Alterações nas unhas podem indicar diabetes? O que significam e quando fazer exames

Resposta rápida

As alterações nas unhas não permitem diagnosticar diabetes nem glicose alta. Amarelecimento, espessamento, fragilidade, sulcos, descolamento e crescimento lento são inespecíficos: infeções fúngicas, traumatismos repetidos, envelhecimento, humidade, doenças da pele, medicamentos, doenças da tiroide e outras condições podem produzir padrões semelhantes. A diabetes pode tornar alguns problemas das unhas e dos pés mais importantes — sobretudo infeções fúngicas, lesões não percebidas, cicatrização deficiente e infeções —, mas nenhuma alteração isolada nas unhas comprova hiperglicemia.

Se as alterações nas unhas surgirem juntamente com aumento da sede ou da frequência urinária, perda de peso sem explicação, fadiga, visão turva, infeções recorrentes ou fatores de risco conhecidos para diabetes, faça uma análise de sangue adequada. A A1C laboratorial, a glicemia plasmática em jejum ou a prova oral de tolerância à glicose podem diagnosticar diabetes quando interpretadas segundo os critérios atuais; observar as unhas não pode fazê-lo. Procure rapidamente cuidados médicos perante vermelhidão que se alastra, calor, inchaço, secreção, uma ferida, uma faixa pigmentada preta ou em mudança, ou qualquer problema novo no pé quando a sensibilidade ou a circulação estão reduzidas.

Factos essenciais

A aparência das unhas não mede a glicose no sangue nem a A1C.
A diabetes aumenta a importância clínica de feridas nos pés, infeções, neuropatia e má circulação.
Os testes para fungos distinguem a onicomicose de lesões e doenças inflamatórias das unhas que podem ter aparência semelhante.
Os testes de A1C e glicose plasmática determinam se a glicose está no intervalo normal, de pré-diabetes ou de diabetes.
A avaliação rápida do pé reduz a possibilidade de uma lesão não percebida progredir num pé de alto risco.

Nota médica: Este artigo fornece informação geral, não um diagnóstico. A aparência das unhas não substitui os testes de glicose, o exame da pele nem a avaliação do pé diabético. Pessoas com diabetes, neuropatia, doença arterial periférica, imunossupressão ou úlcera prévia no pé devem procurar cedo aconselhamento individualizado perante novas alterações nas unhas dos pés ou na pele.

O que as unhas podem — e não podem — revelar

As unhas são estruturas de queratina de crescimento lento. A sua cor, superfície, espessura, aderência e crescimento podem mudar após uma lesão local ou uma doença noutra parte do organismo. Isso torna-as pistas úteis durante um exame clínico, mas testes isolados pouco fiáveis para uma doença específica.

Uma revisão clínica de 2021 sobre alterações nas unhas na diabetes chegou à conclusão essencial: infeções, alterações vasculares, efeitos neuropáticos e outros achados ungueais podem ocorrer em pessoas com diabetes, mas nenhuma alteração ungueal é patognomónica — isto é, suficientemente exclusiva para diagnosticar a doença. Associação não é especificidade. Uma característica pode ser mais comum num grupo e, ainda assim, ser uma forma pouco fiável de identificar um indivíduo.

A visão geral do MedlinePlus sobre alterações das unhas mostra a amplitude do diagnóstico diferencial. Traumatismos, humidade crónica, infeções fúngicas ou bacterianas, psoríase, doenças da tiroide, doença grave, problemas nutricionais, medicamentos, doenças renais ou hepáticas e o envelhecimento normal podem alterar as unhas. Mesmo uma mudança visual marcante não revela a causa sem contexto.

Esta é a regra segura:

Use uma alteração na unha para decidir se a unha, a pele, o pé ou a saúde em geral precisam de avaliação — não para concluir que a glicose no sangue está alta.

Alterações comuns nas unhas e explicações mais prováveis

A mesma pessoa pode ter mais de uma causa. Por exemplo, alguém que corre pode traumatizar repetidamente uma unha do pé e, ao mesmo tempo, ter uma infeção fúngica ou diabetes. A tabela é um instrumento de triagem, não um guia visual de diagnóstico.

