Vì sao cà phê có thể gây tiêu chảy hoặc buồn đi ngoài gấp

Cà phê có thể khiến một số người cần đi vệ sinh trong vòng vài phút. Phản ứng đó là có thật, nhưng không phải lúc nào cũng là tiêu chảy và không phải lúc nào cũng do caffeine gây ra. Cà phê có thể kích thích các cơn co thắt ở ruột kết, hành động uống rượu có thể củng cố phản xạ dạ dày bình thường và sữa, kem, chất làm ngọt, liều lượng hoặc thời gian uống có thể có tác dụng riêng.

Thỉnh thoảng đi đại tiện khẩn cấp nhưng hình thành sau khi uống cà phê thường khác với tình trạng đi ngoài phân lỏng, nhiều nước lặp đi lặp lại. Mục tiêu thực tế là xác định sự thay đổi nhỏ nhất giúp ngăn ngừa các triệu chứng mà không đổ lỗi cho cà phê là nguyên nhân gây nhiễm trùng, tác dụng của thuốc, không dung nạp thức ăn hoặc tình trạng tiêu hóa cần được chú ý.

Trả lời nhanh

Cà phê có thể gây kích ứng ruột vì nó có thể làm tăng hoạt động vận động của đại tràng, đặc biệt ở những người phản ứng với nó. Cả cà phê thường và cà phê không chứa caffein đều tạo ra phản ứng trong các nghiên cứu nhỏ trong phòng thí nghiệm, mặc dù cà phê chứa caffein có vẻ kích thích hơn. Điều này cho thấy caffeine có vai trò quan trọng, nhưng các hợp chất trong cà phê và phản ứng của dạ dày ruột khi uống hoặc ăn cũng có thể quan trọng.

Nếu các triệu chứng ở mức độ nhẹ, hãy kiểm tra từng biến số một: giảm khẩu phần, uống sau khi ăn, thử loại bỏ caffein, loại bỏ sữa hoặc rượu đường và ghi lại triệu chứng ngắn gọn. Ngừng tự kiểm tra và tìm tư vấn y tế khi tiêu chảy kéo dài, nghiêm trọng, có máu hoặc đen, kèm theo sốt cao hoặc đau dữ dội hoặc gây mất nước.

Thông tin chính

• Cà phê kích thích các cơn co thắt đại tràng ở một nhóm nhỏ người, đôi khi chỉ trong vòng vài phút.
• Cà phê đã khử caffein có thể kích thích nhu động ruột, vì vậy caffeine không phải là tác nhân chính đáng duy nhất.
• Sữa và rượu đường có thể gây phân lỏng ở những người hấp thu kém đường lactose hoặc một số chất làm ngọt nhất định.
• Đi tiêu phân lỏng nhiều lần xác định một vấn đề khác so với một lần đi tiêu khẩn cấp nhưng bình thường.
• Máu, đau dữ dội, mất nước, sốt cao hoặc tiêu chảy dai dẳng cần được đánh giá y tế, không phải một thử nghiệm cà phê khác.

Tại sao cà phê có thể khiến bạn cần đi vệ sinh

###Cà phê có thể kích thích trực tiếp đại tràng

Các thí nghiệm nổi tiếng nhất tuy nhỏ nhưng chúng đo hoạt động của ruột thay vì chỉ dựa vào trí nhớ. Trong một nghiên cứu năm 1990, 29% trong số 99 thanh niên cho biết cà phê khiến họ muốn đi đại tiện. Sau đó, phép đo nhân trắc học ở 14 người tham gia nhận thấy hoạt động trực tràng sigma tăng lên trong vòng bốn phút ở 8 người tự mô tả mình là người phản hồi. Cà phê đen thông thường và đã khử caffein đã tạo ra phản ứng; nước nóng thì không.

