Bệnh gan nhiễm mỡ và lão hóa chuyển hóa: Dấu hiệu MASLD và những gì giúp ích

Gan của bạn là cơ quan nội tạng lớn nhất trong cơ thể và nó nằm ở trung tâm kiểm soát glucose, xử lý lipid, viêm, lưu lượng mật và tổng hợp protein. Bệnh gan nhiễm mỡ rất quan trọng vì gan có thể hấp thụ căng thẳng trao đổi chất trong nhiều năm trước khi các triệu chứng xuất hiện.

Ngày nay, tên ưa thích cho dạng chuyển hóa phổ biến nhất là MASLD: bệnh gan nhiễm mỡ liên quan đến rối loạn chức năng chuyển hóa. Thuật ngữ cũ hơn, NAFLD, vẫn xuất hiện trong các nghiên cứu cũ và trong nhiều ghi chú của phòng khám, nhưng ngôn ngữ mới hữu ích hơn vì nó đặt tên cho nguyên nhân: rối loạn chức năng chuyển hóa tim.

Sự khác biệt đó quan trọng đối với tuổi thọ. Gan nhiễm mỡ hiếm khi là một vấn đề về gan đơn độc. Nó thường di chuyển cùng với insulin lúc đói, đường huyết lúc đói, chất béo trung tính, huyết áp, mỡ nội tạng và các tín hiệu viêm cũng hình thành nên tuổi sinh học.

Trả lời nhanh

Bệnh gan nhiễm mỡ thường diễn biến âm thầm. MASLD có nghĩa là mỡ gan cộng với ít nhất một yếu tố nguy cơ chuyển hóa tim, sau khi các nguyên nhân chính gây ra tình trạng nhiễm mỡ đã được xem xét. Nó có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh gan về lâu dài, nhưng đối với nhiều người trưởng thành, mối nguy hiểm đầu tiên là chuyển hóa tim mạch: kháng insulin, mỡ xơ vữa, viêm nhiễm và bệnh tim mạch. ALT, AST, GGT, tiểu cầu và FIB-4 có thể giúp phân loại nguy cơ, nhưng men gan bình thường không loại trừ gan nhiễm mỡ hoặc xơ hóa. Giảm cân khi thích hợp, tập thể dục thường xuyên, dinh dưỡng theo kiểu Địa Trung Hải, ít đường bổ sung, hạn chế rượu và điều trị tốt hơn nguy cơ chuyển hóa có thể làm giảm mỡ gan và có thể cải thiện MASH hoặc tình trạng xơ hóa ở một số người.

Thông tin chính

MASLD mô tả tình trạng gan nhiễm mỡ cộng với nguy cơ chuyển hóa tim. Danh pháp 2023 thay thế NAFLD và NASH bằng MASLD và MASH.
Gan nhiễm mỡ thường không có triệu chứng. ALT hoặc AST bình thường có thể bỏ sót bệnh liên quan đến lâm sàng, đặc biệt khi nguy cơ xơ hóa đang tăng lên.
FIB-4 kết hợp tuổi tác, AST, ALT và tiểu cầu. Điểm thấp có thể giúp loại trừ tình trạng xơ hóa tiến triển ở nhiều người trưởng thành, trong khi điểm không xác định hoặc điểm cao cần được bác sĩ theo dõi.
Đáp ứng lối sống phụ thuộc vào liều lượng. Giảm cân nhiều hơn và bền vững có xu hướng mang lại sự cải thiện nhiều hơn về tình trạng nhiễm mỡ, hoạt động MASH và đôi khi là xơ hóa.
SuperAge giúp kết nối các dấu hiệu gan với trình điều khiển hàng ngày. Hoạt động, thành phần cơ thể, giấc ngủ, lượng glucose và các dấu hiệu trong máu cùng nhau kể lại một câu chuyện hữu ích hơn là chỉ riêng ALT.

MASLD bây giờ là gì?

MASLD là bệnh gan nhiễm mỡ ở người có ít nhất một yếu tố nguy cơ chuyển hóa tim, chẳng hạn như thừa mỡ, kháng insulin, tiểu đường loại 2, tăng huyết áp, chất béo trung tính cao hoặc cholesterol HDL thấp. Việc chẩn đoán vẫn phụ thuộc vào bối cảnh lâm sàng: chẩn đoán hình ảnh, xét nghiệm không xâm lấn, xét nghiệm, tiền sử dùng thuốc, tình trạng viêm gan siêu vi, uống rượu và các nguyên nhân có thể khác đều quan trọng.

