả kiểm tra gan hoặc lách to. Điều này giúp phân biệt phản ứng dẫn lưu khu trú với tình trạng hạch to lan tỏa hơn.

Xét nghiệm nên dựa trên kiểu biểu hiện

Tùy thuộc vào bệnh sử và kết quả khám, các xét nghiệm ban đầu có thể bao gồm công thức máu toàn phần kèm phân loại bạch cầu, dấu ấn viêm, xét nghiệm gan hoặc thận, kiểm tra tuyến giáp và xét nghiệm có mục tiêu đối với các bệnh nhiễm trùng như HIV hoặc lao. Chụp hình ngực, siêu âm, CT hoặc phương pháp chẩn đoán hình ảnh khác có thể phù hợp trong một số trường hợp. Một kết quả bình thường trong một xét nghiệm không kết thúc quá trình đánh giá khi kiểu biểu hiện lâm sàng vẫn đáng lo ngại.

Đừng tự yêu cầu mọi xét nghiệm máu có thể thực hiện. Xét nghiệm quá rộng làm tăng các phát hiện tình cờ và báo động giả, nhưng vẫn có thể bỏ sót những bệnh cần khám, chẩn đoán hình ảnh hoặc mẫu mô. Hướng dẫn của chúng tôi về RDW cao với hemoglobin bình thường giải thích vì sao một chỉ số CBC bất thường phải được diễn giải cùng phần còn lại của công thức máu và bối cảnh lâm sàng. Nguyên tắc tương tự cũng áp dụng ở đây.

Sinh thiết trả lời một câu hỏi khác với xét nghiệm máu

Khi thực sự nghi ngờ u lympho, cần có mô để xác lập chẩn đoán và xác định phân nhóm. Hướng dẫn chuyên môn của NCI mô tả sinh thiết—thường là sinh thiết cắt bỏ khi khả thi—cùng bệnh sử, khám, xét nghiệm và hình ảnh trong quá trình chẩn đoán. Bác sĩ có thể theo dõi trước một hạch rõ ràng mang tính phản ứng hoặc điều trị nhiễm trùng đã được xác nhận, trong khi hạch tồn tại dai dẳng hay đáng ngờ có thể được chuyển nhanh hơn đến bước chụp hình và lấy mẫu.

Việc lựa chọn chọc hút kim nhỏ, sinh thiết lõi hay sinh thiết cắt bỏ phụ thuộc vào vị trí và câu hỏi lâm sàng. Đừng hiểu yêu cầu sinh thiết là xác nhận ung thư; đây là thủ thuật được dùng để giải quyết điều chưa chắc chắn.

Bản ghi triệu chứng trong bảy ngày có ích

Một bản ghi ngắn, khách quan có thể giúp buổi khám hiệu quả hơn mà không biến bạn thành người tự chẩn đoán. Hãy theo dõi:

Mồ hôi: khô, ẩm, phải thay quần áo hoặc phải thay ga giường; ghi lại điều kiện trong phòng.
Nhiệt độ: ghi giá trị đo được thay vì chỉ ghi “cảm thấy sốt”.
Hạch: vị trí và thay đổi nhìn thấy được; tránh liên tục ấn và tự ước lượng kích thước tại nhà.
Triệu chứng đi kèm: xu hướng cân nặng, ngứa, mệt mỏi, ho, đau họng, đau răng, phát ban, đau, khó thở hoặc đầy bụng.
Bối cảnh: nhiễm trùng gần đây, đi lại, phơi nhiễm, tiêm chủng, thay đổi thuốc, rượu, triệu chứng kinh nguyệt hoặc mãn kinh và số đo đường huyết nếu bạn đang theo dõi đái tháo đường.
Khả năng hoạt động: giấc ngủ bị gián đoạn, khả năng làm việc, cảm giác thèm ăn và khả năng vận động.
Dấu hiệu nặng lên: bất kỳ triệu chứng mới nào về hô hấp, nuốt, thần kinh hoặc tiến triển nhanh.

Chỉ chụp ảnh nếu vùng sưng nhìn thấy được và hình ảnh sẽ giúp thể hiện thay đổi. Đừng trì hoãn chăm sóc đủ một tuần khi kiểu cảnh báo đã xuất hiện.

Dữ liệu phục hồi và tuổi sinh học

Nhiễm trùng, một đợt viêm, ngủ kém hoặc bệnh toàn thân có thể tạm thời làm thay đổi nhịp tim khi nghỉ, HRV, tính liên tục của giấc ngủ, xu hướng nhiệt độ, khả năng chịu đựng tập luyện và một số dấu ấn sinh học trong máu. Những thay đổi đó cũng có thể làm thay đổi ước tính tuổi sinh học. Chúng là tín hiệu về bối cảnh, không phải dấu hiệu chẩn đoán u lympho hay bất kỳ bệnh cụ thể nào khác.