Một nghiên cứu sau đó đã sử dụng phép đo áp lực đại tràng cấp cứu ở 12 người trưởng thành khỏe mạnh. Cà phê chứa caffein làm tăng hoạt động vận động của ruột nhiều hơn nước và nhiều hơn một chút so với decaf, với tác dụng tương tự như một bữa ăn. Những nghiên cứu này quá nhỏ để dự đoán điều gì sẽ xảy ra với mọi người uống cà phê, nhưng chúng hỗ trợ một phản ứng vận động thực tế và có thể thay đổi.

Nói cách khác, cảm giác đó không phải là tưởng tượng. Cà phê có thể di chuyển các chất chứa trong đại tràng về phía trực tràng. Nó không đưa cà phê bạn vừa uống đi thẳng qua toàn bộ đường tiêu hóa trong vòng 5 phút.

###Phản xạ dạ dày là sinh lý bình thường

Khi dạ dày căng ra sau khi ăn hoặc uống, các tín hiệu thần kinh và nội tiết tố có thể làm tăng chuyển động ở ruột kết. Đây là phản xạ dạ dày, một cách bình thường mà hệ thống tiêu hóa nhường chỗ cho bữa ăn đến. Nó thường mạnh nhất vào buổi sáng và sau bữa ăn thịnh soạn.

Cà phê có thể đến vào thời điểm mà phản xạ này đã hoạt động: ngay sau khi thức dậy, trong bữa sáng hoặc sau khi uống nước khi bụng đói. Người có đường ruột nhạy cảm có thể gặp tín hiệu kết hợp như chuột rút hoặc cấp bách. Bản thân phản ứng không biểu hiện bệnh tật.

Caffeine góp phần, nhưng nó không phải là lời giải thích đầy đủ

Caffeine có thể kích thích hệ thần kinh và dường như góp phần vào hoạt động của đại tràng. Tuy nhiên, decaf cũng đã làm tăng khả năng vận động trong các nghiên cứu trên người. Cà phê chứa nhiều hợp chất và các nhà nghiên cứu vẫn chưa xác định được một cơ chế phổ quát nào có thể giải thích cho mọi phản ứng.

Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ trích dẫn 400 mg caffeine mỗi ngày là lượng thường không gây ra tác động tiêu cực đối với hầu hết người lớn. Đó là tham chiếu an toàn ở cấp độ dân số, không phải là mục tiêu dung nạp tiêu hóa. Hàm lượng caffeine trong cà phê pha rất khác nhau và một người có thể phát triển mức độ khẩn cấp dưới 400 mg. Ngưỡng triệu chứng của bạn quan trọng hơn việc cố gắng duy trì ngay dưới mức trần chung.

Những bổ sung có thể là tác nhân thực sự

Trước khi kết luận rằng cà phê là nguyên nhân, hãy kiểm tra toàn bộ cốc:

• Sữa hoặc kem: lactose có thể gây đầy hơi, chuột rút và tiêu chảy ở những người kém hấp thu lactose.
• Si-rô hoặc chất làm ngọt không đường: rượu đường như sorbitol, mannitol và xylitol có thể hút nước vào ruột và gây phân lỏng.
• Lượng lớn chất béo: đồ uống có nhiều kem có thể làm tăng phản ứng ruột sau bữa ăn ở một số người.
• Khẩu phần rất lớn: nhiều cà phê hơn có nghĩa là nhiều caffeine hơn, nhiều chất lỏng hơn và nhiều hợp chất cà phê hơn được phân phối nhanh chóng.
• Bữa sáng vội vàng: ăn nhanh, căng thẳng, nicôtin và ăn quá nhiều có thể trùng lặp với tín hiệu cà phê.

Bản thân cà phê có hàm lượng FODMAP thấp nhưng điều đó không làm cho nó không có triệu chứng. Đại học Monash lưu ý rằng caffeine và cà phê có thể là tác nhân không phải FODMAP đối với một số người mắc hội chứng ruột kích thích (IBS). Nhãn FODMAP thấp và mức độ chấp nhận cá nhân trả lời các câu hỏi khác nhau.