Tên được thay đổi vì “bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu” đã xác định tình trạng bệnh không phải như vậy. MASLD xác định tình trạng này theo thông lệ: biểu hiện rối loạn chức năng trao đổi chất ở gan. MASH là tên cập nhật của dạng viêm bao gồm tổn thương tế bào gan và có thể tiến triển thành xơ hóa.

Rượu không bị bỏ qua trong khuôn khổ mới. Thuật ngữ bệnh gan nhiễm mỡ mới hơn cũng bao gồm các loại rối loạn chức năng trao đổi chất và tiếp xúc với rượu. Đây là lý do tại sao câu hỏi thực tế không phải là “Tôi có uống rượu theo ngưỡng NAFLD cũ không?” nhưng “Rượu có thể làm tăng thêm nguy cơ mắc bệnh gan trong bối cảnh cụ thể của tôi không?”

Phổ tiến triển

Sân khấu	Chuyện gì xảy ra	Giải thích thực tế
Nhiễm mỡ	Chất béo tích tụ trong hơn 5% tế bào gan	Thường cải thiện khi trình điều khiển trao đổi chất được cải thiện
MASH	Chất béo cộng với viêm và tổn thương tế bào gan	Có thể cải thiện, đặc biệt là trước khi sẹo tiến triển
Xơ hóa	Mô sẹo bắt đầu hình thành	Một số hồi quy có thể xảy ra, nhưng vấn đề phân tầng rủi ro
Xơ gan	Sẹo lan rộng làm thay đổi cấu trúc gan	Cần sự chăm sóc và giám sát chuyên môn
Ung thư gan	Ung thư biểu mô tế bào gan có thể xảy ra, đặc biệt khi bị xơ hóa hoặc xơ gan tiến triển	Phòng ngừa ở giai đoạn muộn phụ thuộc vào việc kiểm soát rủi ro sớm hơn

Cửa sổ hữu ích là nhận biết sớm. Một người không cần có các triệu chứng để mắc bệnh nhiễm mỡ, MASH hoặc thậm chí có nguy cơ xơ hóa đáng kể.

Gan nhiễm mỡ đẩy nhanh quá trình lão hóa trao đổi chất như thế nào

1. Khuếch đại kháng insulin

Gan kiểm soát lượng glucose lúc đói. Khi lượng mỡ trong gan và tình trạng kháng insulin cùng tăng lên, gan có thể tiếp tục giải phóng glucose ngay cả khi cơ thể đã có đủ. Đó là một lý do khiến MASLD tập hợp với kháng insulin, bệnh tiểu đường loại 2 và mô hình CGM trông tệ hơn so với gợi ý chỉ dùng đường huyết lúc đói.

2. Viêm và stress oxy hóa

Gan nhiễm mỡ, bị viêm có thể góp phần tạo ra tín hiệu viêm toàn thân. Đây là một lý do khiến hs-CRP và các dấu hiệu viêm khác trở thành bối cảnh hữu ích khi men gan tăng lên. MASLD không phải là nguyên nhân duy nhất gây viêm mà còn là một nguồn trao đổi chất phổ biến.

3. Nguy cơ tim mạch

Đối với nhiều người mắc bệnh MASLD, bệnh tim mạch có nguy cơ ngắn hạn lớn hơn bệnh suy gan. Sinh học tương tự gây ra mỡ trong gan cũng gây ra tình trạng lipid xơ vữa, rối loạn chức năng nội mô, huyết áp và độ cứng động mạch. Đó là lý do tại sao sức khỏe của gan nên được giải thích cùng với ApoB và tỷ lệ chất béo trung tính/HDL.

4. Mỡ nội tạng và mỡ ngoài tử cung

MASLD thường là dấu hiệu cho thấy việc tích trữ chất béo đã di chuyển ra ngoài mô dưới da vào các cơ quan. Mỡ nội tạng giải phóng axit béo và tín hiệu viêm trực tiếp vào hệ tuần hoàn cửa, làm tăng gánh nặng trao đổi chất của gan.

