Latticini e colesterolo alto: cosa mangiare, limitare e sostituire
Latticini e colesterolo alto possono coesistere. Scopri quali tipi di latte, yogurt, formaggi, burro e alternative vegetali aiutano a ridurre l'LDL.
Di solito non è necessario eliminare tutti i latticini perché il colesterolo LDL è alto. Una strategia più utile consiste nel distinguere tra latte, yogurt, formaggio, burro, panna e dessert surgelati, invece di trattare i «latticini» come un’unica categoria uniforme. Riduci quindi le fonti che apportano più grassi saturi, mantieni visibili le porzioni e sostituisci quei grassi con grassi insaturi o alimenti ricchi di fibre, non con una quantità equivalente di amidi raffinati o zuccheri aggiunti.
Per molte persone, il latte e lo yogurt bianco scremati o a basso contenuto di grassi possono inserirsi facilmente in un’alimentazione mirata a ridurre l’LDL. Anche il formaggio può trovare spazio in quantità controllate, sebbene il contenuto di grassi saturi e sodio vari notevolmente. Burro, ghee, panna e gelato sono scelte più concentrate e rappresentano occasioni più semplici per una sostituzione significativa. L’alimentazione complessiva, il rischio di partenza, la genetica e la risposta negli esami del sangue di controllo contano più di un singolo alimento.
Risposta rapida
Se hai il colesterolo alto, scegli come opzione abituale latticini non zuccherati e a basso contenuto di grassi; consuma il formaggio intero in quantità più piccole e consapevoli; e, quando il pasto lo permette, sostituisci il burro o la panna con oli vegetali liquidi, frutta a guscio, semi, avocado, legumi o pesce. Leggi i grassi saturi per porzione, non soltanto la parte anteriore della confezione. Una bevanda di soia non zuccherata e fortificata può essere una pratica alternativa senza latticini, mentre i sostituti a base di cocco possono comunque contenere molti grassi saturi.
Non interrompere i farmaci per il colesterolo e non rimandare una valutazione clinica mentre provi a cambiare alimentazione. Le linee guida 2026 sulla gestione delle dislipidemie sottolineano l’importanza di un trattamento più precoce e di obiettivi LDL basati sul rischio; i cambiamenti alimentari fanno parte delle cure, ma non sostituiscono la terapia quando è indicato un farmaco.
Punti chiave
- I grassi saturi aumentano il colesterolo LDL in molte persone, quindi contano sia la quantità sia l’alimento scelto per sostituirli.
- I diversi latticini producono risposte lipidiche diverse, perché burro, latte, yogurt e formaggio differiscono per concentrazione di grassi, fermentazione, minerali, proteine e struttura fisica.
- Il latte e lo yogurt bianco scremati o a basso contenuto di grassi mantengono proteine e minerali, eliminando gran parte dei grassi saturi presenti nelle versioni intere.
- Negli studi brevi il formaggio può aumentare l’LDL meno del burro, ma questo dato sulla matrice dei latticini non dimostra che mangiare formaggio senza limiti prevenga l’infarto.
- Un profilo lipidico di controllo valuta la risposta personale, mentre il medico interpreta l’LDL insieme ad ApoB, trigliceridi, pressione arteriosa, diabete, familiarità e malattie cardiovascolari già presenti.
Perché i latticini non sono un’unica questione di colesterolo
Le particelle LDL possono entrare nella parete delle arterie e contribuire nel tempo all’aterosclerosi. Ridurre l’esposizione alle lipoproteine aterogene è quindi un obiettivo centrale della prevenzione. Tuttavia, il colesterolo riportato sull’etichetta di un alimento non è la stessa cosa dell’LDL misurato nel sangue. Per la maggior parte delle persone, le raccomandazioni alimentari 2026 dell’American Heart Association non considerano più il colesterolo alimentare come il principale obiettivo nutrizionale. Danno invece priorità a un modello alimentare favorevole al cuore e alla sostituzione delle fonti di grassi saturi con fonti di grassi insaturi.
I latticini differiscono in almeno cinque aspetti rilevanti:
- Concentrazione di grassi: burro e panna concentrano in un piccolo volume molti più grassi del latte rispetto al latte o allo yogurt a basso contenuto di grassi.