Cấp bách không phải lúc nào cũng tiêu chảy

Sự khác biệt giúp ngăn ngừa phản ứng thái quá. Viện Tiểu đường, Tiêu hóa và Bệnh thận Quốc gia định nghĩa tiêu chảy là tình trạng đi tiêu phân lỏng, nhiều nước ba lần trở lên một ngày hoặc thường xuyên hơn mức bình thường đối với bạn. Một nhu động ruột nhanh chóng, hình thành sau khi uống cà phê buổi sáng có thể là cơn cấp bách mà không bị tiêu chảy.

Phân nước đôi khi có thể rò rỉ xung quanh khối ứ phân, vì vậy biểu hiện giống tiêu chảy không phải lúc nào cũng loại trừ táo bón. Nếu nhu động ruột chậm đi cùng đau thắt lưng, hãy dùng hướng dẫn về táo bón và đau lưng để kiểm tra toàn bộ kiểu triệu chứng và dấu hiệu cảnh báo trước khi cố gán một trong hai chẩn đoán.

Mẫu	Có nhiều khả năng giải thích hơn	Bước tiếp theo hợp lý
Phân gấp, hình thành sau khi uống cà phê	Phản ứng dạ dày hoặc cà phê mạnh	Điều chỉnh thời gian hoặc liều lượng nếu bất tiện
Phân lỏng chỉ sau khi uống cà phê sữa	Có thể có tác dụng của lactose hoặc kích cỡ khẩu phần	So sánh cà phê đen và không chứa lactose
Triệu chứng sau khi uống cà phê có hương vị không đường	Có thể có tác dụng của đường-rượu	Loại bỏ chất làm ngọt và kiểm tra lại
Phân lỏng có phân thường và không chứa caffein	Các hợp chất, chất bổ sung trong cà phê hoặc nguyên nhân không chứa caffeine vẫn có thể xảy ra	Thử nghiệm khẩu phần đơn giản nhỏ hơn, sau đó là khoảng thời gian không dùng cà phê
Tiêu chảy suốt cả ngày, kể cả những ngày không uống cà phê	Cà phê khó có thể là lời giải thích toàn diện	Xem xét bệnh tật, chế độ ăn uống, thuốc men và nguyên nhân y tế
Máu, phân đen, sốt, mất nước hoặc đau dữ dội	Mẫu cờ đỏ	Tìm kiếm sự chăm sóc y tế kịp thời

Tiêu chảy cấp tính thường do nhiễm trùng, ngộ độc thực phẩm hoặc tác dụng phụ của thuốc. Các triệu chứng dai dẳng hoặc mãn tính cũng có thể xảy ra khi không dung nạp lactose, bệnh celiac, IBS, bệnh viêm ruột, các vấn đề liên quan đến bệnh tiểu đường hoặc các tình trạng khác. Chỉ tính thời điểm thôi cũng có thể tạo ra một sự quy kết thuyết phục nhưng sai lầm: cà phê có thể là hiện tượng xảy ra ngay trước các triệu chứng mà không phải là nguyên nhân cơ bản.

Một cách được kiểm soát để tìm trình kích hoạt {#self-test} của bạn

Nếu vấn đề ở mức độ nhẹ và không có dấu hiệu cảnh báo nào, hãy sử dụng một bài kiểm tra ngắn gọn, có cấu trúc thay vì thay đổi mọi thứ cùng một lúc. Đây là một thử nghiệm dung nạp cá nhân, không phải là một thử nghiệm chẩn đoán.

1. Ghi lại đường cơ sở trong ba ngày

Lưu ý loại cà phê, khối lượng gần đúng, tình trạng caffeine, chất bổ sung, thức ăn, thời gian, mức độ khẩn cấp, cơn đau và dạng phân. Đồng thời ghi lại các triệu chứng vào những thời điểm không uống cà phê trong ngày. Một ghi chú đơn giản là đủ; theo dõi quá mức có thể làm cho sự thay đổi bình thường trở nên đáng báo động.