Nếu bảng thông tin sức khỏe thay đổi khi bạn đang bị bệnh, hãy ưu tiên đánh giá y tế cho các triệu chứng và dành thời gian hồi phục trước khi rút ra kết luận lâu dài về lão hóa. Đồng hồ không thể khám hạch bạch huyết và thuật toán không thể thay thế chẩn đoán mô. Hướng dẫn của chúng tôi về lặp lại xét nghiệm hs-CRP cao trong một lần đo cho thấy tình trạng cấp tính có thể thay đổi dấu ấn viêm như thế nào. Bài viết về cách giải thích kết quả tuổi sinh học với bác sĩ có thể giúp bạn đưa dữ liệu thô vào một cuộc trao đổi lâm sàng an toàn hơn.

Việc cần làm hôm nay

Chọn hành động tiếp theo phù hợp với kiểu biểu hiện:

Một đêm đổ mồ hôi nhẹ, có nguyên nhân môi trường rõ ràng và không có hạch không rõ nguyên nhân: làm mát phòng, điều chỉnh chăn ga và theo dõi.
Hạch đau trong khi có một nhiễm trùng nhẹ rõ ràng với triệu chứng đang cải thiện: thực hiện chăm sóc bệnh thông thường và xác nhận hạch có xu hướng nhỏ lại sau khi hồi phục.
Thường xuyên đổ mồ hôi ướt đẫm, có hạch không rõ nguyên nhân hoặc hạch đang to lên hay không nhỏ lại: đặt lịch đánh giá lâm sàng sớm và mang theo bản ghi triệu chứng.
Khó thở hoặc khó nuốt, sưng cổ hay mặt tiến triển nhanh, ngất hoặc bệnh nặng: đi cấp cứu ngay.

Đừng tự bắt đầu dùng thuốc kháng sinh còn thừa, steroid hoặc thực phẩm bổ sung liều cao. Thuốc kháng sinh không điều trị nhiễm virus, còn steroid có thể tạm thời làm nhỏ mô lympho hoặc ức chế triệu chứng theo cách khiến việc chẩn đoán trở nên phức tạp. Đối với thuốc giảm đau hoặc hạ sốt, hãy làm theo nhãn và hỏi bác sĩ hay dược sĩ nếu bạn đang mang thai, mắc bệnh thận hoặc gan, loét, dùng thuốc chống đông, có dị ứng hoặc nguy cơ tương tác thuốc.

SuperAge có thể giúp như thế nào mà không chẩn đoán

SuperAge có thể tập hợp các xu hướng về giấc ngủ, phục hồi, hoạt động và một số dữ liệu sức khỏe trong cùng một dòng thời gian. Bản ghi đó có thể giúp bạn mô tả thời điểm một thay đổi bắt đầu và liệu nó có hết sau khi bị bệnh hay không. Ứng dụng không thể cho biết một khối có phải là hạch bạch huyết hay không, xác định vì sao hạch to hoặc sàng lọc u lympho.

Hãy dùng việc theo dõi để hỗ trợ dòng thời gian dành cho bác sĩ, không phải để trì hoãn khám. Nếu triệu chứng không rõ nguyên nhân, dữ liệu có giá trị nhất thường là ngày bạn đã sắp xếp dịch vụ chăm sóc phù hợp.

Câu hỏi thường gặp

Đổ mồ hôi đêm và sưng hạch bạch huyết luôn là ung thư phải không?

Không. Nhiễm trùng thường làm hạch to và đổ mồ hôi đêm có nhiều nguyên nhân không phải ung thư. Sự kết hợp này cần được đánh giá sớm nếu dai dẳng, không rõ nguyên nhân, ướt đẫm, tiến triển hoặc đi kèm các dấu hiệu cảnh báo khác.

Kiểu đổ mồ hôi đêm nào đáng lo ngại?

Mồ hôi liên tục làm ướt đẫm quần áo ngủ hoặc ga giường dù phòng mát có ý nghĩa lâm sàng hơn cảm giác nóng dưới chăn dày. Mức độ lo ngại tăng lên khi có hạch không rõ nguyên nhân, sốt, sụt cân, ngứa, mệt mỏi, ho hoặc khó thở.

Hạch bạch huyết có thể còn sưng bao lâu sau nhiễm trùng?