- Struttura dell’alimento: i grassi racchiusi nella matrice di un formaggio o di uno yogurt vengono digeriti in modo diverso rispetto al grasso del burro, in gran parte separato.
- Fermentazione: yogurt e formaggio contengono prodotti della fermentazione, ma la fermentazione non elimina i grassi saturi, il sodio o gli zuccheri aggiunti.
- Proteine e minerali: latte, yogurt e formaggio possono fornire proteine, calcio, fosforo, iodio e vitamina B12, con livelli di fortificazione variabili da un Paese all’altro.
- Modalità di consumo: un cucchiaio di yogurt con la frutta non equivale dal punto di vista nutrizionale a una grande bevanda zuccherata, così come una piccola guarnizione di formaggio non equivale a un pasto incentrato sul formaggio.
Ecco perché «i latticini fanno bene» e «i latticini aumentano il colesterolo» sono entrambe affermazioni troppo semplicistiche. La domanda migliore è: Quale latticino, in quale quantità, al posto di cosa, all’interno di quale modello alimentare e per quale persona?
Una gerarchia pratica dei latticini per chi ha l’LDL alto
Questa tabella è uno schema di partenza, non una prescrizione. I prodotti variano e l’etichetta nutrizionale resta la fonte definitiva per l’alimento che hai in cucina.
| Alimento | Scelta quotidiana più semplice | Aspetti a cui prestare attenzione | Ruolo pratico |
|---|---|---|---|
| Latte | Latte scremato o con l’1% di grassi; bevanda di soia non zuccherata e fortificata | Grassi saturi, zuccheri aggiunti, proteine, fortificazione con calcio e vitamine | Da usare con l’avena, nel caffè o nei pasti senza trasformare le bevande in dessert |
| Yogurt | Yogurt bianco scremato o a basso contenuto di grassi | Grassi saturi, zuccheri aggiunti, dimensione della porzione | Da abbinare a frutta, avena, frutta a guscio o semi per un pasto più completo |
| Formaggio | Una porzione misurata; opzioni fresche o a ridotto contenuto di grassi quando utili | Grassi saturi e sodio per porzione | Da usare per insaporire, invece di renderlo ogni giorno la principale fonte proteica del pasto |
| Fiocchi di latte e formaggi simili | Opzione a ridotto contenuto di grassi e sodio, se disponibile | Il sodio può restare elevato anche quando i grassi sono pochi | Da abbinare a verdure, frutta o cereali integrali, invece che a contorni salati e trasformati |
| Burro o ghee | Olio vegetale liquido non tropicale per la maggior parte delle cotture | Grassi saturi molto concentrati | Da riservare occasionalmente al sapore, non da usare automaticamente come grasso di cottura |
| Panna e salse cremose | Alternative a base di yogurt, legumi o verdure frullate, quando adatte | I grassi saturi si accumulano rapidamente nelle salse e nelle bevande | Da riservare a porzioni più piccole o a pasti meno frequenti |
| Gelato e dessert dolci a base di latte | Yogurt bianco con frutta per gli spuntini abituali | Grassi saturi, zuccheri aggiunti, densità energetica | Da considerare un dessert, non una strategia per assumere calcio |
| Alternative vegetali | Prodotti non zuccherati con una quantità utile di proteine e fortificati con calcio e vitamina D | Grassi di cocco o palma, zuccheri aggiunti, poche proteine | Confronta le etichette: «vegetale» non significa automaticamente favorevole all’LDL |
Le attuali raccomandazioni dell’American Heart Association sui latticini privilegiano i prodotti a base di latte scremato e a basso contenuto di grassi per gli adulti e i bambini sopra i due anni. È una semplice scelta di base per chi sta cercando attivamente di ridurre l’LDL. Non significa che uno yogurt intero o un piccolo pezzo di formaggio compromettano il resto dell’alimentazione.
Grassi saturi: usa l’etichetta e considera l’intera giornata
L’Organizzazione Mondiale della Sanità raccomanda alle persone dai due anni in su di mantenere i grassi saturi al di sotto del 10% dell’energia totale e di sostituirli con grassi polinsaturi, grassi monoinsaturi di origine vegetale o alimenti ricchi di carboidrati e fibre. L’AHA usa un obiettivo più rigoroso — meno del 6% delle calorie — per chi cerca di ridurre il colesterolo. Queste percentuali sono indicazioni per la popolazione, non un motivo per inseguire un numero perfetto a ogni pasto.