Những dấu hiệu tiết lộ tình trạng căng thẳng của gan

Không có xét nghiệm máu đơn lẻ nào chẩn đoán được toàn bộ phổ MASLD. Cách tiếp cận tốt hơn là đọc men gan, tiểu cầu, chuyển hóa glucose, lipid và hình ảnh cùng nhau.

điểm đánh dấu	Những gì nó có thể hiển thị	hãy cẩn thận
GGT	Căng thẳng gan, tiếp xúc với rượu, stress oxy hóa, gánh nặng trao đổi chất	Không cụ thể đối với MASLD
ALT và AST	Tổn thương tế bào gan và mẫu AST/ALT	Giá trị bình thường vẫn có thể xảy ra với gan nhiễm mỡ hoặc xơ hóa
Tiểu cầu cộng với AST/ALT	Đầu vào cho phân loại xơ hóa FIB-4	FIB-4 là một công cụ rủi ro, không phải là công cụ chẩn đoán
HbA1c và insulin lúc đói	Tiếp xúc với glucose và kháng insulin	Cần bối cảnh từ glucose, thuốc và thời gian
Tỷ lệ chất béo trung tính/HDL	Rối loạn lipid máu do xơ vữa và mô hình kháng insulin	Điểm cắt khác nhau tùy theo dân số
Ferritin và phosphatase kiềm	Bối cảnh sắt/viêm và manh mối đường mật	Độ cao cần chẩn đoán phân biệt

Thông tin chi tiết quan trọng: đừng để ALT “bình thường” kết thúc cuộc điều tra khi nguy cơ chuyển hóa là rõ ràng. Hướng dẫn hiện tại nhấn mạnh đến việc đánh giá tình trạng xơ hóa không xâm lấn, chẳng hạn như FIB-4, sau đó là đo độ đàn hồi hoặc các xét nghiệm bậc hai khác khi được chỉ định.

7 chiến lược cải thiện nguy cơ gan nhiễm mỡ

1. Xác nhận mẫu trước khi đuổi theo một số

Bắt đầu với những điều cơ bản: lặp lại các xét nghiệm gan bất thường, xem xét các loại thuốc và chất bổ sung, đánh giá lượng rượu uống vào, kiểm tra bệnh viêm gan do vi-rút khi thích hợp và tính toán FIB-4 theo độ tuổi, AST, ALT và tiểu cầu. Nếu FIB-4 không xác định hoặc cao, các bác sĩ lâm sàng thường sử dụng phương pháp đo độ đàn hồi, ELF, các công cụ dựa trên MRI hoặc giới thiệu chuyên gia.

Điều này quan trọng vì việc điều trị “gan nhiễm mỡ” mà không theo giai đoạn xơ hóa có thể bỏ sót những người cần theo dõi chặt chẽ hơn.

2. Đặt mục tiêu giảm cân bền vững khi thừa cân là một phần nguyên nhân

Giảm cân cải thiện tình trạng nhiễm mỡ, hoạt động MASH và xơ hóa theo mô hình phụ thuộc vào liều lượng. Trong một nghiên cứu về lối sống NASH đã được chứng minh bằng sinh thiết, những cải thiện lớn nhất xảy ra ở những người giảm ít nhất 10% trọng lượng ban đầu. Những tổn thất nhỏ hơn vẫn có thể cải thiện lượng mỡ và enzyme trong gan, nhưng những thay đổi về mô học sâu hơn thường đòi hỏi những thay đổi lớn hơn và bền vững hơn.

Mục tiêu thực tế không phải là một chế độ ăn kiêng cấp tốc. Đó là mức thâm hụt calo có thể duy trì được với đủ protein, rèn luyện sức đề kháng và theo dõi để bảo tồn cơ bắp.

3. Tập thể dục ngay cả khi cân di chuyển chậm

Tập thể dục có thể làm giảm mỡ gan ngay cả khi trọng lượng cơ thể thay đổi ở mức khiêm tốn. Tập luyện aerobic, rèn luyện sức đề kháng và các chương trình hỗn hợp đều có thể giúp ích. Rèn luyện sức mạnh đặc biệt hữu ích khi mục tiêu là giảm mỡ mà không mất cơ.