Padrão da unha	Possibilidades comuns	O que não comprova	Próximo passo sensato
Unha amarela, espessa, quebradiça ou descolada	Infeção fúngica, traumatismo repetido pelo calçado, psoríase, envelhecimento	Diabetes ou glicose alta	Marque uma avaliação se persistir; pode ser necessária confirmação do fungo antes do tratamento
Unhas frágeis, descamadas ou rachadas	Ciclos repetidos de humidade e secagem, produtos químicos, traumatismo, envelhecimento, contexto tiroideu ou nutricional	Um nível de glicose	Reduza os danos locais e procure avaliação se a alteração for nova, generalizada, dolorosa ou persistente
Crescimento lento das unhas dos pés	Idade, circulação reduzida, lesão da matriz ungueal, doença sistémica	Diabetes por si só	Fale sobre circulação e risco para os pés se estes estiverem frios, dolorosos, dormentes, descolorados ou demorarem a cicatrizar
Sulcos horizontais em várias unhas	Interrupção do crescimento após doença significativa, febre, cirurgia, traumatismo ou tratamento	A causa específica ou o momento exato	Reveja acontecimentos recentes de saúde; procure avaliação se não houver explicação ou se forem recorrentes
Áreas brancas ou unhas com aspeto esbranquiçado	Traumatismo ligeiro, alteração superficial, infeção fúngica, medicamentos ou doença sistémica, consoante o padrão	Uma deficiência vitamínica ou diabetes apenas pela aparência	Evite suplementos baseados na aparência; peça para examinar o padrão se persistir
Área vermelho-escura, castanha ou preta após um impacto	É comum haver sangue por baixo da unha após um traumatismo	Que todas as marcas escuras são hematomas	Procure avaliação rápida se não houve uma lesão clara, se o pigmento mudar ou se a cor se estender à pele próxima
Prega ungueal vermelha, inchada, dolorosa e com pus	Infeção bacteriana ou fúngica à volta da unha	Uma alteração cosmética inofensiva	Avaliação rápida, sobretudo em caso de diabetes ou imunidade reduzida

Unhas amarelas são um sinal de diabetes?

Unhas amarelas não são um teste de diabetes. Fungos nas unhas e traumatismos repetidos são explicações comuns; verniz, tabagismo, psoríase e condições médicas menos comuns também podem alterar a cor. A American Academy of Dermatology inclui unhas amarelas, espessas ou descoladas entre os achados que justificam exame numa pessoa com diabetes, mas essa recomendação destina-se a identificar e tratar um problema ungueal — não a usar a cor para diagnosticar o estado da glicose.

Unhas frágeis significam que a glicose no sangue está alta?

Não. As unhas frágeis são comuns com o envelhecimento e a exposição repetida a água, detergentes, solventes, manicures ou esforço mecânico. Também podem ocorrer com doenças da tiroide, deficiência de ferro, doenças inflamatórias da pele e alguns medicamentos. Se todas as unhas mudarem de forma súbita ou se a fragilidade for acompanhada de fadiga, falta de ar, alterações do cabelo ou da pele, mudança de peso ou outro sintoma sistémico, um profissional de saúde pode escolher os exames adequados em vez de presumir que a glicose é a causa.

O crescimento lento das unhas pode revelar má circulação?

O crescimento lento pode fazer parte de um quadro vascular ou sistémico, mas não é suficientemente específico para avaliar a circulação em casa. Padrões mais preocupantes incluem dor na barriga da perna durante o esforço, dor no pé em repouso, um pé persistentemente frio ou pálido, feridas que cicatrizam mal ou pulsos reduzidos identificados num exame. O nosso guia sobre doença arterial periférica e avaliação vascular explica por que motivo os sintomas, os pulsos, as pressões no tornozelo ou no dedo do pé e o contexto clínico são mais importantes do que uma única observação da unha.

Por que a diabetes pode alterar o risco para as unhas e os pés

A diabetes não imprime uma assinatura diagnóstica nas unhas. Pode, contudo, alterar o ambiente à volta delas e as consequências de um problema.

A infeção fúngica é mais comum, mas a aparência não basta

Uma revisão sistemática de 2023 sobre onicomicose em pessoas com diabetes incluiu 10 estudos e 5.664 participantes com diabetes. Cerca de 29% tinham infeção fúngica das unhas, mas os autores descreveram as evidências como heterogéneas e salientaram os testes diagnósticos em vez da aparência clínica isolada. Essa limitação é importante: uma unha amarela e espessa pode ter causa fúngica, traumática, psoriática ou mista.