Controlla l’etichetta in tre passaggi:
- Verifica la porzione che mangi davvero. L’etichetta può indicare 28 grammi (1 oncia) di formaggio, mentre il tuo panino ne contiene due o tre volte tanto.
- Leggi i grassi saturi, non soltanto i grassi totali. Frutta a guscio, semi, olio d’oliva e pesce grasso contengono grassi, ma forniscono soprattutto acidi grassi insaturi.
- Controlla anche sodio e zuccheri aggiunti. Un formaggio a ridotto contenuto di grassi può comunque essere salato, mentre uno yogurt magro molto zuccherato può essere di fatto un dessert.
Come riferimento, il limite del 6% indicato dall’AHA equivale a circa 13 grammi di grassi saturi in un’alimentazione da 2.000 calorie. Il tuo fabbisogno energetico e il tuo piano clinico possono essere diversi. L’obiettivo non è «spendere» ogni grammo nel formaggio, ma capire se diverse piccole fonti — latte intero nel caffè, burro sul pane tostato, formaggio a pranzo, salsa alla panna a cena — si sommano senza che tu te ne accorga.
Per trasformare questo schema quotidiano in una scelta concreta, la guida alla cena con colesterolo alto mostra come distribuire latticini, fibre e grassi nel pasto serale senza perdere di vista l’LDL.
Cosa dimostra e cosa non dimostra la ricerca sulla matrice dei latticini
La matrice alimentare descrive la struttura fisica in cui sono racchiusi i nutrienti. Nel formaggio, il grasso è inserito in una rete di proteine, calcio, acqua e altri composti. I ricercatori hanno verificato se questa struttura modifichi la risposta lipidica rispetto alla stessa quantità di grasso del latte consumata sotto forma di burro.
In un piccolo studio randomizzato crossover condotto su 19 adulti con colesterolo moderatamente elevato, una quantità elevata di grassi del latte consumata sotto forma di burro ha aumentato l’LDL rispetto a una dieta iniziale più povera di grassi saturi, mentre la stessa quantità di grassi del latte consumata sotto forma di formaggio non ha prodotto un aumento statisticamente significativo. Successivi studi randomizzati hanno inoltre rilevato un LDL più basso dopo il consumo di formaggio integro rispetto ai suoi componenti «scomposti» in burro, proteine e calcio.
Una meta-analisi a rete del 2023, basata su 19 studi randomizzati e 1.427 partecipanti, ha trovato poche prove solide che un maggiore consumo di latticini peggiori complessivamente i lipidi nel sangue. Tuttavia, la certezza era spesso bassa, gli interventi erano eterogenei e la maggior parte degli studi valutava biomarcatori nell’arco di settimane o mesi, non infarti o ictus nel corso di decenni. Anche un piccolo studio crossover del 2024, che ha confrontato lo yogurt intero con lo yogurt magro accompagnato da burro, mostra perché l’alimento che veicola i grassi può essere importante, ma 30 partecipanti e periodi di quattro settimane non bastano a definire raccomandazioni cliniche a lungo termine.
La conclusione responsabile è circoscritta:
- il burro non è metabolicamente intercambiabile con il formaggio o lo yogurt;
- la matrice può attenuare la risposta dell’LDL ai grassi dei latticini;
- questo non rende irrilevanti i grassi saturi;
- questo non dimostra che i latticini interi riducano gli eventi cardiovascolari;
- i latticini bianchi a basso contenuto di grassi restano la scelta di base più prevedibile quando l’obiettivo immediato è ridurre l’LDL.
Se ti piacciono lo yogurt intero o il formaggio, considera i dati sulla matrice come un invito alla moderazione e alla flessibilità, non come la prova che puoi mangiarne senza limiti. Valuta l’apporto totale di grassi saturi e il successivo profilo lipidico anziché affidarti a un titolo sensazionalistico.
Sei sostituzioni che preservano il pasto
Una sostituzione efficace dovrebbe mantenere il pasto soddisfacente. Limitarsi a togliere i grassi e aggiungere amidi raffinati può produrre un miglioramento dell’LDL inferiore alle attese e aumentare la fame.