Điểm khởi đầu hợp lý là 150 phút mỗi tuần hoạt động vừa phải, cộng với hai buổi tập kháng cự trở lên. Liều lượng cụ thể hơn phải phù hợp với tiền sử chấn thương, mức độ thể lực và tình trạng y tế.

4. Giảm lượng đường lỏng và lượng carbohydrate tinh chế

Đồ uống có đường cung cấp lượng đường được hấp thụ nhanh chóng mà ít gây cảm giác no. Đồ uống chứa nhiều fructose đặc biệt có liên quan vì gan xử lý phần lớn tải trọng đó. Loại bỏ soda, trà ngọt, nước tăng lực, đồ uống cà phê có đường và thường xuyên uống nước trái cây là một trong những thay đổi đơn giản nhất mang lại năng suất cao.

Điều này không có nghĩa là mọi người đều cần cùng một mục tiêu carbohydrate. Điều đó có nghĩa là gan sẽ được hưởng lợi khi lượng carbohydrate tinh chế, ít chất xơ giảm xuống và xu hướng ăn thực phẩm nguyên chất tăng lên.

5. Sử dụng chế độ ăn kiêng kiểu Địa Trung Hải làm mặc định

chế độ ăn Địa Trung Hải là mẫu thiết thực cho MASLD: dầu ô liu nguyên chất, các loại đậu, rau, quả hạch, ngũ cốc nguyên hạt, cá và thực phẩm chế biến tối thiểu. Chất xơ hỗ trợ độ nhạy insulin và truyền tín hiệu đến gan, trong khi polyphenol bổ sung thêm chất chống oxy hóa và chống viêm.

Cà phê xứng đáng được dùng từ ngữ cẩn thận. Các nghiên cứu quan sát liên kết việc uống cà phê với nguy cơ xơ hóa, xơ gan và ung thư gan thấp hơn, nhưng cà phê không phải là một kế hoạch điều trị và không phù hợp cho tất cả mọi người ở liều cao.

6. Giảm thiểu rượu khi có nguy cơ nhiễm mỡ hoặc xơ hóa

MASLD là chất trao đổi chất, nhưng rượu vẫn có thể gây thêm căng thẳng cho gan. Hướng dẫn thường trở nên chặt chẽ hơn khi có xơ hóa, MASH, xơ gan hoặc nhiều yếu tố nguy cơ chuyển hóa. Nếu bạn đã mắc bệnh gan nhiễm mỡ, lập trường thực tế an toàn nhất là giảm thiểu rượu và thảo luận về ngưỡng cá nhân của bạn với bác sĩ lâm sàng.

7. Bảo vệ giấc ngủ và sinh lý căng thẳng

Giấc ngủ ngắn và tăng cortisol mãn tính có thể làm trầm trọng thêm tình trạng kháng insulin, điều chỉnh sự thèm ăn, mỡ nội tạng và sản xuất glucose. Do đó, sức khỏe của gan không chỉ là chế độ ăn uống và tập thể dục. Đó cũng là sự phục hồi.

Hãy đặt mục tiêu có thời gian ngủ nhất quán, thời gian ngủ đủ giấc và chủ động kiểm soát căng thẳng. Nếu có thể bị ngưng thở khi ngủ, hãy kiểm tra thay vì đoán mò.

MASLD và tuổi sinh học

MASLD trùng lặp với các đầu vào của tuổi sinh học vì nó trùng lặp với glucose, tình trạng viêm, lipid, albumin, men gan, bối cảnh thận và thành phần cơ thể. Điều đó không có nghĩa là chẩn đoán gan nhiễm mỡ tự động chứng minh tuổi sinh học lớn hơn. Nó có nghĩa là MASLD là một tín hiệu mạnh mẽ để nhìn vào toàn bộ hệ thống trao đổi chất.

Các nghiên cứu về dân số ngày càng kết nối gan nhiễm mỡ, tình trạng xơ hóa tiến triển và các biện pháp đo lường tuổi sinh học, nhưng mối quan hệ này còn mang nhiều sắc thái. Tình trạng xơ hóa nặng dường như mang tín hiệu lão hóa sinh học mạnh hơn so với tình trạng xơ hóa đơn thuần. Đó là một lý do khác khiến việc phân loại xơ hóa trở nên quan trọng.