2. Giảm liều lượng

Trong vài ngày, hãy thử uống một nửa lượng cà phê thông thường. Nhâm nhi thay vì uống nhanh. Khẩu phần 240 mL (8 fl oz) dễ đánh giá hơn một chiếc cốc lớn liên tục được rót thêm. Nếu triệu chứng cải thiện, liều lượng có thể có vai trò, dù chưa xác định được thành phần nào quan trọng.

3. Tách caffeine khỏi cà phê

Vào những ngày khác nhau, hãy so sánh cùng một lượng cà phê đen thông thường với cà phê decaf. Nếu decaf rõ ràng dễ chịu hơn, caffeine có thể góp phần gây triệu chứng. Nếu cả hai đều gây buồn đi ngoài gấp, nguyên nhân có thể liên quan đến các hợp chất khác trong cà phê, phản xạ dạ dày–đại tràng, kỳ vọng hoặc đơn giản là thể tích và thời điểm uống.

Cà phê decaf không hoàn toàn không có caffeine: FDA lưu ý rằng một cốc 240 mL (8 fl oz) thường chứa khoảng 2–15 mg. Những người đặc biệt nhạy cảm vẫn có thể nhận thấy lượng này.

4. Kiểm tra các phần bổ sung riêng biệt

Hãy dùng cà phê nguyên chất, hoặc thay sữa thường bằng sữa không lactose trong khi giữ nguyên các yếu tố khác. Trong thời gian so sánh, hãy bỏ si-rô không đường, kẹo cao su và bột kem pha cà phê. Đừng coi năm thay đổi cùng lúc là bằng chứng về một thành phần duy nhất.

5. Thay đổi ngữ cảnh

Hãy thử uống cà phê sau một bữa ăn khiêm tốn thay vì khi bụng đói và tránh kết hợp thử nghiệm với nicotin, một bữa ăn rất giàu chất béo, lượng caffeine cao trước khi tập luyện hoặc khi đi làm căng thẳng. Nếu bạn đã bị mất nước do tiêu chảy, hãy ưu tiên bổ sung nước và điện giải thay vì dùng nhiều cà phê hơn để vượt qua cơn mệt mỏi.

6. Chỉ quay lại khi các triệu chứng đã ổn định

Khoảng thời gian không uống cà phê ngắn có thể cho thấy liệu mối liên kết này có thể tái diễn hay không. Khi các triệu chứng đã thuyên giảm, hãy ăn lại một khẩu phần nhỏ, đơn giản. Một phản hồi lặp lại sẽ mang lại nhiều thông tin hơn một buổi sáng tồi tệ. Nếu tiêu chảy tiếp tục mà không có cà phê, hãy ngừng coi cà phê là giải pháp hoàn chỉnh.

Khi nào không nên tự mình giải quyết

Liên hệ ngay với bác sĩ lâm sàng khi bị tiêu chảy kèm theo phân đen hoặc có máu, mủ, nôn mửa thường xuyên, đau bụng hoặc trực tràng dữ dội, sốt cao, thay đổi trạng thái tinh thần hoặc có dấu hiệu mất nước như nước tiểu rất sẫm màu, đi tiểu ít, khát nước rõ rệt, chóng mặt hoặc choáng váng. NIDDK cũng khuyên người lớn nên tìm kiếm sự giúp đỡ khi bị tiêu chảy kéo dài hơn hai ngày hoặc đi tiêu phân lỏng từ sáu ngày trở lên mỗi ngày.

Đừng quy một cơn đau bụng mới xuất hiện cho cà phê nếu đau trở nên liên tục, nặng hơn khi cử động hoặc chuyển xuống bụng dưới bên phải; hãy kiểm tra các dấu hiệu cấp cứu của viêm ruột thừa và tìm trợ giúp y tế khẩn cấp.

Mang thai, trên 65 tuổi, sử dụng kháng sinh hiện tại, hệ thống miễn dịch suy yếu, bệnh thận, tiểu đường và các tình trạng sức khỏe khác có thể làm giảm ngưỡng nhận được lời khuyên. Tiêu chảy mới sau khi dùng kháng sinh đáng được quan tâm đặc biệt vì nhiễm trùng như Clostridioides difficile có thể cần được xét nghiệm và điều trị.