1. Cambia il latte di tutti i giorni prima di vietare il formaggio
Se quasi ogni giorno bevi 240 millilitri (1 tazza) di latte intero, passare al latte scremato o con l’1% di grassi modifica un’esposizione ripetuta, mantenendo proteine e minerali. Se preferisci una bevanda senza latticini, la soia non zuccherata e fortificata ha in genere un contenuto proteico più simile a quello del latte rispetto alle bevande di mandorla, avena, riso o cocco. Controlla l’etichetta locale, perché le formulazioni variano.
2. Scegli lo yogurt bianco e aggiungi tu il sapore
Scegli uno yogurt bianco scremato o a basso contenuto di grassi, quindi aggiungi frutti di bosco, frutta a pezzi, avena, cannella, frutta a guscio o semi. In questo modo puoi controllare la dolcezza e aggiungere fibre o grassi insaturi. Un vasetto tipico può contenere circa 170 grammi (6 once), ma confronta la quantità con la porzione indicata sulla confezione. La nostra guida per scegliere uno yogurt sano mostra come confrontare proteine, zuccheri aggiunti, fermenti vivi e fortificazione senza affidarti agli slogan sulla parte anteriore della confezione.
3. Usa il formaggio come tocco di sapore
Una porzione di 28 grammi (1 oncia) di un formaggio saporito può insaporire verdure, legumi, cereali integrali o un’insalata senza rendere il formaggio la principale fonte energetica del pasto. Prepara prima la porzione invece di continuare ad affettarlo mentre mangi. Se anche la pressione arteriosa è alta, confronta il sodio: «a ridotto contenuto di grassi» e «a ridotto contenuto di sodio» sono indicazioni distinte in etichetta.
4. Sostituisci il burro quando la sostituzione funziona
Per saltare o arrostire gli alimenti, oppure per condire le verdure, usa un olio vegetale liquido non tropicale, come quello di oliva, colza, girasole o soia. Il beneficio deriva dalla sostituzione, non dall’aggiunta: versare olio sul pasto mantenendo la stessa quantità di burro non riduce i grassi saturi.
5. Ricrea le consistenze cremose
A seconda del piatto, frulla legumi o verdure in una salsa, usa lo yogurt bianco lontano da temperature molto elevate oppure fai restringere una salsa a base di brodo. Sono strumenti culinari, non copie esatte. Scegli la versione che cucinerai davvero di nuovo.
6. Abbina i latticini ad alimenti che agiscono attraverso un altro meccanismo
Avena, orzo, fagioli, lenticchie, frutta, verdure, frutta a guscio e semi apportano nella stessa giornata fibre solubili, proteine vegetali o grassi insaturi. È più utile che affidare ai latticini tutto il lavoro. Il nostro approfondimento pratico sull’obiettivo di fibre dopo i 40 anni può aiutarti a costruire questa parte del piatto. La guida ai grassi salutari spiega quali sostituzioni scegliere, mentre la guida alla dieta DASH mostra come i latticini a basso contenuto di grassi possano inserirsi in un modello alimentare completo.
Un’analisi di sette giorni sui latticini
Prima di stabilire una regola restrittiva, raccogli dati su una normale settimana. Non cambiare nulla nei primi tre giorni: annota semplicemente l’alimento, la quantità approssimativa e il contesto. Includi i grassi usati in cucina, ciò che aggiungi al caffè, le salse, gli spuntini e i pasti al ristorante. Usa poi i quattro giorni rimanenti per provare una o due sostituzioni ad alto impatto.
| Domanda | Perché è importante | Azione possibile |
|---|---|---|
| Quale fonte di latticini compare più spesso? | La frequenza può contare più di un singolo pasto speciale | Cambia per prima la scelta abituale e ripetuta |
| Quale fonte apporta più grassi saturi per porzione reale? | «Un po’» può equivalere a più porzioni indicate in etichetta | Misura una volta, poi scegli una porzione realistica |
| I latticini stanno sostituendo alimenti ricchi di fibre? | L’alimento sostitutivo mancante influisce sul risultato | Aggiungi legumi, cereali integrali, verdure o frutta |
| Un’alternativa vegetale è ricca di grassi di cocco o zuccheri? | Un’immagine salutistica può nascondere lo stesso problema | Confronta grassi saturi, zuccheri aggiunti, proteine e fortificazione |
| Il formaggio è anche una fonte importante di sodio? | I rischi legati all’LDL e alla pressione arteriosa possono coesistere | Scegli una quantità minore o un’opzione con meno sodio |
| Una versione a ridotto contenuto di grassi ti soddisferebbe comunque? | L’aderenza determina la durata della sostituzione | Scegli il cambiamento meno restrittivo che funziona |
Alla fine della settimana, mantieni i cambiamenti che hanno migliorato il modello alimentare senza rendere i pasti privi di piacere. Una sostituzione quotidiana duratura vale più di un divieto totale seguito da un consumo compensatorio.