Các biện pháp can thiệp tương tự hỗ trợ quá trình trao đổi chất trẻ hơn cũng hỗ trợ sức khỏe gan: hoạt động thường xuyên, cải thiện thành phần cơ thể, kiểm soát lượng glucose tốt hơn, ít mỡ nội tạng hơn, chất lượng chế độ ăn uống cao hơn và ngủ ngon hơn.

SuperAge giúp bạn theo dõi sức khỏe trao đổi chất như thế nào

SuperAge giúp bạn kết nối các dấu hiệu của gan với các thông tin đầu vào hàng ngày ảnh hưởng đến chúng. Nếu bạn nhập các chỉ số ALT, AST, GGT, glucose, lipid và cơ thể, bạn có thể xem liệu mô hình này đang hướng tới gánh nặng trao đổi chất thấp hơn hay chỉ đơn giản là xoay quanh một giá trị phòng thí nghiệm riêng biệt.

Theo dõi hoạt động và tập thể dục

SuperAge theo dõi chuyển động, tính nhất quán trong luyện tập và bối cảnh cường độ. Những tín hiệu đó rất quan trọng vì hoạt động thể chất có thể cải thiện lượng mỡ trong gan và độ nhạy insulin ngay cả trước khi những thay đổi lớn về cân nặng xuất hiện.

Xu hướng thành phần cơ thể

Ứng dụng giúp bạn theo dõi trọng lượng, tỷ lệ mỡ cơ thể và xu hướng. Sự cải thiện thành phần cơ thể chậm và bền vững thường hữu ích hơn cho sức khỏe của gan so với việc cắt giảm mạnh mẽ trong thời gian ngắn sau đó lấy lại sức khỏe.

Bối cảnh tuổi sinh học

Vì MASLD chia sẻ thông tin đầu vào với các phép tính tuổi sinh học nên việc cải thiện các dấu hiệu liên quan đến gan có thể cải thiện bức tranh trao đổi chất rộng hơn cung cấp cho các mô hình như PhenoAge và KDM. Mục tiêu không phải là theo đuổi một điểm. Mục tiêu là làm cho hệ thống cơ bản khỏe mạnh hơn.

Câu hỏi thường gặp

Bệnh gan nhiễm mỡ có thể khỏi được không?

Tình trạng nhiễm mỡ thường có thể cải thiện đáng kể và MASH có thể giải quyết ở một số người bằng cách thay đổi lối sống bền vững, giảm cân khi thích hợp và kiểm soát trao đổi chất tốt hơn. Sự hồi phục xơ hóa có thể xảy ra trong một số trường hợp, nhưng tình trạng xơ hóa tiến triển và xơ gan cần được theo dõi y tế và không thể điều trị như một vấn đề đơn giản về lối sống.

Tôi nên hỏi về những xét nghiệm máu nào?

Điểm khởi đầu phổ biến bao gồm ALT, AST, GGT, tiểu cầu, đường huyết lúc đói, HbA1c, insulin lúc đói, chất béo trung tính, cholesterol HDL, ferritin và đánh giá về thuốc/rượu. FIB-4 sử dụng độ tuổi, AST, ALT và tiểu cầu để giúp quyết định xem có cần xét nghiệm xơ hóa bậc hai hay không.

ALT bình thường có thể loại trừ gan nhiễm mỡ không?

Không. Men gan bình thường có thể xảy ra ở những người bị nhiễm mỡ và thậm chí ở những người bị xơ hóa nặng. ALT và AST là bối cảnh hữu ích, nhưng hướng dẫn hiện tại nhấn mạnh đến việc đánh giá nguy cơ xơ hóa thay vì chỉ dựa vào enzyme. Xem thêm: ALT bình thường vẫn có thể bỏ sót nguy cơ gan nhiễm mỡ.

Gan nhiễm mỡ chủ yếu là vấn đề về gan hay tim?

Đó là cả hai, nhưng nguy cơ tim mạch thường là mối đe dọa lớn hơn trong thời gian ngắn. MASLD thường di chuyển với tình trạng kháng insulin, chất béo trung tính cao, HDL thấp, tăng huyết áp, mỡ nội tạng và ApoB tăng cao. Do đó, việc tập luyện gan nên được xếp bên cạnh việc quản lý rủi ro chuyển hóa tim mạch.

Cà phê có bảo vệ gan không?