O guia de diagnóstico da American Academy of Dermatology explica que um dermatologista pode examinar detritos, cortar uma amostra da unha ou raspar a superfície para microscopia ou outros testes. A confirmação ajuda a evitar meses de tratamento inadequado e permite considerar com segurança medicamentos, interações, gravidez, saúde do fígado e a extensão da unha afetada.

A neuropatia pode ocultar a dor de alerta

A neuropatia periférica pode reduzir a sensibilidade protetora. Um sapato apertado, uma borda afiada da unha, uma bolha ou um pequeno corte podem continuar sujeitos a pressão porque não doem como seria esperado. Isso torna a inspeção visual ou assistida diária mais valiosa depois do diagnóstico de diabetes; não transforma a própria unha num teste de rastreio da doença.

A circulação e a resposta imunitária afetam as consequências

A doença arterial periférica pode reduzir o fornecimento de sangue disponível para a cicatrização, enquanto a hiperglicemia persistente pode prejudicar alguns aspetos das defesas imunitárias. A deformidade do pé e a pressão acrescentam depois tensão mecânica. Estes fatores ajudam a explicar por que uma pequena infeção da prega ungueal ou uma fissura na pele justifica um limiar mais baixo para avaliação num pé de alto risco.

A calosidade é também um marcador de pressão, não apenas uma alteração estética. O guia sobre calos e calosidades nos pés explica por que razão a diabetes, a neuropatia ou a má circulação afastam o tratamento do corte autónomo ou da remoção química e orientam para cuidados profissionais dos pés.

As normas de 2026 da American Diabetes Association para cuidados dos pés recomendam pelo menos uma avaliação abrangente anual dos pés para todas as pessoas com diabetes, com inspeções mais frequentes para quem tem perda de sensibilidade, doença vascular, ulceração prévia ou outros fatores de risco. O exame é mais amplo do que as unhas: a integridade da pele, o formato do pé, a sensibilidade, os pulsos e as complicações anteriores são igualmente importantes.

Sintomas que justificam testes de glicose

A pré-diabetes e a diabetes tipo 2 podem ser silenciosas, pelo que a ausência de sintomas não as exclui. Quando os sintomas ocorrem, o NIDDK identifica o aumento da sede e da frequência urinária, a fadiga, a perda de peso inexplicável e a visão turva entre os padrões comuns. Infeções recorrentes ou feridas de cicatrização lenta também podem suscitar preocupação no contexto adequado.

Marque rapidamente testes clínicos quando uma alteração na unha ou no pé for acompanhada de:

aumento acentuado da sede ou micção frequente;
perda de peso sem explicação;
fadiga ou fraqueza invulgar;
visão turva;
infeções repetidas da pele, urinárias ou fúngicas;
uma ferida que cicatriza lentamente;
náuseas, vómitos, dor abdominal, respiração profunda ou difícil, confusão ou desidratação grave;
gravidez, sintomas ou medicamentos que alterem a forma como os resultados devem ser interpretados.

Sintomas graves, alteração do estado de consciência, dificuldade respiratória ou suspeita de crise hiperglicémica exigem cuidados urgentes ou de emergência. Não espere por uma consulta de rotina para medir a A1C.

Os testes que realmente diagnosticam a diabetes

As normas de diagnóstico de 2026 da American Diabetes Association usam critérios de A1C ou glicose plasmática venosa — não sinais nas unhas. Num adulto não grávido, os principais limiares são:

Teste	Intervalo de pré-diabetes	Intervalo de diabetes	Ponto essencial de interpretação
A1C laboratorial	5,7–6,4% (39–47 mmol/mol)	Pelo menos 6,5% (48 mmol/mol)	Reflete a exposição ponderada à glicose ao longo de cerca de 2–3 meses; algumas doenças do sangue e a gravidez podem tornar o resultado enganador
Glicemia plasmática em jejum	5,6–6,9 mmol/L (100–125 mg/dL)	Pelo menos 7,0 mmol/L (126 mg/dL)	Exige pelo menos 8 horas sem ingestão calórica
Glicemia plasmática duas horas após uma PTGO de 75 g	7,8–11,0 mmol/L (140–199 mg/dL)	Pelo menos 11,1 mmol/L (200 mg/dL)	Pode detetar tolerância diminuída à glicose que os valores em jejum não revelam
Glicemia plasmática aleatória	Não existe diagnóstico padrão de pré-diabetes	Pelo menos 11,1 mmol/L (200 mg/dL) com sintomas clássicos de hiperglicemia ou crise	Usada quando o quadro clínico é inequívoco; caso contrário, a confirmação é importante