Đối với các triệu chứng tái phát, bác sĩ lâm sàng có thể xem xét mẫu phân, thuốc men, việc đi lại, chế độ ăn uống, thay đổi cân nặng, tiền sử gia đình và các tình trạng như không dung nạp lactose, bệnh celiac, IBS hoặc bệnh viêm ruột. Tùy thuộc vào mẫu, việc đánh giá có thể bao gồm xét nghiệm máu, phân hoặc hơi thở. Đừng áp dụng hạn chế thực phẩm nhiều lần để trì hoãn việc đánh giá đó.

Thuốc trị tiêu chảy không kê đơn không phù hợp với mọi tình huống. NIDDK khuyên không nên dùng chúng khi có phân có máu hoặc sốt và các triệu chứng trầm trọng hơn hoặc dai dẳng cần được xem xét y tế.

Điều này có ý nghĩa gì đối với sức khỏe đường ruột và tuổi thọ

Cà phê có liên quan đến một số kết quả sức khỏe lâu dài, nhưng mức trung bình của dân số đó không yêu cầu bạn phải chịu đựng tình trạng khó tiêu hóa hàng ngày. Hướng dẫn rộng hơn của chúng tôi về cà phê và lão hóa giải thích lý do tại sao giấc ngủ, liều lượng, sự chuẩn bị và phản ứng của mỗi cá nhân có thể thay đổi sự đánh đổi.

Tương tự như vậy, phản ứng của ruột không đo lường được sức khỏe của hệ vi sinh vật. Sức khỏe đường ruột bền vững phụ thuộc vào mô hình lớn hơn: chế độ ăn uống đa dạng, đủ chất xơ và chất lỏng, vận động, giấc ngủ, bối cảnh dùng thuốc và cách điều trị bệnh thực tế. Đồ uống phải phù hợp với khuôn mẫu đó chứ không phải trở thành bài kiểm tra độ bền hàng ngày.

Cách SuperAge có thể thêm ngữ cảnh

SuperAge không thể chẩn đoán nguyên nhân gây tiêu chảy hoặc xác định liệu cà phê có an toàn cho bạn hay không. Nó có thể giúp bạn xem các thói quen cùng với các xu hướng đã có sẵn thông qua Apple Health, chẳng hạn như giấc ngủ, nhịp tim lúc nghỉ ngơi, hoạt động và quá trình phục hồi.

Bối cảnh đó rất hữu ích vì việc điều chỉnh cà phê có thể mang lại nhiều kết quả. Việc chuyển sang khẩu phần buổi sáng ít hơn có thể làm dịu cơn cấp bách nhưng cũng làm thay đổi giấc ngủ hoặc năng lượng. Tải xuống SuperAge nếu bạn muốn so sánh những xu hướng rộng hơn đó với xu hướng cơ bản của chính mình trong khi vẫn duy trì các triệu chứng tiêu hóa trong bối cảnh y tế thích hợp.

Câu hỏi thường gặp

###Tại sao cà phê lại khiến tôi ị ngay lập tức?

Cà phê có thể kích thích các cơn co thắt đại tràng và uống cà phê có thể củng cố phản xạ dạ dày giúp di chuyển các chất hiện có về phía trực tràng. Phản ứng nhanh không có nghĩa là cà phê mới đi qua toàn bộ ruột của bạn.

###Cà phê decaf vẫn có thể gây tiêu chảy hoặc táo bón?

Đúng. Các nghiên cứu nhỏ cho thấy decaf có thể làm tăng hoạt động của ruột, mặc dù cà phê thường xuyên có thể có tác dụng mạnh hơn. Decaf cũng chứa một lượng nhỏ caffeine và sữa, chất làm ngọt, khẩu phần hoặc thời gian vẫn có thể đóng góp.

Cà phê lúc bụng đói có dễ gây ra triệu chứng hơn không?