Uống cà phê luôn có liên quan đến việc giảm nguy cơ mắc một số kết quả về gan trong nghiên cứu quan sát, bao gồm xơ hóa, xơ gan và ung thư gan. Nó nên được đóng khung như một thói quen hỗ trợ cho những người dung nạp nó, không phải là một biện pháp thay thế cho việc kiểm soát cân nặng, rượu, glucose, lipid và xơ hóa.

Bài học chính

MASLD là thuật ngữ hiện nay để chỉ bệnh gan nhiễm mỡ chuyển hóa, trong khi MASH là dạng viêm có thể tiến triển thành xơ hóa.
Ước tính tỷ lệ hiện nhiễm cao và đang tăng lên, nhưng các dự đoán tùy thuộc vào xu hướng béo phì, tiểu đường, rượu và dân số trong tương lai.
ALT bình thường không đủ đảm bảo khi nguy cơ chuyển hóa là rõ ràng.
FIB-4, đo độ đàn hồi và các xét nghiệm không xâm lấn khác giúp phân biệt tình trạng nhiễm mỡ có nguy cơ thấp khỏi tình trạng xơ hóa tiến triển có thể xảy ra.
Đòn bẩy được hỗ trợ tốt nhất là giảm cân bền vững khi cần thiết, tập thể dục, dinh dưỡng theo kiểu Địa Trung Hải, ít đường lỏng, hạn chế uống rượu và chăm sóc chuyển hóa tim mạch tốt hơn.
SuperAge hữu ích nhất khi bạn theo dõi các dấu hiệu của gan bằng các hành vi và số liệu cơ thể giải thích chúng.

Hãy bảo vệ gan của bạn bắt đầu từ hôm nay

Bạn không thể cảm nhận được mỡ gan đang tích tụ nhưng bạn có thể đo được mô hình xung quanh nó. Theo dõi các tín hiệu trong phòng thí nghiệm, hoạt động, giấc ngủ, thành phần cơ thể và lượng đường trong máu để cho bạn biết liệu hệ thống trao đổi chất của bạn có được cải thiện hay không.

Sẵn sàng theo dõi hệ thống chứ không phải một con số biệt lập? Tải xuống SuperAge và tuân theo các số liệu hàng ngày định hình sức khỏe trao đổi chất và tuổi sinh học.

Tài liệu tham khảo

Rinella, M. E., và cộng sự. (2023). “Tuyên bố đồng thuận của nhiều xã hội Delphi về danh pháp bệnh gan nhiễm mỡ mới.” Bệnh gan. https://journals.lww.com/hep/fulltext/2023/12000/a_multisociety_delphi_consensus_statement_on_new.28.aspx
Hiệp hội Nghiên cứu Gan Châu Âu, EASD và EASO. (2024). “Hướng dẫn thực hành lâm sàng về quản lý MASLD.” https://easlcampus.eu/sites/default/files/2024-06/EASL_CPGs_on_MASLD.pdf
Rinella, M. E., và cộng sự. (2023). “Hướng dẫn thực hành của AASLD về đánh giá và quản lý lâm sàng NAFLD.” Bệnh gan. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36727674/
Lê, M. H. và cộng sự. (2022). “Dự báo tỷ lệ mắc bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu trên toàn cầu vào năm 2040.” * Gan lâm sàng và phân tử *. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9597215/
Vilar-Gomez, E., và cộng sự. (2015). “Giảm cân thông qua điều chỉnh lối sống làm giảm đáng kể các đặc điểm của bệnh viêm gan nhiễm mỡ không do rượu.” Khoa tiêu hóa. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25865049/
Orci, L. A., và cộng sự. (2016). “Các can thiệp dựa trên bài tập dành cho NAFLD: phân tích tổng hợp và hồi quy tổng hợp.” Lâm sàng Tiêu hóa và Gan mật. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27155553/
Kennedy, O.J., và những người khác. (2017). “Cà phê, bao gồm cả cà phê chứa caffein và không chứa caffein, và nguy cơ ung thư biểu mô tế bào gan.” BMJ mở. https://bmjopen.bmj.com/content/7/5/e013739
Yu, X., và cộng sự. (2024). “Xơ gan tiến triển, chứ không phải MASLD, có liên quan đến quá trình lão hóa sinh học tăng tốc.” Nghiên cứu lâm sàng và thực nghiệm về lão hóa. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39592989/