Sem hiperglicemia inequívoca ou crise, o diagnóstico requer normalmente confirmação por testes anormais. Um medidor de glicose doméstico ou um monitor contínuo de glicose pode apoiar a gestão em pessoas para as quais seja adequado, mas a ADA não recomenda a MCG como teste diagnóstico de pré-diabetes ou diabetes.

O guia do NIDDK sobre testes de diabetes também destaca uma limitação importante: a A1C pode ser pouco fiável quando a duração de vida dos glóbulos vermelhos ou a hemoglobina está alterada. Gravidez, algumas anemias, variantes da hemoglobina, insuficiência renal, perda de sangue ou transfusão recentes e certos tratamentos podem alterar qual é o melhor teste. A nossa comparação entre PTGO e insulina em jejum explica a que questões respondem os diferentes testes metabólicos, enquanto a decisão diagnóstica continua a depender de critérios validados de glicose ou A1C.

Se a A1C e a glicemia em jejum não coincidirem, não escolha o resultado que prefere. O artigo sobre A1C alta com glicemia em jejum normal explica como a exposição após as refeições, fatores relacionados com os glóbulos vermelhos, variação laboratorial e momento do teste podem criar uma discordância que merece acompanhamento.

Quem deve considerar o rastreio mesmo sem alterações nas unhas?

A aparência das unhas não deve determinar a elegibilidade para rastreio. As atuais orientações da ADA recomendam iniciar o rastreio de rotina para a maioria dos adultos aos 35 anos, com testes mais precoces quando o excesso de peso ou a obesidade se combinam com outro fator de risco. Entre os exemplos estão um familiar em primeiro grau com diabetes, doença cardiovascular, hipertensão, HDL baixo ou triglicéridos altos, síndrome dos ovários poliquísticos, inatividade física ou outra condição associada à resistência à insulina. Pessoas com pré-diabetes precisam de acompanhamento mais próximo, e um historial de diabetes gestacional altera o calendário.

Os intervalos de rastreio dependem do resultado inicial e da evolução do risco. Em muitos adultos, um teste normal pode ser repetido pelo menos a cada três anos, mais cedo se os sintomas ou o risco mudarem. Esta é uma conversa sobre idade, gravidez, ancestralidade, antecedentes familiares, composição corporal, pressão arterial, lípidos, medicamentos e resultados anteriores — não uma tabela de cores das unhas das mãos.

Quando uma alteração na unha ou no pé exige cuidados rápidos

Procure avaliação urgente agora

Um dedo ou pé está vermelho, quente, inchado, piora rapidamente, liberta pus ou é acompanhado de febre.
Existe uma úlcera, ferida aberta, tecido negro, descoloração que se alastra ou mau cheiro.
Um pé torna-se subitamente pálido, azul, frio, dormente ou muito doloroso.
Uma nova faixa escura muda, alarga, tem cor irregular ou o pigmento estende-se à pele próxima.
Os sintomas de hiperglicemia grave incluem vómitos, desidratação, dificuldade respiratória, confusão ou redução do estado de consciência.

Marque rapidamente uma avaliação não urgente

Uma unha espessa, amarela, quebradiça ou descolada persiste ou espalha-se para outras unhas.
Uma prega ungueal continua dolorosa ou inchada.
Várias unhas mudam sem uma causa local evidente.
Uma unha do pé corta repetidamente a pele próxima ou fica encravada.
Há dormência, ardor, formigueiro, dor na barriga da perna ao caminhar ou uma ferida que cicatriza lentamente.
Tem diabetes e não consegue inspecionar ou cortar os próprios pés com segurança.