Hạch phản ứng có thể vẫn nhận thấy được trong vài tuần sau khi các triệu chứng khác đã cải thiện. Hãy đi khám nếu hạch tiếp tục to, không có xu hướng nhỏ lại, có cảm giác cứng hoặc cố định, nằm trên xương đòn hay xuất hiện cùng triệu chứng toàn thân.

Công thức máu toàn phần bình thường có thể loại trừ u lympho không?

Không. Công thức máu có thể cho thấy những manh mối hữu ích nhưng không thể tự loại trừ hoặc xác nhận u lympho. Chẩn đoán phụ thuộc vào toàn bộ bức tranh lâm sàng và, khi có chỉ định, khám, chẩn đoán hình ảnh và sinh thiết.

Tôi có nên đo hạch mỗi ngày không?

Không. Thường xuyên ấn vào hạch có thể kích thích vùng này và phép đo tại nhà không đáng tin cậy. Hãy ghi lại vị trí và xu hướng nhìn thấy được, sau đó để bác sĩ khám nếu hạch không rõ nguyên nhân hoặc tồn tại dai dẳng.

Mãn kinh có thể gây đổ mồ hôi đêm và sưng hạch bạch huyết không?

Mãn kinh thường gây đổ mồ hôi đêm do vận mạch, nhưng không tự động giải thích một hạch to dai dẳng. Hai dấu hiệu có thể có nguyên nhân riêng và cần được đánh giá theo dòng thời gian riêng.

Khi nào sưng hạch bạch huyết là tình trạng cấp cứu?

Hãy tìm trợ giúp cấp cứu khi tình trạng sưng đi kèm khó thở nghiêm trọng, không thể nuốt nước bọt, nghẹn, ngất, lú lẫn, môi xanh hoặc xám hay sưng cổ hoặc mặt nặng lên nhanh chóng.

Những điểm chính

Đổ mồ hôi đêm kèm sưng hạch bạch huyết là một kiểu biểu hiện cần đánh giá, không phải chẩn đoán u lympho.
Nhiễm trùng là nguyên nhân thường gặp của hạch to, còn cơ thể quá nóng, mãn kinh, thuốc, lo âu, rượu, hạ đường huyết và rối loạn giấc ngủ có thể góp phần gây đổ mồ hôi ban đêm.
Mồ hôi tái diễn, ướt đẫm cùng hạch không rõ nguyên nhân, đang to lên, dai dẳng, cứng, cố định hoặc nằm ở vùng xương đòn cần được khám sớm.
Khó thở hoặc khó nuốt cần được đánh giá cấp cứu.
Xét nghiệm máu cung cấp manh mối; sinh thiết xác nhận u lympho khi bác sĩ chuyên khoa quyết định thủ thuật này là cần thiết.
Một dòng thời gian triệu chứng ngắn gọn hữu ích hơn việc liên tục tự khám hoặc thực hiện xét nghiệm không có mục tiêu.

Mang theo kiểu biểu hiện, không phải kết luận

Nếu bạn đã theo dõi giấc ngủ và phục hồi, hãy tải SuperAge để sắp xếp dòng thời gian chia sẻ với bác sĩ. Dùng bản ghi để làm rõ thay đổi—không phải để tự chẩn đoán nguyên nhân hoặc trì hoãn chăm sóc.

Tài liệu tham khảo

National Cancer Institute. Điều trị u lympho Hodgkin ở người lớn—phiên bản dành cho bệnh nhân.
National Cancer Institute. Điều trị u lympho Hodgkin ở người lớn—phiên bản dành cho chuyên gia y tế.
National Institute for Health and Care Excellence. Nghi ngờ ung thư: nhận diện và chuyển tuyến, NG12.
NHS. Đổ mồ hôi đêm.
NHS. Sưng hạch.
MedlinePlus Medical Encyclopedia. Sưng hạch bạch huyết.
Bryce C. Đổ mồ hôi đêm dai dẳng: đánh giá chẩn đoán. American Family Physician. 2020;102(7):427-433.
Mold JW, Holtzclaw BJ, McCarthy L. Đổ mồ hôi đêm: tổng quan hệ thống về các nghiên cứu. Journal of the American Board of Family Medicine. 2012;25(6):878-893.
Gaddey HL, Riegel AM. Hạch to không rõ nguyên nhân: đánh giá và chẩn đoán phân biệt. American Family Physician. 2016;94(11):896-903.
Centers for Disease Control and Prevention. Dấu hiệu và triệu chứng của bệnh lao.
Pynnonen MA, et al. Hướng dẫn thực hành lâm sàng: đánh giá khối ở cổ ở người lớn. Otolaryngology–Head and Neck Surgery. 2017;157(2 Suppl):S1-S30.