Latticini, LDL, ApoB e gli altri aspetti del rischio
Il colesterolo LDL è importante, ma non è l’unica misurazione che orienta le cure. L’ApoB stima il numero di particelle aterogene e può aggiungere informazioni quando i trigliceridi sono elevati, è presente il diabete oppure i valori di LDL e il numero di particelle possono essere discordanti. La nostra guida al confronto tra ApoB e LDL spiega questa distinzione.
Il medico può considerare anche il colesterolo non-HDL, la lipoproteina(a), la pressione arteriosa, il fumo, la malattia renale, il diabete, l’età, la familiarità e precedenti eventi cardiovascolari. Le linee guida del 2026 raccomandano di misurare la lipoproteina(a) almeno una volta e reintroducono gli obiettivi terapeutici di LDL e colesterolo non-HDL nella gestione basata sul rischio.
Quando è appropriato, l’alimentazione merita di essere messa seriamente alla prova, ma non dovrebbe diventare un giudizio sul valore morale della persona. L’ipercolesterolemia familiare, altri profili genetici, l’ipotiroidismo, le malattie renali o epatiche, alcuni farmaci e alcune condizioni metaboliche possono mantenere alto l’LDL nonostante un’alimentazione attenta. Chi ha una malattia cardiovascolare accertata o un LDL molto elevato può aver bisogno di farmaci e cambiamenti dello stile di vita insieme.
Chiedi al medico quando ripetere il profilo lipidico dopo un cambiamento significativo e stabile. Ripeterlo troppo presto può cogliere variazioni casuali; aspettare indefinitamente ti lascia senza riscontri. Non interrompere una statina o un altro farmaco ipolipemizzante perché una sostituzione alimentare sembra promettente.
Salute del cuore e invecchiamento sano
Il legame con la longevità non consiste nel fatto che il latte o il formaggio modifichino direttamente un punteggio di età biologica. Consiste nel modo in cui l’esposizione cumulativa alle particelle contenenti ApoB, la pressione alta, il diabete, il fumo e l’inattività influenzano la salute vascolare nel corso dei decenni. Ridurre prima l’LDL può diminuire il tempo durante il quale le arterie restano esposte alle particelle aterogene.
Un modello alimentare favorevole al cuore sostiene anche più sistemi contemporaneamente: i vegetali ricchi di fibre favoriscono la salute metabolica e intestinale; i grassi insaturi possono sostituire quelli saturi; un apporto adeguato di proteine aiuta a preservare i muscoli; gli alimenti contenenti calcio e proteine possono sostenere ossa e muscoli quando si inseriscono bene nell’alimentazione complessiva. I latticini possono essere un modo per ottenere questi nutrienti, ma non sono indispensabili. Le persone con allergia al latte, intolleranza al lattosio, preferenze culturali o alimentazione vegana possono costruire alternative con il supporto di un professionista quando necessario.
L’obiettivo pratico è un modello che tu possa ripetere durante le settimane normali, non un «menu per il colesterolo» perfetto seguito soltanto prima di un esame del sangue. Per una visione più ampia del rischio vascolare, consulta la nostra guida su ApoB e salute delle arterie.
Come SuperAge può supportare l’esperimento
SuperAge non può misurare l’LDL da uno smartphone né stabilire se il formaggio abbia aumentato il colesterolo. Può aiutarti a mantenere rigoroso l’esperimento: annota la data di un cambiamento alimentare, monitora l’andamento del peso corporeo, l’attività, la regolarità del sonno, la frequenza cardiaca a riposo e i dati sulla pressione arteriosa disponibili tramite Apple Health, quindi confrontali nel tempo con i risultati degli esami prescritti dal medico.