As orientações do CDC sobre cuidados dos pés aconselham as pessoas com diabetes a inspecionar os pés diariamente, cortar as unhas dos pés a direito, suavizar bordas afiadas e procurar ajuda profissional para problemas, em vez de realizar procedimentos domésticos arriscados. Se a neuropatia, a visão deficiente, a mobilidade limitada, uma unha encravada ou unhas espessas e deformadas tornarem o corte inseguro, recorra a um serviço de podologia ou de cuidados clínicos dos pés.

O que fazer enquanto espera pela avaliação

Mantenha a unha limpa e seca, use calçado com espaço suficiente para os dedos e fotografe a alteração sob uma luz consistente para documentar a evolução. Não raspe profundamente sob a unha, não corte os cantos, não drene uma área inchada nem use instrumentos afiados em pele dormente.

Evite iniciar medicamentos antifúngicos orais ou suplementos em doses elevadas com base numa suposição visual. Os antifúngicos orais podem interagir com medicamentos e exigir testes ou monitorização; os suplementos não corrigem traumatismos nem fungos e podem atrasar o diagnóstico correto. Até o tratamento tópico é mais útil quando o diagnóstico e a extensão do problema são conhecidos.

Se já vive com diabetes:

Siga o seu plano estabelecido de monitorização da glicose e medicação; não altere as doses devido a um sinal na unha.
Verifique todo o pé, incluindo entre os dedos e a planta, à procura de fissuras na pele, vermelhidão, inchaço, calor e secreção.
Reduza a pressão provocada por calçado apertado.
Contacte cedo a sua equipa de diabetes ou de cuidados dos pés quando existir uma ferida, infeção, unha encravada ou preocupação com a circulação.
Continue a realizar exames regulares dos pés mesmo quando as unhas parecem normais.

A gestão da diabetes também muda com o calor, a doença, a hidratação e os medicamentos. Se o tempo quente estiver a desestabilizar a glicose ou a colocar os pés em risco, use o guia de segurança sobre diabetes e calor extremo em vez de tratar uma alteração na unha como o principal sinal.

Alterações nas unhas, glicose e contexto de idade biológica

As unhas são demasiado inespecíficas e mudam demasiado lentamente para funcionar como uma pontuação de idade biológica. A regulação da glicose, por outro lado, contribui para o risco cardiometabólico e aparece em alguns modelos de idade biológica juntamente com outros marcadores sanguíneos. A ligação útil é, portanto, a tendência laboratorial validada, não a aparência da unha.

Comece pelo guia mais abrangente sobre glicose e envelhecimento biológico para compreender a glicose em jejum, a A1C, os padrões após as refeições e o contexto de risco. Se a A1C parecer tranquilizadora, mas os sintomas ou os dados pós-refeição não, o guia sobre A1C normal com picos de glicose explica por que as médias podem ocultar a variabilidade sem transformar cada pico em doença.

Melhorar o sono, praticar movimento regular, fazer treino de resistência e cuidar da qualidade da alimentação e da composição corporal pode favorecer a saúde metabólica. Nenhuma dessas ações deve atrasar a avaliação de uma lesão ungueal suspeita, infeção, ferida ou sintomas clássicos de hiperglicemia.

Como a SuperAge pode organizar os sinais úteis

A SuperAge não consegue diagnosticar diabetes a partir de uma fotografia das suas unhas. Pode ajudá-lo a organizar a informação que merece acompanhamento ao longo do tempo: A1C e glicose laboratoriais, pressão arterial, atividade, sono, tendências da composição corporal, sintomas e datas do acompanhamento clínico.

Use uma única cronologia em vez de capturas de ecrã isoladas. Registe quando começou a alteração na unha, se envolveu uma ou várias unhas, qualquer traumatismo causado pelo calçado ou doença, o diagnóstico do profissional de saúde e os resultados laboratoriais confirmados. Assim, é mais fácil distinguir um problema local da unha de uma questão metabólica e perceber se mudanças baseadas em evidência melhoram os marcadores que realmente importam.

Adicione à SuperAge os seus resultados confirmados de glicose e A1C e, depois, analise a tendência juntamente com o diagnóstico do seu profissional de saúde, em vez de atribuir à própria unha um significado metabólico.