Một số người báo cáo phản ứng mạnh mẽ hơn, nhưng bằng chứng cá nhân hữu ích hơn một quy tắc chung. So sánh cùng một khẩu phần ăn nhỏ có và không có thức ăn vào những ngày riêng biệt, miễn là các triệu chứng ở mức độ nhẹ và không có dấu hiệu cảnh báo.

Tôi có nên ngừng cà phê nếu tôi bị IBS?

Không nhất thiết. Cà phê được báo cáo là tác nhân ở một số người mắc IBS, nhưng bằng chứng còn hạn chế và phản ứng khác nhau. Một lượng nhỏ hơn, cà phê decaf hoặc loại bỏ các chất thêm vào có thể là đủ. Với triệu chứng dai dẳng, nên lập kế hoạch cùng bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng thay vì hạn chế thực phẩm ngày càng nhiều và kéo dài.

Rang đậm hơn hoặc ủ lạnh có ngăn được bệnh tiêu chảy không?

Không có quy tắc đáng tin cậy nào cho thấy một mức rang hoặc phương pháp pha cụ thể sẽ ngăn ngừa các triệu chứng đường ruột. Cách pha làm thay đổi caffeine và các hợp chất khác, còn khẩu phần và độ pha loãng của cà phê cô đặc cũng khác nhau. Hãy thử một khẩu phần đã đo thay vì dựa vào nhãn tiếp thị.

Tiêu chảy liên quan đến cà phê có thể làm tôi mất nước không?

Phân lỏng nhiều lần có thể gây mất nước bất kể nguyên nhân nào. Cà phê vẫn cung cấp chất lỏng, nhưng nó không phải là phương pháp bù nước bằng đường uống. Thay thế chất lỏng và chất điện giải một cách thích hợp và tìm cách chăm sóc khi có dấu hiệu mất nước hoặc các triệu chứng nghiêm trọng.

Những điểm chính

• Cà phê có thể kích thích ruột kết ở một số người và phản ứng có thể bắt đầu trong vòng vài phút.
• Caffeine góp phần, nhưng phản hồi decaf cho thấy đây không phải là yếu tố duy nhất.
• Sữa, rượu đường, liều lượng, thời gian, bữa ăn, căng thẳng và tình trạng tiêu hóa có thể trùng lặp.
• Đi tiêu phân gấp không giống như tiêu chảy phân lỏng, ra nước nhiều lần.
• Thử nghiệm một biến tại một thời điểm sẽ an toàn hơn và mang lại nhiều thông tin hơn so với việc hạn chế thực phẩm trên diện rộng.
• Tiêu chảy dai dẳng hoặc các triệu chứng nguy hiểm cần được đánh giá về mặt y tế.

Tài liệu tham khảo

1. Brown SR, Cann PA, Read NW. Effect of coffee on distal colon function. Gut. 1990;31(4):450-453.
2. Rao SSC, Welcher K, Zimmerman B, Stumbo P. Is coffee a colonic stimulant?. European Journal of Gastroenterology & Hepatology. 1998;10(2):113-118.
3. Nehlig A. Effects of coffee on the gastro-intestinal tract: a narrative review and literature update. Nutrients. 2022;14(2):399.
4. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Symptoms and causes of diarrhea. Được xem xét vào tháng 9 năm 2024.
5. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Treatment of diarrhea. Được xem xét vào tháng 9 năm 2024.
6. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Diagnosis of diarrhea. Được xem xét vào tháng 9 năm 2024.
7. U.S. Food and Drug Administration. Spilling the beans: how much caffeine is too much?.
8. Monash University FODMAP. Non-FODMAP dietary triggers of IBS symptoms. 2023.

Bài viết này dành cho giáo dục phổ thông và không thay thế chăm sóc y tế cá nhân. Hãy tìm kiếm lời khuyên từ chuyên gia khi có các triệu chứng dai dẳng, nghiêm trọng hoặc không giải thích được và trước khi thay đổi phương pháp điều trị đối với tình trạng tiêu hóa đã được chẩn đoán.