Modifica una o due variabili ripetibili alla volta. Se cambi contemporaneamente ogni alimento, il programma di allenamento, gli integratori e i farmaci, il successivo risultato di laboratorio sarà più difficile da interpretare. Usa gli andamenti dell’app come contesto, non come diagnosi, e annota separatamente i cambiamenti dei farmaci seguendo le indicazioni del medico.
In sintesi
- Un LDL alto di solito non richiede di eliminare tutto il latte, lo yogurt e il formaggio.
- Scegli più facilmente latticini bianchi scremati o a basso contenuto di grassi quando l’obiettivo è ridurre l’LDL.
- Considera burro, ghee, panna e gelato come fonti concentrate di grassi saturi.
- Negli studi brevi il formaggio può aumentare l’LDL meno del burro, ma i dati sulla matrice non autorizzano porzioni illimitate.
- Sostituisci i grassi saturi con grassi insaturi o alimenti ricchi di fibre, invece di limitarti ad aggiungere alimenti «salutari».
- Confronta sull’etichetta grassi saturi, sodio, zuccheri aggiunti, proteine e fortificazione.
- Usa gli esami di controllo e la valutazione clinica del rischio per capire se il piano è sufficiente.
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Domande frequenti
Posso bere latte se ho il colesterolo alto?
Sì, nella maggior parte dei casi. Il latte scremato o con l’1% di grassi è una semplice scelta di base, perché mantiene proteine e minerali importanti con molti meno grassi saturi rispetto al latte intero. Il resto dell’alimentazione, la porzione, le allergie, la tolleranza e il piano clinico continuano a essere importanti.
Il formaggio è peggiore del latte per il colesterolo LDL?
Il formaggio è in genere più concentrato in grassi saturi e può essere ricco di sodio, ma la sua matrice alimentare può produrre un aumento dell’LDL inferiore rispetto alla stessa quantità di grasso del latte consumata sotto forma di burro. Ciò non rende neutro ogni formaggio. Considera i dati dell’etichetta, la dimensione della porzione, l’alimentazione complessiva e gli esami di controllo.
Lo yogurt fa bene in caso di colesterolo alto?
Lo yogurt bianco scremato o a basso contenuto di grassi può inserirsi bene nell’alimentazione, perché fornisce proteine con pochi grassi saturi. Anche lo yogurt intero può trovare spazio in alcune diete, ma le prove non sono abbastanza solide da garantire che la fermentazione annulli i grassi saturi. Lo yogurt zuccherato aggiunge una questione distinta legata agli zuccheri aggiunti.
Dovrei sostituire i latticini con bevande di avena, mandorla, soia o cocco?
Puoi farlo, ma confronta i prodotti invece delle categorie. Le bevande di soia non zuccherate e fortificate forniscono in genere più proteine rispetto a molte altre bevande vegetali. Quelle a base di cocco possono contenere molti grassi saturi, mentre alcune bevande di avena o mandorla hanno poche proteine o molti zuccheri aggiunti.
Il burro è più salutare della margarina se ho l’LDL alto?
Il burro è ricco di grassi saturi. Un olio vegetale liquido non tropicale è solitamente la sostituzione più chiara per cucinare. Le creme spalmabili variano: confronta i grassi saturi, evita gli oli parzialmente idrogenati dove sono ancora disponibili e scegli un prodotto adatto al tuo modo di cucinare.
Quanto formaggio posso mangiare con il colesterolo alto?
Non esiste una quantità universale di formaggio consentita. Parti dalla porzione indicata sull’etichetta — spesso 28 grammi (1 oncia) — e valuta come si inserisce nei grassi saturi e nel sodio della tua giornata. Chi ha l’LDL molto alto o una malattia cardiovascolare accertata dovrebbe personalizzare il piano con un medico o un dietista.
Quando il colesterolo alto va trattato con qualcosa di più della dieta?
I farmaci possono essere raccomandati quando il rischio cardiovascolare complessivo, il livello di LDL, l’ipercolesterolemia familiare, il diabete, una malattia renale, il calcio coronarico o una malattia cardiovascolare esistente rendono insufficiente la sola alimentazione. Non rimandare la valutazione e non interrompere un trattamento prescritto mentre sperimenti diverse scelte di latticini.
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