Principais conclusões

A cor, espessura, fragilidade, os sulcos ou a velocidade de crescimento das unhas não permitem diagnosticar diabetes.
A diabetes pode aumentar a ocorrência de doença fúngica das unhas e tornar mais graves as consequências de uma lesão ou infeção do pé não percebida.
Os fungos das unhas precisam frequentemente de confirmação, porque traumatismos e doenças inflamatórias podem ter um aspeto semelhante.
Aumento da sede, micção frequente, perda de peso, fadiga, visão turva e fatores de risco conhecidos são motivos mais fortes para fazer testes de glicose.
A1C, glicemia plasmática em jejum, PTGO e glicemia plasmática aleatória associada a sintomas — não a aparência das unhas — estabelecem o diagnóstico.
Uma ferida nova, infeção que se alastra, alteração circulatória ou faixa pigmentada suspeita exige avaliação rápida.

Perguntas frequentes

A diabetes pode deixar as unhas das mãos amarelas?

Pessoas com diabetes podem desenvolver unhas amarelas, mas a diabetes não é a única explicação nem a mais específica. Fungos, manchas de verniz, tabagismo, psoríase, traumatismos e envelhecimento podem alterar a cor. Uma unha persistentemente amarela, espessa, descolada ou quebradiça deve ser examinada; o estado da glicose exige uma análise de sangue.

Unhas frágeis são um sinal de glicose alta no sangue?

Não por si só. As unhas frágeis refletem frequentemente exposição repetida a ciclos de humidade e secagem, produtos químicos, traumatismos ou envelhecimento e podem ocorrer com problemas da tiroide, do ferro, da pele e outras condições médicas. Teste a glicose de acordo com os sintomas e o risco, não apenas com base na fragilidade.

A diabetes causa crescimento lento das unhas?

Complicações vasculares ou neurológicas relacionadas com a diabetes podem contribuir para problemas nos pés e nas unhas de algumas pessoas, mas o crescimento lento é inespecífico. Idade, lesões, doenças e danos locais também podem abrandar o crescimento. Pés frios, dor, alteração da cor, dormência ou má cicatrização justificam uma avaliação da circulação e dos pés.

Um teste às unhas pode substituir a A1C?

Nenhum teste atual baseado na aparência das unhas substitui a A1C laboratorial ou os critérios de glicose plasmática. A espectroscopia experimental e a investigação bioquímica das unhas não constituem a via diagnóstica padrão para a diabetes. Recorra a testes validados através de um serviço clínico adequado.

Devo testar a glicose porque uma unha do pé está espessa?

Uma única unha do pé espessa é mais frequentemente uma questão local da unha do que uma prova de diabetes. Marque uma avaliação da unha se a alteração persistir, doer, se alastrar ou afetar a pele. Em separado, marque o rastreio da diabetes se tiver sintomas, estiver na idade recomendada ou tiver fatores de risco conhecidos.

Os fungos nas unhas são mais perigosos se eu tiver diabetes?

Podem ter consequências mais graves quando existem neuropatia, má circulação, lesões na pele ou ulceração prévia do pé. As unhas espessas também podem aumentar a pressão ou lesionar a pele próxima. Procure cedo cuidados profissionais, em vez de cortar de forma agressiva ou confiar num autotratamento baseado na aparência.

Que alteração nas unhas nunca deve ser ignorada?

Uma faixa pigmentada escura nova ou em mudança, pigmento que se estende à pele próxima, uma prega ungueal dolorosa e inchada, pus, uma ferida aberta, tecido negro ou vermelhidão e calor do pé com progressão rápida exigem avaliação. Frieza súbita, palidez, coloração azulada, dormência, dor intensa ou doença sistémica requerem cuidados urgentes.

Referências

American Diabetes Association Professional Practice Committee. Diagnóstico e classificação da diabetes: Standards of Care in Diabetes—2026. Diabetes Care. 2026.
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Testes e diagnóstico da diabetes.
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Visão geral da diabetes.
American Diabetes Association Professional Practice Committee. Retinopatia, neuropatia e cuidados dos pés: Standards of Care in Diabetes—2026. Diabetes Care. 2026.
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American Academy of Dermatology. A diabetes e a sua pele.
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Navarro-Perez D, et al. Onicomicose associada à síndrome do pé diabético: uma revisão sistemática. Mycoses. 2023;66(6):459-466.
Singal A, Agrawal P, Pandhi D. Alterações nas unhas na diabetes. Clinical and Experimental Dermatology. 2022;47(1):9-15.
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